【关键词】激励式护理；直肠癌；永久性结肠造口；自我护理能力；生活质量
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
经临床调查发现自我护理能力在帮助患者适应永久性结肠造口具有举足轻重的作用，与此同时也是促进患者身心健康的关键，为此在临床上选择合适护理干预措施十分重要，通过调动患者主观能动性，积极学习自我护理相关知识，达到改善生活质量的目的[1]；我院为了探讨激励式护理对直肠癌术后永久性结肠造口病人自我护理能力及生活质量的影响，选取82例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象，见正文描述：
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取2017年03月至2018年11月的82例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象，分为两组，各41例。
观察组中男性共21例、女性20例；平均年龄值（54.25±2.32）岁，年龄范围35-72岁。
对照组中男性共20例、女性21例；平均年龄值（54.28±2.37）岁，年龄范围36-72岁。
两组基本资料比较无差异（P＞0.05），存在对比价值。
1.2方法
对照组方法--给予一般护理，向患者讲解永久性结肠造口相关知识及注意事项等。
观察组方法--给予激励式护理，如下叙述：
（1）心理评估：向对患者的认知及心理状况进行评估，随后通过交流掌握患者的性格特点，制定相应干预计划。
（2）心理护理：护理人员应主动关心患者，通过与患者沟通起到疏导及引导焦虑、抑郁问题的作用，与此同时告知家属多关心及鼓励患者。
（3）知识宣教：通过网络、书籍等方式向患者介绍造口治疗相关知识，且指导家属加患者如何进行自我护理，对提高自我护理能力具有重要意义；对于患者在自我护理过程中所遇到的难题应告知其如何进行正确处理，且患者的进步给予肯定及鼓励。
（4）随访护理：出院前为患者建立随访档案，且通过建立微信群定期推送疾病相关知识及自我护理知识，其次每1月进行一次电话随访，以便于了解患者康复状况。
1.3观察指标
观察及评估两组患者的自我护理能力、生活质量。
采用Kearny量表评估两组患者是自我护理能力，共4个维度，43个条目，总分值为0-172分，以得分越高表示自我护理能力越强[2]。
生活质量调查量表共包括8个维度，其中每个维度分值为0-100分，以得分越高表示生活质量越好[3]。
1.4统计学标准
选择SPSS21.00软件分析，以P＜0.05表示统计学存在对比价值。
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2结果
2.1自我护理能力观察
观察组自我护理能力评分高于对照组，P＜0.05；见表1：
表1：两组自我护理能力比较（分）
组别 例数 自我技能 自护责任感 自我概念 自护知识 总分 观察组 41 38.77±2.32 22.45±1.85 26.75±2.13 68.75±2.75 152.32±5.32 对照组 41 30.02±1.02 18.02±1.03 22.04±1.05 56.08±1.10 125.32±2.65 T值 - 22.107 13.397 12.700 27.391 29.088 P值 - 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 2.2生活质量观察
观察组生活质量评分高于对照组，P＜0.05；见表2：
表2：两组生活质量评分（分）
组别 生理功能 生理职能 躯体疼痛 生命活力 社会能力 情感职能 精神健康 总体健康感 观察组 78.45±2.45 81.05±2.62 75.25±2.25 75.65±2.30 77.45±2.41 79.52±2.50 79.85±2.56 78.55±2.51 对照组 62.32±1.05 70.02±1.32 60.05±1.01 62.02±1.03 61.08±1.08 62.45±1.12 61.45±1.10 61.05±1.07 T值 38.748 24.074 39.464 34.631 39.690 40.018 42.284 41.067 P值 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 3讨论
直肠癌是临床上较为常见疾病之一，通常选择手术治疗，且在手术治疗过程中为患者安装永久性结肠造口；但是经调查发现永久性结肠造口的安装可改变患者原来生理排便方式，继而导致其出现生理、心理及社会障碍；加上永久性结肠造口需终身陪伴患者，部分患者无法接受，可引起一系列负面情绪，从而在一定程度上干扰术后康复信心，针对以上现象的发生我院建议实施激励式护理，通过激发心理，起到促使机体处于高度兴奋状况，对提高主观能动性及减轻紧张、焦虑情绪具有积极作用[4]；除此之外，还能调动患者的内在力量，即积极配合护理人员，通过主动学习护理相关知识，达到提高自我护理能力及改善生活质量的目的，对促进身心健康发育具有重要意义[5]。
总而言之，激励式护理应用于直肠癌术后永久性结肠造口患者中具有较高的临床价值，有利于提高自我护理能力及改善生活质量，值得应用及推广。
【参考文献】
[1]王琼, 李红丽. 延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 河北医学, 2015, 36(8):1504-1506.
[2]李静, 李莹, 冯勇. 直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素[J]. 中国医药导报, 2015, 12(10):156-158.
[3]卞龙艳, 陈晓玲. 激励式护理对直肠癌术后永久性结肠造口病人自我护理能力及生活质量的影响[J]. 护理研究, 2017, 31(1):90-92.
[4]王美儿. 延续性护理对直肠癌结肠造口患者生活质量和自我护理能力的影响[J]. 中国乡村医药, 2018, 25(10):58-59.
[5]黄玉兰, 曾贞, 韦珊. 系统性护理对直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 中国医药导报, 2017, 14(4):162-165.
论文作者:杨莎
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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