华北理工大学中医学院硕士研究生2016级 河北省 063210
摘要：目的探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2017年12月至2018年7月我院收治的16例原发性高血压患者为研究对象，其中对照组单纯应用西医治疗8例，观察组8例应用中西医结合治疗，观察比较两组治疗效果。结果观察组降压总疗效89.29%明显高于对照组77.38%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组症候总疗效86.90%明显高于对照组75.00%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效明显高于单纯性西医降压治疗，临床值得推广使用。
关键词：顽固性高血压患者；中西医结合治疗；临床效果
引言
顽固性高血压主要是指在临床使用三种降压药物治疗后血压水平仍在目标水平之上的难治性高血压，顽固性高血压主要与患者的年龄、性别、生活方式、药物干预、自身疾病等因素相关，极易导致心力衰竭、脑卒中及心肌梗死等疾病的出现，严重影响患者预后。临床中一般实施相应的药物进行治疗，为了分析苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克加用中药和耳穴埋豆治疗顽固性高血压的疗效，取60例顽固性高血压患者为对象，对不同治疗方法做对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究以临床观察为主：采用随机对照的形式选取2017年12月-2018年7月笔者所在医院收治的16例顽固性高血压患者作为研究对象，随机原则分为两组，其中中西药组男5例，女3例；年龄36-50岁。西药组男5例，女3例；年龄36-50岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）中西药组：在常规给予苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克基础上，给予自拟祛痰化瘀方和加用王不留行籽耳穴埋豆治疗，方药组成：丹参15g 赤芍10g 郁金10g 生地10g 葛根10g 天麻15g 钩滕15g 石菖蒲10g 夏枯草15g，由沧州市中西医结合医院制剂室按中药煎制标准统一水煎制，用法服用方法：1剂/日，煎成200ml.早晚分两次温服。耳穴埋豆穴位：降压沟、神门、心、肝、肾、交感、皮质下。
1.3观察指标与评价标准
比较两组顽固性高血压治疗总有效率；舒张压降低到正常范围时间、收缩压降低到正常范围时间；干预前后患者舒张压水平、收缩压水平；干预前后患者生存质量各项评分（包括生理功能、情感功能、社会功能三项，每项满分100分，分数越高则生存质量越高）。显效：血压达到正常范围（130-140/80-90mmHg），生活质量显著改善；有效：血压有所降低但未恢复正常，生活仍受轻微影响；无效：不满足上述标准。顽固性高血压治疗总有效率为显效、有效百分率之和。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间采用配对t检验，组内采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组顽固性高血压治疗效果比较
中西医组顽固性高血压治疗总有效率为97.44%，高于西医组的76.92%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表1 两组顽固性高血压治疗效果比较
2.2干预前后舒张压、收缩压水平相比较
干预前两组舒张压、收缩压水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后中西医组舒张压、收缩压水平均优于西医组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组舒张压、收缩压降低到正常范围时间比较
中西医组舒张压、收缩压降低到正常范围时间均短于西医组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.4干预前后两组生存质量各项评分比较
干预前两组生存质量各项评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后中西医组生存质量各项评分均高于西医组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在医学临床实践中，对于顽固性高血压患者的治疗中，通常采用联合给药方式，以钙拮抗剂、利尿剂为主。尽管其对治疗有一定的效果，但如果单一的采用中药治疗或西药治疗，都不能达到最佳的治疗效果。在治疗时需注意，考虑联用药物的合理性、合理应用利尿剂，并配合其他降压药物治疗。我国医学认为顽固性高血压病机在于肝阳上亢和痰瘀阻络，在治疗上需给予平肝潜阳、熄风涤痰化瘀药物治疗，实现辨证论治，达到化湿利水祛浊、活血祛瘀、平肝潜阳之功。同样耳穴埋豆法：耳部与全身经络联系密切，刺激耳部穴位能调节整个机体，取降压沟、神门、交感、心肝肾、皮质下等穴位，可刺激相应脏腑部位和交感神经，并结合以上中药等，达到降压之效，以减少西药用量和副作用。
本研究中，西医组单纯采用西药进行治疗，中西医组则实施中西医结合治疗，结果显示，中西医组顽固性高血压治疗总有效率高于西医组（P<0.05）；中西医组舒张压降低到正常范围时间、收缩压降低到正常范围时间短于西医组（P<0.05）；干预前两组舒张压、收缩压水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后中西医组舒张压、收缩压水平均低于西医组（P<0.05）。干预前两组生存质量各项评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后中西医组生存质量各项评分均高于西医组（P<0.05）。
结语
综上所述，对于顽固性高血压患者实施中西医结合治疗的临床效果确切，可有效改善患者血压，提高患者生存质量，缩短血压达标时间和疗程，延缓靶器官损害，值得推广。
参考文献：
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论文作者:仝兴瑞,王策,董玉山
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：顽固性论文; 收缩压论文; 统计学论文; 西医论文; 高血压论文; 两组论文; 中西医论文; 《健康世界》2018年20期论文;