综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者的影响
吴竞
（湖北省第三人民医院，湖北 武汉 430000）
摘 要： 目的 探讨综合护理干预模式在脑卒中继发癫痫患者护理中的影响。方法 将2016 年11 月至2017 年7月在我院治疗的80 例脑卒中继发癫痫患，其中女46 例，男34 例，随机分为实验组和对照组，每组各40 例。对照组对其采用普通护理模式，实验组在采用综合护理方法，观察分析两组患者在护理一段时间后的生活能力和运动能力的变化情况。结果 两组患者护理前日常生活能力评分和运动能力评分的比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组的生活能力评分数据明显比对照组的更高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；实验组的运动能力评分数据明显比对照组的更高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论 将综合护理模式应用于脑卒中继发癫痫患者治疗中，可以有效的提高脑卒中继发癫痫患者的生活能力和运动能力，值得在临床上推广应用。
关键词： 综合护理干预；脑卒中继发癫痫；影响
0 引言
脑卒中在临床上为常见的脑血管疾病，主要病因是脑部内的血管破裂或者血管栓塞导致血液不能正常流经大脑从而造成的脑部组织损伤，致残率和致死率非常高，若脑部损伤严重很容易引发癫痫，从而威胁患者的生命安全[1-3]。癫痫（epilepsy）的病因有很多种，它是一种关于脑部神经系统受到损伤的疾病，神经元过度放电，中枢神经系统功能发生突然的、短暂的和反复的失常。所侵犯神经元情况不同，发生的脑功能障碍的情况也不同。对脑卒中继发癫痫患者需要及时有效的抢救治疗措施，否则容易导致患者死亡，及时有效的护理治疗措施对患者的康复起着十分重要的作用[4]。本次试验以 80 例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，探讨综合护理干预对患者生活能力和运动能力的影响。具体内容如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料。将2016 年11 月至2017 年7 月在我院治疗的80 例脑卒中继发癫痫患者，其中女46 例，男34 例，年龄为38-81 岁，平均（60.2±5.2）岁，随机分为实验组和对照组，每组各40 例。实验组女24 例，男16 例，年龄为38 岁到80岁，平均（39.2±5.4）岁，对照组女22 例，男18 例，年里为41-81 岁，平均年龄为（61.1±5.1）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法。两组患者的常规护理相同，对照组的生活护理和饮食护理采取常规护理方法，对患者及其家属进行健康宣教，遵医嘱给药。对实验组采用综合护理方法进行护理，具体干预细节如下：①环境和心理护理干预。保持病房内环境干净整洁，保持室内光线明亮柔和，降低光感刺激，在墙壁上贴上温馨的图画，能够帮助患者缓解内心的紧张感，有助于对患者进行护理和沟通。工作人员还可以细心、耐心的为患者及其家属用简单易懂的话语讲解癫痫的基本知识，还可以通过播放视频使患者及其家属了解疾病的相关知识，让他们不再惧怕疾病，使心理状态得到放松，跟患者建立良好的朋友关系，对患者要采取温柔的方式，对家属要采取安抚的方式，让他们能敞开心扉，降低陌生感和恐惧感，尽量满足他们的合理要求。②用药护理干预。护理人员要准确无误的核对患者用药的名称、剂量和时间，嘱咐家属严格遵医嘱给药，切勿随意更改药的剂量和用药时间，避免发生不良事件。定期对患者进行血液、肝肾功能等方面的检查，定期做脑电图检查。仔细观察患者的各项身体指标，如有异常情况发生，立即将情况报告给医生，让医生依据实际情况作出应对的治疗措施。③健康教育干预。要定期给患者及其家属进行相关的健康知识宣教，结合患者的自身实际情况，让患者尽量保持健康营养的饮食习惯，多食绿色蔬菜和水果，以此来保持患者日常活动的所需营养，尽量不食辛辣、多盐、重口味的食物，不能经口进食的患者可以进行肠外营养，告诫患者要保持良好的生活作息，避免过度运动和熬夜。还应该给家属讲解脑卒中及癫痫的发病机制的和一般的防护措施，纠正家属的错误认知。④癫痫发作护理。医疗人员将癫痫发作的有效处理措施传授给家属，比如：保持患者平卧，头偏向一侧，清除分泌物，保持呼吸道通畅，给养，在口腔内放置纱布避免咬伤，不能用力触碰病患的躯干四肢避免发生骨折或者脱臼，做好记录工作，随时检测基本生命体征。
1.3 观察指标。记录并对比两组患者在护理前的生活能力评分和运动能力评分的变化情况，再记录并对比护理一段时间后两组患者的生活能力评分及运动能力评分的情况。根据评分法评定两组患者护理前后的生活能力，包括吃饭能力、穿衣服、上厕所等方面，总分为100 分，分数越高者，说明生活能力越强。根据Fugl Meyer（FMA）积分评定法评定两组患者护理前后的运动能力，总分为100 分，低于50 分的患者为重度运动障碍，50 分到85 分的患者为明显运动障碍，86 分到95 分的患者为中度运动障碍，96 分到99 分的患者为轻度运动障碍。
陆九渊说：“恻隐，仁之端也；羞恶，义之端也；辞让，礼之端也；是非，智之端也。此即是本心。”[4]“孟子曰‘所不虑而知者，其良知也。所不学而能者，其良能也’……此吾之本心也。”[3]“仁义者，人之本心也。”[3]
1.4 统计学分析。数据分析采用SPSS 21.0 软件处理，计量资料以
s）表示，进行t 检验；计数资料以（n，%）表示，进行χ2 检验，差异具有统计学意义以P＜0.05 表示。
2 结果
两组患者护理前后生活能力评分及运动能力评分对比两组患者护理后的生活能力评分和运动能力评分均高于护理前，但实验组的生活能力评分和运动能力评分变化幅度比对照组更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
3 讨论
脑卒中在中老年人群中是一种十分常见的疾病，其病因非常多[6]。癫痫是脑卒中病患最常发生的并发症，有此发症患者一般病情都比较危重，造成的死亡率非常高，若得不到及时有效的治疗护理措施，会严重降低病患的生活和生存质量，更严重者甚至会造成生命危险[7]。本次实验分析的是将综合护理模式应用在脑卒中继发癫痫患者护理中，根据实验结果表明，实施综合护理后，实验组的生活能力评分以及运动能力评分均高于对照组。因此，采用综合护理能够提高患者的生活能力以及运动能力，值得在临床上推广应用。
表1 两组患者护理前后生活能力及运动能力评分对比
参考文献
[1]朱明芳.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫中的护理效果探究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(40)：235-236.
[2]周洪云.分析综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].当代临床医刊，2016，29(5)：2499.
[3]王志秋.综合护理对脑卒中继发癫痫患者运动能力及生活能力的影响观察[J].当代医学，2016，22(35)：123-124.
[4]朱明芳.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫中的护理效果探究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(40)：235-236.
[5]全国第四届脑血管疾病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志，1996(29)：389-390.
[6]王新成.脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析[J].当代医学，2013，19(32)：86-87.
[7]曾少娇.缺血性脑卒中后继发癫痫的临床探讨[J].当代医学，2013，19(26)：85-86.
中图分类号： R742.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.213
本文引用格式： 吴竞.综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：317+320.
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