【摘要】目的：探究临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用价值。方法：择取2014年12月-2015年12月我院行青光眼手术患者78例为研究对象，将其分成两组，对照组患者实施常规优质围手术期护理，观察组患者实施临床护理路径对比两组患者护理满意度，住院时长和住院费用。结果：和对照组相比，观察组患者在护理满意度，住院时长和住院费用均较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于行小梁切除联合虹膜周切除术青光眼患者，在围手术期内使用临床护理路径，有较高应用价值，值得进一步推广。
【关键词】临床护理路径；青光眼；围术期护理；应用价值
临床护理路径是一种既定好的护理计划，主要以图表方式呈现，目的在于对患者实施有针对性和时间行的照顾。临床护理路径的诊断治疗，护理目的相对明确，可在最大程度上减少护理盲目性，减少患者住院时长，全面提升护理品质。青光眼为常见眼科疾病，相关统计证实，该疾病的发生率为0.22%-1.65%左右。目前手术是治疗青光眼的公允方式之一。在完成手术之后，患者容易出现激动，焦虑等不良心理，另外手术后发生并发症的概率也较大，这种情况在一定程度上影响到患者疾病转归。为了探究临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用价值，结合实际情况，本文选择2014年12月-2015年12月我院行青光眼手术患者78例为研究对象，并对部分患者实施了临床护理路径方式，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2014年12月-2015年12月我院行青光眼手术患者78例为研究对象，所有患者均实施了小梁切除联合虹膜周切除术。经临床诊断与实验室检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊治标准。入选标准为：无其他严重基础性疾病，器官器质性病变者；房角检查结果为III-IV窄房角。在此其中男患者42例，女患者36例。年龄区间为49.5-77.4岁，平均年龄为（59.6±1.5）岁。现依照就诊单双号顺序，将患者随机分成观察组与对照组，每组两组患者基线资料不存在显著统计学差异，具有可比性。(P＞0.05）。
1.2方法
所有患者术前情况良好，对照组患者实施常规优质围手术期护理，观察组患者实施临床护理路径，详细见表1.
表1.青光眼患者临床护理路径表
时间段主要护理工作
住院1d1.对患者实施临床护理评估，在其入院后对血压，脉搏，视力情况和自理情况进行全面评价，与此同时做好护理记录。
2.健康宣教。主动和患者家属介绍院内的环境，规整制度，青光眼饮食原则和主治医生，结合患者的实际情况，介绍青光眼疾病用药等问题。
3.做好患者的心理干预工作。
4.准确执行医嘱。
住院2d1.使用有效方式，让患者尽快的熟悉病区内相关环境。
2.准确执行手术前医嘱，在第一时间冲洗患者的泪道，做好滴眼工作。
3.和患者主动介绍与青光眼有关的临床护理实施。
4.叮嘱患者治疗或者检查过程中应该注意的问题。
5.做好术前准备工作。有针对性的实施心理护理，正确评估患者心理承受力，实施有效疏导，说明治疗目的，麻醉方式，手术时长等相干内容，全面消除患者内心一律。为患者更衣，沐浴，修剪胡子。
6.做好术前护理文书。
7.准备好术前的相关物品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
住院3d（手术当天）1.做好患者的术前宣教，叮嘱患者术后注意事项。
2.最好术后心理干预和生活护理。
3.准确执行医嘱。
4.做好手术护理文书。
5.全面观察患者疾病变化情况，如发现异常在第一时间与医生沟通。
6.和患者主动介绍与治疗相关的药物，叮嘱患者药物护理时所需要的问题。
住院4-5d（术后1-2d）1.准确执行医嘱。
2.实施健康宣教，主要包含术后的注意事项，主动和患者介绍与康复训练相关的方式。
3.做好用药知识宣教。
4.对患者生命体征变化情况进行全面观察，重点观察术眼情况。
5.做好患者的术后生活与心理护理工作。
6.认真记录术后护理文案。
住院6-7日（术后3-4以及出院当天）1.护理人员准确执行术后医嘱，做好出院前的健康宣教。
2.实施观察患者生命体征和患眼变化情况。
3.实施有效的出院指导工作。告诉患者和家属正确出院流程和复诊时间，按时滴药，口服药物，并告知其用药后的不良反应和处理方式，如有不适可随时就诊，出院后半个月内术眼不可沾污水；术后1个月内避免重体力劳动，如术眼出现异常，应在第一时间就诊。
4.做好出院后护理文书工作。
对于观察组患者，护士依照表格中的内容，完成各个环节。
1.3观察指标
使用自制问卷，调查患者护理满意度。统计平均住院天数和治疗费用。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用X2检验的方式计算，计量资料使用T值检验的方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
2.1护理满意度情况
对照组患者护理满意度为 84.62%，观察组为 94.87%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.
2.2住院天数和治疗费用
对照组患者住院天数为（6.85±0.84） d,观察组为（5.14±0.55） d，组间数据存在统计学差异，P＜0.05，对照组住院费用为 （4788.65±325.61）元，观察组为（4451.62±233.57） 元，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.
3.讨论
临床护理路径依照每天的计划，为某一类别患者设置的护理图表，其为疾病诊断常规护理与综合计划构成。院内护理人员依照该路径，对患者实施行之有效的护理工作。以便患者在短时间内完成治疗，检查，护理等，减少患者的住院天数和治疗成本以及不良事件发生率。
健康宣教为临床护理路径中的重要内容之一，依照患者实际情况，选择合适的教育方式，可在一定程度上提升患者对于疾病本身的了解程度，更好的配合治疗，令眼压在短时间内得到控制，进而提升护理满满意度，也有利于护士和患者建立起良好的护患关系，因此值得进一步在临床护理中推广使用。
参考文献：
[1] 吕亚静,吴艳钦,陈红娟. 应用临床护理路径对青光眼病人进行健康教育[J]. 护理实践与研究. 2011(07)
[2] 杜忻珍. 临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价[J]. 护理实践与研究. 2010(18)
[3] 黄海华,黄恩娥. 临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究. 2010(03)
[4] 李萍,刘晓娟. 回访健康教育对出院青光眼患者健康行为的影响[J]. 护理实践与研究. 2009(14)
[5] 卢章云. 临床路径在单病种医疗护理管理中的应用[J]. 中国实用护理杂志. 2006(07)
论文作者:车舒
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 青光眼论文; 路径论文; 术后论文; 统计学论文; 手术论文; 方式论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;