摘要：社区居民健康档案是社区医疗卫生服务工作中的重要依据，建立居民健康档案并开展相应的健康宣传活动，对于提高公共卫生服务水平、预防慢性疾病至关重要。基于此，笔者展开以下探讨。
关键词：社区居民；健康档案；信息化管理
一、建立社区居民健康档案意义
世界上较发达国家里，每个人都拥有一套连续的、完整的健康档案，医生会通过健康档案，了解到每一个人的健康状况并对他们的身体健康进行指导。如果某个人的身体出现问题，医生能够很容易的找到病人的健康档案，并且有针对性的进行治疗。随着我国医疗条件的改善，居民每年对身体的检查项目有所增加，建立系统、完善的社区居民健康档案，越发显现其重要性。
1.有利于医疗资源的合理配置
社区居民健康档案的信息化管理能确保社区卫生服务中心能够承接社区内各类病患并保证其能得到适当的治疗，确保各类社区卫生中心承担的治疗任务各不相同，从而确保有效医疗资源得到合理配置。居民健康档案信息化管理让社区居民理性选择社区卫生服务中心作为自己的健康守护者，并将社区全科医生看做家庭医生，放心大胆地将自己、家人的健康与医疗托付给社区卫生服务中心，有利于连接社区与大型医院关键性作用的发挥。
2.有利于社区卫生服务体系的构建
目前，我国社区居民健康档案信息化管理未能发挥出其的应有的作用，对我国社区卫生服务工作的开展与完善造成了较大影响，对社区卫生服务中心应有功能的发挥造成了阻碍，严重打击了社区居民对社区卫生服务信心。对此，唯有进一步完善社区居民健康档案的信息化管理，打造合理的分级医疗、患者流转路径保障社区居民医疗需求，促进社区卫生服务中心的长远发展。此外，社区居民健康档案信息化管理的完善能够有效解决传统医疗卫生服务的困境，有利于社区卫生服务体系成败的重要指标的构建。
3.有利于医疗费用增长的有效控制
社区居民健康档案信息化管理的完善，不仅能够实现病人的分流，还能够促进大医院功能的回归，从而集中精力处理疑难危重病人，促进医疗服务绩效的提升。并明确各级卫生网络层次间的分工协作关系，明确职责权范，促进基础卫生服务的公平性、可及性最大限度地提升，从而有利于医疗费用增长得到有效控制宏观目标的实现。
二、社区居民健康档案信息化管理存在的问题
1.信息化基础设施不完善
社区卫生服务中心人事档案管理部门倘若要实现信息化管理的目标，那么必须拥有对应的信息化基础设施设备，具体包括计算机、扫描仪、软件等等。目前，我国很多社区卫生服务中心虽然具备了一定的信息化基础设施设备，但是部分设施设备过于陈旧，无论是软件，还是硬件都没有做好及时更新与升级，在实际工作中，常常遇到运作缓慢、扫描不清晰等等情况，从而影响到人事档案管理的服务质量。
2.缺乏人事档案管理信息化具体标准
基于人事档案够管理工作的严谨、完整、真实的特点，意味着人事档案管理信息化建设应该有一个统一的吧标准予以规范，使其成为管理过程中的重要依据，进而提升管理效率与质量。但是，我国目前并没有对社区卫生服务中心人事档案管理信息化建设制定统一的管理标准，以致于档案信息无法实现共享的目标，影响到档案管理工作的开展。
3.宣传不到位，居民健康档案意识低
由于各不同地域特征及发展情况有着差异，导致社区居民健康档案信息化覆盖率不高，且记录的信息过于简单。受限于经济发展水平，一些较为落后的社区依然在延用传统的健康档案管理模式，其中居民健康信息不全，多存在错漏或缺失[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆且由于对健康档案的宣传教育不够到位，居民对健康档案意识不强，很多居民对健康档案信息收集存在戒备心理，积极性不高，提供的信息真实准确度不高，为健康档案建立造成较大影响。
三、加强社区居民健康档案信息化管理的建议
1.加强人事档案信息安全管理力度
信息化环境下，信息安全是重中之重，一旦信息泄露，其后果不堪设想。因此，社区卫生服务中心人事档案管理部门必须制定严格的管理制度，并在实际工作中严格执行，确保人事档案信息的安全。同时，档案管理人员的管理能力、操作水平、政治素养等等方面有需要提升。在实际工作中，关于档案的收集、分析、整理、分类、提取、处理以及应用等等环节，都必须按照规章制度开展，在实现高效管理与服务的同时，更要确保人事档案信息的安全。
2.规范居民健康档案信息化标准
建立科学合理的管理规定，规范健康档案信息化管理操作流程，统一档案信息化标准。卫生局信息中心可以建立一套统一的居民档案信息化管理标准，针对各配套设施及管理软件制定严格审核标准，对社区医院进行全覆盖网络连接，建立起健全统一的信息管理平台，提高档案数据的使用率。可以通过全国联网信息化，在二甲及三甲以上的单位实现门诊住院就诊记录和基层共享，更好的完成建档工作。
3.加快人事档案信息资源建设
（1）人事档案电子化。主要物质对象为馆藏档案资料纸质和机读对象，通过计算机收集、筛选人事档案，并进行不同层次的加工，让其转化成计算机软件形式的二次文献信息。当前社区卫生服务中心人事档案软件缺乏信息管理功能，通用性不强，人事档案部门所用计算机型号不一样，规格不统一，各自开发的软件无法实现互用。因为无法实现互调，所以难以通过计算机做好信息管理工作，不能便捷出版信息便捷成果，为人事档案信息电子化带来不利影响。做好电子文档资料归档工作，通过计算机、扫描仪将纸质人事档案数字化，打造全文数据库，为查找与利用提供方便。（2）加强人事档案目录数据库建设。现阶段很多社区卫生服务中心还未建立一个达到数据交换的机读目录档案系统，人事档案信息系统与网络建设形势层次不同，规范性、开发性、共享性和服务性长时间得不到提升，无法满足人事档案信息资源共享要求。对此社区卫生服务中心应注重人事档案目录数据库建设，打造标准化的人事档案管理系统，确保人事档案目录正常进行输入与保存。
4.加大健康管理理念的宣传
信息化可以说是现阶段社区居民健康档案管理工作的发展趋势，它能够促进社区居民健康档案管理工作效率的提高。档案管理部门需要积极寻求互联网、媒体、智能终端等信息化智能化载体进行宣传，宣讲生活理念、普及健康知识，尽可能消除社区居民对建立健康档案的排斥，引导社区群众加大对社区医务人员的信任并积极配合。从本质上改变过去很多社区居民抱存的传统观念，帮助他们更快树立健康意识，让他们能够积极主动的参与到健康档案的创建活动中来。同时还应当准确找到社区居民健康档案宣传的出发点，让更多的社区居民能够积极到卫生服务中心体验，同时把自己的详细材料和相关信息发送给医务人员，帮助我们尽快建档，进一步引导更多社区居民意识到健康档案管理的价值所在。
结语：
总之，对于档案管理工作人员来说，我们应当充分意识到社区居民健康档案信息化管理的重要性，也应当看到现阶段在实际工作过程中还存在一些问题和困难。要做好这项工作，唯有借助于充分的物力、人力的支撑，依靠国家和政府的支持，同时在社区卫生服务中心强化自身建设，尽可能地将居民健康档案信息化管理落到实处，为人民健康提供保障。
参考文献：
[1]周凯健.基于社区居民的健康档案管理分析[J].建筑学研究前沿，2018（20）
[2]冷锋匀.社区居民健康档案存在的问题及对策[J].中国初级卫生保健，2016（12）
[3]谢韶胜.档案信息化建设在医院档案管理中的实践探索[J].办公室业务，2018（6）
论文作者:李燕飞
论文发表刊物:《基层建设》2019年第32期
论文发表时间:2020/4/7
标签：档案论文; 健康论文; 居民论文; 社区论文; 人事档案论文; 社区卫生论文; 信息化管理论文; 《基层建设》2019年第32期论文;