杨 艳
湖南省长沙市一医院 410006
摘要：目的：探讨分析早期护理干预对早产儿发育的影响。方法：回顾性分析2010年9月至2014年12月间于我院出生或诊治的130例早产儿的临床记录资料。结果：观察组12个月时的头围、体重、身高均明显大于对照组，12个月时的大运动、精细运动、适应性、社交、语言等智能DQ检测指标均明显高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预可有效促进早产儿智力发育，具有临床推广价值。
关键词：早期护理；早产儿；发育
Objective：To investigate the effect of early nursing intervention on the development of premature infants.Methods：a retrospective analysis of the clinical records of 130 premature infants born in our hospital from December 2014 to September 2010.Results：12 months in the group of observation of head circumference，height and weight were significantly higher than those in the control group，12 months of motion，fine motor，adaptability，social and language intelligent DQ detection index were significantly higher than those in the control group.The difference of statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：early nursing intervention can effectively promote the intelligence development of premature infants，and has clinical value.
[Key words]early nursing；premature infant；development
在我国，早产儿的发生率约为6%，因早产儿的各个器官未良好发育，未从母体获得足够的营养，免疫力差，故易患病，相关研究显示，早产儿的病死率比足月儿高20倍，即使存活，但也会遗留神经系统后遗症或智力障碍。然而，给予有效、正确的护理干预后可明显增加早产儿的存活率[1]。本研究将2010年9月至2014年12月间于我院出生或诊治的65例早产儿应用早期护理干预，现做如下报告。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2014年12月间于我院出生或诊治的130例早产儿，将其随机分为两组，观察组65例，其中男37例，女28例；胎龄33～37w，平均（34.68±1.36）w。对照组65例，其中男40例，女25例；胎龄32～38w，平均（35.16±0.92）w。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2 护理方法 两组均给予供氧、机械通气、抗感染以及应用肺表面活性物质等对症治疗措施。在此基础上，对照组给予常规护理，包括辅食添加、喂养指导、预防注射等，并定期随访，向早产儿家属发放儿童早期训练材料，并向其家属介绍小儿行为发育和智力发育的规律，对饮食喂养和疾病预防作出正确的指导，并嘱咐加强对婴儿进行早期强化训练。观察组给予早期护理干预：（1）视觉刺激：可用父母的笑脸和玩具吸引新生儿向不同的方向注视，视觉信号刺激不仅能改善早产儿的注视能力，还有利于智力的发育；（2）听觉刺激：最好的听觉刺激为父母的言语，给婴儿听心跳、放音乐和唱歌、说话等提高婴儿对外界的反应能力，重复的语音、停顿的音节均有助于婴儿去记忆和分析，尤其是母婴间的言语交流对增强婴儿神经系统的语言加工能力十分重要；（3）触觉刺激：每天抚触婴儿，早晚各1次，15min/次，变换婴儿的姿势及对肢体的屈伸活动是最好的触觉刺激，抚触可帮助早产儿形成健康的心理和脑部发育，可刺激婴儿淋巴系统，提高免疫力，改善睡眠和消化，可增强母婴之间的感情和交流，可平复婴儿暴躁、不安的情绪；（4）前庭运动刺激：用婴儿床对婴儿进行振荡、摇晃。干预措施重在强调双亲了解婴儿对干预的反应，认识其生理承受能力，积极主动和婴儿交流，防止过度刺激。经过护理后，比较两组早产儿12个月时的头围、体重、身高等一般发育指标，并比较两组12个月时的大运动、精细运动、适应性、社交、语言等智能DQ检测指标。
1.3 统计学方法 用SPSS17.0处理数据，利用T检验比较计量资料（ ±s）间的差异，P<0.05时差异显著。
2.结果
2.1 两组12个月时一般发育指标比较 观察组12个月时的头围、体重、身高均明显大于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组12个月时一般发育指标比较（n=65， ±s）
3.讨论
早产儿是指胎龄不足37w，出生体质量不足2.5kg，身长不足47cm的婴儿，属于高危儿[2]。因早产儿出生过早，各个系统、器官的发育均不成熟，出生后易出现营养不良、窒息、感染等情况，从而干扰大脑的正常发育[3]。2岁之前，人的神经细胞处于迅速发育时期，在妊娠头3个月至生后1岁，此时神经细胞分化，髓鞘及神经纤维迅速形成，突触广泛联系，若此时给予感觉、运动以及充分的营养，则可促进髓鞘的形成和脑细胞的发育，过了这个时期，神经细胞不会再生或复制[4]。2岁之后的重点为维持神经细胞的传导、营养以支持细胞增殖，2岁之前一定的育儿刺激在生化和生理方面均可影响脑部的结构和功能[5]。
早期护理干预正是根据大脑发育的特点所提出，旨在提供良性刺激，促使大脑完全发育，使出生后的早产儿在早期的大脑发展阶段获得良性刺激，以便充分开发他们的大脑潜能，修复受损的大脑，恢复或超过正常儿童的智力发育[6]。在觉醒状态下，给予早产儿适宜的视觉、听觉、触觉及运动觉刺激，可有效、合理地促进婴儿智力发育，并有效改善中枢神经系统的发育障碍等状况[7]。本研究探讨分析了早期护理干预对早产儿发育的影响。研究结果显示，观察组12个月时的头围、体重、身高均明显大于对照组，12个月时的大运动、精细运动、适应性、社交、语言等智能DQ检测指标均明显高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，早期护理干预有助于早产儿良好发育，可有效改善其智力发育和身体发育，具临床推广应用价值。
参考文献：
[1]刘志芳.早期护理干预对早产儿发育的影响分析[J].中国保健营养，2012，12：2018-2019.
[2]沈润华，李霞，谢玉兰，等.早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响[J].中国医药指南，2014，12（17）：317-318.
[3]万桂莲.早期护理干预措施对早产儿生长发育影响的研究[J].检验医学与临床，2014，11（08）：1111-1113.
[4]郭广英.早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（18）：21-23.
[5]吴幸芳.护理干预对早产儿生长发育及疾病康复的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：227-229.
[6]应建丽.早期护理干预对早产儿发育的作用[J].中国初级卫生保健，2013，27（06）：125-126.
[7]马霞.综合护理干预对早产儿生长发育的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：219-220.
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：早产儿论文; 婴儿论文; 个月论文; 两组论文; 智力论文; 对照组论文; 神经细胞论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;