摘要：目的 研究X线钼钯与CT在乳腺癌方面的诊断。方法 选择我院2015.1-2016.12收治的乳腺癌患者92例，回顾性分析患者检测资料，按照入院顺序分为对照组与研究组各46例。对照组采取X线钼钯，研究组采用CT特征。对比两组患者检查准确率与检查结果。结果 研究组91.03%检查准确率显著高于对照组73.91%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 临床通过CT能够准确诊断乳腺癌，对肿瘤的位置与具体情况进行准确定位，帮助患者及时诊断并开始治疗，值得临床进一步研究。
关键词：X线钼钯；CT；乳腺癌
由于社会生活中的压力不断增加，临床女性乳腺癌的发生率正在逐年上升。乳腺癌初期患者不会出现疼痛的直觉，患者由于常年不进行体检，导致病情的不断恶化，加重治疗的难度，影响女性的正常的生活水平[1]。乳腺癌在一定意义上会在肺、肝、脑等器官上进行转移，破坏患者的正常组织机构，不及时治疗会严重危害患者的健康。在治疗上均会选择手术与化疗，对癌细胞进行消灭，延长患者生命，对患者极大的影响[2]。因此临床早发现早治疗，改善女性生活质量。而常规的X线钼钯在临床应用较多，但由于诊断率较低，临床选择CT进行诊断，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015.1-2016.12收治于我院的乳腺癌患者92例，按照入院顺序分为对照组与研究组各46例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为乳腺癌，无其他疾病影响术后预后。排除有影响诊断效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病患者。其中对照组年龄为30-69岁，平均年龄为（45.9±5.4）岁，病程为0.5-4年，平均病程为（1.9±0.4）年；研究组年龄为28-71岁，平均年龄为（46.7±6.1）岁，病程为0.6-5年，平均病程为（2.1±0.4）年。对比两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采取X线钼钯。仪器采用美国生产的HOLOGIC乳腺癌X线钳钯检测仪，对患者实施常规双乳轴位检查，斜位摄片。部分出现乳头溢乳的患者加作乳腺导管造影。对换则会乳腺部位进行细致监测，记录患者乳房内的各项指标。
研究组采用CT检查。探头频率选择为8.5-14.0MHz，螺距=1，矩阵512*512，层间距3/5/10mm，局部病灶进行3-5mm。患者行常规俯卧位，腹部垫高，使双乳出现自然下垂的状态，扫描包括患者胸顶至双乳房下界。对于乳房较小或老年患者进行仰卧位扫描。检测过程中需要及时进行记录患者乳腺的情况，细致分析经诊断医师确认后，进行统计。
1.3 观察指标
两组患者均通过检查并记录，根据检查结果，对比确诊、误诊、漏诊的情况，准确率=确诊/例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者诊断率
对比两组患者检查结果，研究组91.03%显著高于对照组73.91%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 比较两组患者检查准确率[n=46，（%）]
2.2对比两组患者检查结果
对照组成簇样、沙粒样钙化11例，结节、块影9例，间接征象中致密影7例，局部结构紊乱3例，患侧乳房血管影增多增粗4例。
研究组中边缘不规则或有短毛刺的18例，肿块内明显可见沙粒样与颗粒钙化11例。间接征象中血管纹理增多皮肤增厚、乳头内陷4例，腋窝淋巴结增大9例。
3 讨论
由于现代社会生活的速度较快，患者通常会忽视常规检查。由于早期的乳腺癌并无明显的临床症状，患者通常不会察觉，因此错过早期的治疗，在最佳的诊治时机未进行治疗，为后期治疗提高难度[3]。而随着社会医学的进步与提高，大量的乳腺癌患者，能够通过先进的技术进行检测，而寻找临床的最佳诊断方式成为当务之急。
临床认为从未生育或生育晚的女性患病几率较高，目前对乳腺癌的发病病因未有明确原因，患者可通过良好的饮食习惯与营养均衡，对疾病进行预防[4]。患者会出现消瘦、低热、乏力等表现。在治疗上，早、中期的争取治愈，晚期患者尽量延长患者的生命，破坏体内的癌细胞。其中放疗通过破坏阻碍患者的生长与繁殖，对癌细胞进行控制与消灭。手术分为保留乳房与乳房全切术。本文通过对46例已经确诊的乳腺癌患者，实施X线钼钯与CT的诊断对比，临床诊断率上CT91.03%显著高于X线钼钯73.91%，分析CT的能够及时准确进行诊断。且CT征象在诊断上范围更高，诊断的范围更广，能够避开干扰与腺体重叠，对患者的原发病灶的大小、形态、密度进行查看。对于部分体位不好、乳房较小的患者，诊断均无弊端。对于出现出血、囊肿的敏感情况，能够显示肿块对皮肤的浸润程度，患者腋窝、胸骨周围是否出现转移的情况。能够在不确定的情况下使用CT导引下，对患者进行穿刺活检[5]。
综上所述，通过使用CT能够准确对乳腺癌患者进行诊断，降低临床的漏诊与误诊例数，提高诊断率，帮助患者及时诊断进行治疗。
参考文献：
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[5]王虹，陈立伟，刘佩芳等.比较二维与三维剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断价值[J].国际生物医学工程杂志，2017，40（3）：192-196，后插5-后插6.
论文作者:李祥瑞
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
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