吕尤
（江苏徐州医学院第二附属医院神经内科 江苏 徐州 221006）
【摘要】 目的：分析脑血管疾病患者脑血管造影诊断及介入治疗的价值评述。方法：将2013年3月-2015年3月期间收治与我院的脑血管疾病患者122例为研究对象，研究中所有患者全部接受我院介入治疗，对患者的造影诊断结果以及治疗效果进行分析总结。结果：通过造影后发现，脑动脉狭窄患者54例均出现了不同程度的闭塞以及血管狭窄情况；脑梗死患者53例造影显示为动脉闭塞、狭窄，同时病灶周围存在异常血管。15例患者被检查出患有动脉瘤。经过介入治疗后，54例脑动脉狭窄患者与治疗前相比得到明显好转，53例脑梗死患者中，51例溶栓成功，2例失败，成功率为96.2%（51/53）；15例动脉瘤患者中，8个月中发生2例死亡，死亡率为13.3%（2/15）。结论：采用脑血管造影技术对脑血管疾病患者进行检查和诊断能够直观的发现患者的病变情况，同时有针对性的给予患者相关治疗，进一步降低了患者的并发症同时安全性高，在临床中值得推广使用。
【关键词】脑血管；造影技术；介入治疗；效果
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0108-02
随着我国逐渐步入老龄化社会，使得我国脑血管疾病患者人数每年都呈现出上升趋势。急性脑梗死以及脑缺血等均是由脑动脉狭窄而引起的；而动脉粥样硬化则又可能导致患者发生脑血栓的形成[1]。除此之外，在临床中颅内动脉瘤也是极为常见的一种脑血管疾病，若是未能得到及时诊断和治疗将进一步增大患者的死亡率以及致残率[2]。本次研究将分析脑血管疾病患者脑血管造影诊断及介入治疗的价值，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
将2013年3月-2015年3月期间收治与我院的脑血管疾病患者122例为研究对象，研究中所有患者全部接受我院介入治疗，其中包括男79例，女43例，年龄65-81岁，平均年龄（73.3±3.2）岁；包括54例脑动脉狭窄、53例脑梗死、15例动脉瘤。研究中所有患者均全部经过脑血管造影以及介入治疗。
1.2方法
1.2.1诊断方法
研究中所有患者均全部采用脑血管造影诊断。仪器为飞利浦公司生产的12型C型臂，X射线血管造影，在患者股动脉进行穿刺，经穿刺孔送入导管至颈内动脉以及椎动脉。针对于病变血管以及颅内可疑血管可给予旋转采集图像，将增强器以及球馆旋转240°，得到原始数据。
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1.2.2治疗
1.2.2.1脑动脉狭窄治疗
从患者股动脉进行穿刺，植入支架后行动脉造影，在狭窄远端固定好支架。确保支架固定好之后采用球囊释放支架。术后对患者各项生命体征进行严密检察。同时采用抗凝剂3d治疗。
1.2.2.2脑梗死患者治疗
在100ml生理盐水中融入100万U尿激酶对患者静脉注射。溶栓时间须在2h之内。血栓的溶解情况采用血管造影法观察。同时每3min对患者进行一次造影检察。直到患者血栓全部溶解。患者若是血栓溶解效果不理想，则应当给予其他辅助方法。
1.2.2.3颅内动脉瘤的治疗
针对于此类患者需要以患者瘤体位置的不同，视情况选择左侧或是右侧进行穿刺，同时对患者采用脑血管造影治疗，了解瘤体周围组织情况以及瘤体位置后，放置导管到瘤口处，狭窄颈动脉瘤患者可以采用弹簧圈进行治疗。
1.3 观察指标
对患者的超声诊断以及介入治疗效果进行分析。
1.4 统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过造影后发现，脑动脉狭窄患者54例均出现了不同程度的闭塞以及血管狭窄情况；脑梗死患者53例造影显示为动脉闭塞、狭窄，同时病灶周围存在异常血管。15例患者被检查出患有动脉瘤。经过介入治疗后，54例脑动脉狭窄患者与治疗前相比得到明显好转，53例脑梗死患者中，51例溶栓成功，2例失败，成功率为96.2%（51/53）；15例动脉瘤患者中，8个月中发生2例死亡，死亡率为13.3%（2/15）。见表1
表1 患者治疗效果
病情症状 治疗成功成功率（%）
动脉瘤(n=15)1386.6%（13/15）
动脉狭窄(n=54)5296.3%（52/54）
脑梗死(n=53)5196.2%（51/53）
3.讨论
从目前的诊断治疗来讲，脑血管的诊断方法相对较多。而将脑血管造影技术融入到检查诊断中，除了能够清楚的显示椎基底动脉、颈内动脉、大脑半球血管图像以及颅内大血管图像之外，同时能够对患者的血流量进行监测[3]，这样也更加易于对患者血管疾病进行检查，从而为医生的诊断、为手术提供病变位置和范围提供了可靠依据。但在为患者进行治疗时，同样需要根据患者的年龄、耐受度等诸多方面进行考虑，从而选择有针对性的治疗措施[4]。
在经过本次研究后发现，通过造影后发现，脑动脉狭窄患者54例均出现了不同程度的闭塞以及血管狭窄情况；脑梗死患者53例造影显示为动脉闭塞、狭窄，同时病灶周围存在异常血管。15例患者被检查出患有动脉瘤。经过介入治疗后，54例脑动脉狭窄患者与治疗前相比得到明显好转，53例脑梗死患者中，51例溶栓成功，2例失败，成功率为96.2%（51/53）；15例动脉瘤患者中，8个月中发生2例死亡，死亡率为13.3%（2/15）。进一步说明了采用脑血管造影技术对脑血管疾病患者进行检查和诊断能够直观的发现患者的病变情况，同时有针对性的给予患者相关治疗，进一步降低了患者的并发症同时安全性高，在临床中值得推广使用。
【参考文献】
[1] 赵丽丽,王芳,栗兵霞等.60例脑血管疾病患者脑血管造影诊断及介入治疗分析[J].医学研究杂志,2011,40(8):134-136.
[2] 荣维君,王艳,孟繁伟等.脑血管造影诊断及介入治疗145例脑血管疾病的临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(9):56,58.
[3] 杜伟杰,廖耿.脑血管疾病患者脑血管造影诊断及介入治疗分析[J].中外医学研究,2014,12(4):16-16,17.
[4] 魏长杰,汪波,史丙利等.脑血管造影及介入治疗95例分析[J].医学新知杂志,2010,20(5):484-485.
论文作者:吕尤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患者论文; 造影论文; 动脉论文; 脑血管论文; 狭窄论文; 动脉瘤论文; 血管论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;