遂宁市中心医院肾内科，629000.
【摘要】目的对于糖尿病肾病尿毒症患者分别采取血液透析和腹膜透析方式的治疗效果进行分析和探讨。方法 选取2014年1月-2016年12月我院收治的40例糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，按照数字表法随机分组，对照组20例，观察组20例，其中对照组采取血液透析方式治疗，而观察组采取腹膜透析方式治疗，比较两组患者的治疗效果。结果在治疗的过程中，观察组患者发生的并发症人数明显少于对照组患者，两组比较有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗糖尿病肾病尿毒症患者的中，和血液透析疗法相比，腹膜透析治疗确保临床治疗效果的同时，更有效降低并发症的发生率。
【关键词】腹膜透析；血液透析；糖尿病肾病尿毒症；临床疗效
在临床上，糖尿病是一种常见的疾病，并且易引发多种并发症，其中，最常见的一种并发症就是糖尿病肾病，该病会严重影响患者的肾功能，而且会引发尿毒症等其他疾病，所以，这类病的治疗难度大，对患者的生命造成了严重的威胁。在临床上治疗糖尿病肾病尿毒症，一般采用的是腹膜透析法和血液透析方法，然而对于这两种方法，临床上没有进行总结性的介绍，很多患者在治疗的时候，选择会存在一定的困难。因此，本文主要对腹膜透析法和血液透析法在糖尿病肾病尿毒症的临床疗效进行分析探讨。
1.资料与方法
1.1临床资料
将2014年1月至2016年12月我院收治的40例糖尿病肾病尿毒症患者，按数字表法分成观察组和对照组。每组20例，其中对照组年龄为28-75岁，平均（60±1.7）岁；观察组年龄为29-77岁，平均（61±2.7）岁，两组患者在一般资料方面比较无意义，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者采用FX8透析器，同时使用碳酸氢盐析液，一周透析2-3次，每次时间为4个小时，流速为200mL/min。给予观察组采用Tenckhoff管，通过常规脐旁手术切开之后，放入直管。给患者使用葡萄糖透析液和Y型管道，一天之内交换透析液2-4次，进行持续性腹膜透析。另外，两组都给予控制血压以及根据患者餐前血糖水平而调节使用的胰岛素用量，并且给两者患者补充铁、叶酸等【1】。
1.3观察指标
在对两组患者的治疗过程中，观察两组患者出现的并发症，包括水钠潴留、钙磷紊乱以及心脑血管疾病，比较两组出现并发症的人数，得出总并发症率。
1.4统计学分析
两组患者的统计方法为采用SPSS12.0统计学软件对所有数据进行处理，计数数据以%表示，并采用x2检验，若p＜0.05，则表示有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的治疗，比较两组患者的治疗结果，通过分析发现，对照组患者在治疗的过程中发生并发症的人数明显多于观察组患者，因而，观察组和对照组相比有差异，具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1。
表1两组并发症人数对比
3.讨论
在临床上，糖尿病史非常常见的一种多发性疾病，而且这种疾病在目前还没有特效治疗方案，一般都是借助药物来维持患者的正常血糖水平，以免对患者的机体造成更大的伤害。然而，在现实情况中，很多患者没有较强的自我保健意识，导致在治疗期间，没有控制好血糖效果而屡屡发生并发症，严重威胁患者的健康。糖尿病肾病就是其比较常见的一种并发症，出现这病说明患者已经终末期肾衰竭，如果患者没有得到及时有效的治疗，极易加重病情，死亡率较高。近些年来，我国糖尿病肾病发生率越来越高，必须引起高度重视。另外，糖尿病肾病可以进一步引发尿毒症，针对糖尿病肾病尿毒症，在临床上普遍治疗的方式是对患者进行透析治疗，以此减轻患者体内的毒素积累，进而减轻其肾脏的负担【2】。
就目前的情况来看，在临床上一般使用的治疗方法为血液透析和腹膜透析两者方法。其中，血液透析治疗方式是一直以来使用最广泛的，这种治疗方案不仅操作简单经济，而且在治疗的过程中，一定程度上会保护残余肾功能。然而也存在很多缺点，比如引发多种并发症，在透析过程中，由于机体不适，很多患者被迫暂停治疗等，这样一来极大阻碍了控制疾病的进程，是非常不乐观的。另外，在这些并发症中，有些严重的并发症会进一步威胁患者的生命安全，所以，近些年来，临床上越来越重视腹膜透析方法，并且得到逐步发展和运用。和血液透析方法一样的是，腹膜透析治疗方法也操作简单，而且采用腹膜透析方法，比较接近患者的生理状态，因而一般情况下不会对患者机体带来额外的负担，这样容易被患者接受。
在本次研究中，经过一段时间的治疗，观察组患者采取了腹膜透析治疗方法，观察到的并发症发生率明显低于对照组，其中在水钠潴留、钙磷紊乱和心血管疾病等方面，观察组患者明显降低，证明腹膜透析治疗有助于保持患者机体的稳定，进而一定程度上增强患者的体质，保证透析治疗的顺利进行【3】。另外，并发症发生率降低有助于保障患者的生命安全。糖尿病肾病尿毒症患者体质一般来说耐受性比较弱，很难抵抗内环境紊乱和心力衰竭等并发症，进而增加了患者的死亡率，所以，合理控制并发症的发生有助于提高患者的生存率。而在这次的研究中，采用腹膜透析治疗方法的观察组在治疗过程中发生的并发症就比较少，证明了腹膜透析方法的有效性。在临床上，腹膜透析治疗方法还有其他优点，主要包括：第一，透析效果优良，特别是清除中分子物质清除的比较好；第二，对于年老体弱等耐受性差的患者具有重要意义，可以提高其治疗的安全性；第三，可以保护患者的残存肾功能，并且比血液透析治疗的保护效果要好。
综上所述，对于糖尿病肾病尿毒症患者，采取腹膜透析治疗方法并发症较少，有助于改善患者的病情，对患者的生命安全更有保障，因此在临床上可以更加倾向于腹膜透析治疗方法。
参考文献
[1]赵景新,张永艳,曾文. 不同透析方式治疗糖尿病肾病尿毒症患者效果比较[J]. 现代中西医结合杂志,2016,(23):2572-2574.
[2]黄冠美. 不同血液透析方式治疗尿毒症的临床指标及透析质量分析[J]. 中国医药指南,2016,(32):118-119.
[3]裴文燕. 不同透析方式治疗尿毒症患者的临床疗效分析[J]. 中外医疗,2016,(07):18-20.
论文作者:韩雨梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 腹膜论文; 并发症论文; 尿毒症论文; 糖尿病肾病论文; 两组论文; 血液论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;