（福建省龙岩人民医院 福建 龙岩 364000）
【摘要】 目的：专科护理干预对颅脑损伤致脑疝患者的影响观察。方法：从我院收治的颅脑损伤致脑疝患者中，随机抽取100例作为本次研究的对象，均实施专科护理干预，分析患者的护理效果。结果：100例患者有85例患者的血氧饱和度高于90%，3例死亡、1例发生并发症，死亡率是3.0%，并发症的发生率是1.0%，其余患者均康复出院。结论：对颅脑损伤致脑疝患者治疗期间积极配合专科护理干预，能够显著降提升患者的血氧饱和度，降低死亡率和并发症发生率，促进患者尽快康复出院，该护理模式在外科临床上具有较高的应用价值，可积极推广使用。
【关键词】 专科护理；路脑损伤；脑疝；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0308-01
在外科临床上，颅脑损伤是一种常见的损伤，患者发病之后会出现颅内压异常升高的现象，压迫其神经血管导致相关并发症发生，进而加重病情[1]。其中，脑疝就是颅脑损伤患者并发症中较为常见的一种，一旦不及时治疗，患者死亡率会被大大提升。为了显著提升这类患者的临床治疗效果，临床中往往会配合有效的护理措施，我院对收治的颅脑损伤致脑疝患者积极给予专科护理干预，均获得良好效果，现选择100例实施详细分析，并总结如下。
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1.资料及护理方法
1.1 基本资料
从我院2015年12月—2016年12月收治的颅脑损伤致脑疝患者中，随机抽取100例作为本次研究的对象，均实施专科护理干预。其中男性患者是55例，女性患者是10例为脑干损伤，25例为脑内血肿，30例为硬膜下血肿，20例为脑挫裂伤，15例为硬膜外血肿，所有患者对于此次研究均已经知情，且签署了同意书。
1.2 护理方法
100例患者均接受专科护理干预，主要内容包括以下几点：（1）术前准备：护士根据GCS评分评价标准对评分低于8分者立即给予脱水、吸氧处理，并且积极做好导尿、备血以及备皮等术前工作；若患者入院后出现躁动不安且CT显示皮层下瘀血或者皮层瘀血者，提示可能出现颅内高压现象，则及时站来GCS动态评分，便于及时展开相应的处理[2]。（2）体征观察：患者入院后，护士要对其生命体征进行严密监测，控制其体温在正常范围中，必要时可借助冰帽来对患者脑细胞进行有效保护。此外，护士要对患者入院后所有液体出量进行详细记录，并且对患者的肾脏功能、心功能等情况给予严密观察，并对其血压进行动态监测；最后根据患者额实际情况来对输液速度进行调节。（3）口腔及眼部护理：对于长期昏迷的患者，护士可以采取浓度为2～3%的硼酸清洁其口腔，若患者眼睑无法闭合，则及时用凡士林纱布保护患者角膜。（4）心理护理干：患者病情稳定且逐渐康复之后，很可能会出现头晕、头痛等相关病症，此时护士要积极主动与患者交流，告知患者不必紧张，将这些病症发生的原因解释给患者听，并且积极给予抚慰，稳定患者的情绪。护理人员应与患者加强主动交流，给予安慰，缓解其焦虑情绪。（5）并发症预防护理：针对患者的并发症，护士需要采取有针对性的措施来进行预防，日常护理中帮助患者叩背、勤翻身等，以免发生肺部感染、压疮等，影响患者的恢复[3]。
1.3 观察指标
观察100例患者接受专科护理干预后，发生死亡以及并发症的几率。
2.结果
100例患者均接受专科护理干预后，有85例患者的血氧饱和度高于90%，仅3例死亡、1例发生并发症，死亡率是3.0%，并发症的发生率是1.0%，其余患者均康复出院。
3.讨论
在外科临床上颅脑损伤是一种常见的损伤，并且在机体各部位损伤中所占比例较大，约为15～20%。颅脑损伤的并发症发生率非常高，其中颅脑损伤并发脑疝属于最为常见的一种并发症，死亡率非常高，最高可以达到40%左右，与此同时，大约有10%的患者致残。所以，在颅脑损伤患者的治疗过程中，一旦出现脑疝后应该及时给予有效、针对性的治疗及护理，保障患者机体健康与生命安全[4]。
当人体颅腔内额某一分腔出现占位性病变的时候，这一分腔中的压力比邻近分腔要大得多，其脑组织也会由高压区逐步移位至低压区，而部分脑组织受到挤压后进入了腔内的生理空间或者裂隙中，进而产生了脑疝。在临床上，一旦路脑损伤患者出现脑疝，则提示患者颅内压异常增高，这种情况十分危急，所以临床中应该及时采取救治，同时配合高效、优质的护理措施。在实际护理过程中，积极做到早观察、早预防以及早处理，积极采取相关护理措施配合主治医生，全面提升患者的治疗效果，保障其生命安全。我院对收治的100例路脑损伤并发脑疝患者积极运用了专科护理干预，这项护理措施能够在患者的抢救过程中发挥重要作用，可以显著提升治疗效果，降低患者的死亡率及其他并发症发生率，有效保护了患者机体健康[5]。在本次研究的100例患者均接受专科护理干预后，有85例患者的血氧饱和度高于90%，仅3例死亡、1例发生并发症，死亡率是3.0%，并发症的发生率是1.0%，其余患者均康复出院。
综上所述，颅脑损伤所导致的脑疝患者具有较高的临床死亡率与致残率，因此在急救过程中，应该积极配合有效的专科护理措施，降低患者的死亡率，对护理中每个细工作做到位，使每个护理环节能够达到预期效果，精心照料患者，保障其安全。
【参考文献】
[1]周芬.呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者的影响研究[J].中国社区医师，2017，16(01):118-119.
[2]张淑玲，李录林.综合性护理干预对颅脑损伤致昏迷患者的影响观察[J].航空航天医学杂志，2015，10(05):656-657.
[3]徐雪影，肖华红，陈素媚，陈桂莲.早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症的影响观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，12(13):136-137.
[4]李叶戌子.中西医结合治疗联合护理干预对颅脑损伤后综合征患者心理状态的影响及疗效观察[J].新中医，2015，20(11):218-219.
[5]杨红梅.专科护理干预对颅脑损伤致脑疝患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(10):64-65.
论文作者:林莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 并发症论文; 专科论文; 死亡率论文; 发生率论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;