林口县奎山乡卫生院 黑龙江牡丹江 157631
【摘 要】目的：分析急性心绞痛患者的疗效与临床观察。方法：选取2014年5月～2016年5月我院收治的急性心绞痛患者72例，随机将其分为实验组和对照组，各36例，经患者本人及其家属同意，对照组给予常规西药治疗，实验组在常规药物治疗的基础上辅以氯吡格雷治疗。观察并比较两组患者疗效。结果：观察组患者临床治疗的总有效率要显著高于对照组，且和治疗前相比，两组患者的心绞痛发作频率以及持续时间均有所改善，且观察组患者的改善情况明显优于对照组，两组之间存在明显差异，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。结论：在实施常规药物治疗的基础上加入氯吡格雷治疗可有效改善患者心绞痛的情况，值得临床推广使用。
【关键词】急性心绞痛；氯吡格雷；疗效分析
Abstract：Objective：to analyze the curative effect and clinical observation of acute angina. Methods：acute heart from May 2014 -2016 year in May in our hospital 72 cases of angina pectoris patients，were randomly divided into experimental group and control group，each of 36 cases，with the consent of the patients and their families，the control group was given conventional western medicine treatment，the experimental group and on the basis of routine therapy of clopidogrel treatment. To observe and compare the effect of two groups. Results：the observation group of patients is significantly higher than the control group，and compared with before treatment，two groups of patients with angina frequency and duration were improved，and the observation group improved the significantly better than the control group，there are obvious differences between the two groups，the results are statistically significant，comparable（P<0.05）. Conclusion：adding clopidogrel Gray based on routine drug therapy on the treatment of Effectively improve the situation of patients with angina，it is worthy of clinical application.
Key words：acute angina pectoris; clopidogrel; curative effect analysis
心绞痛是心血管内科最为常见的疾病之一，其发病原因是因为患者冠状动脉堵塞，血管狭窄导致心肌供血不足，产生剧痛。心绞痛是冠心病的一类病症，它 也是引发冠心病的主要因素，会导致血管狭窄，阻碍血液正常运行，最终导致患者心肌缺氧。过度劳累和情绪激动是该病的主要诱因，患者会发生猝死。所以，心绞痛的临床治疗非常重要，本院以2014年5月～2016年5月期间我院收治的 72例急性心绞痛患者作为研究对象，对其分别行常规药物治疗及常规药物治疗加氯吡格雷治疗，治疗结果报道如下。
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1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月～2016年5月收治的急性心绞痛患者72例作为研究对象，所有患者均经临床诊断和心电图检查确诊。利用随机数字法将患者分为实验组和对照组，各36例。实验组中，男27例，女9例，年龄42～75岁，平均年龄（45.8±6.1）岁：对照组中，男25例，女1l例，年龄40～78岁，平均年龄（46.1±5.3）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
经患者本人及其家属同意并签字，对照组给予常规药物治疗，即常规心绞痛药物治疗，针对患者具体病情，给予合理剂量的肠溶阿司匹林、他汀类调脂药以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗；实验组在常规药物治疗的基础上，辅以药物氯吡格雷75mg进行治疗，1个疗程为28天，连续治疗1个疗程。分析比较两组患者的疗效、心绞痛发作频率和持续时间。依据心绞痛患者的实际治愈情况判定疗效，共分为无效、有效及显效三种。无效为临床症状未有显著缓解，生命体征无变化，心电图结果表明早搏症状未有显著减轻，且缺血性ST-T改善度低于50%；有效为心绞痛临床症状得以改善，心电图表明早搏症状显著减少，且缺血性ST-T段改善度为50%～70%；显效为心绞痛临床症状全部消失，心电图结果表明早搏症状消失，且缺血性ST-T段改善度超过70%。采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（％）表示，采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，实验组治疗总有效率为94.44％；显著高于对照组86.11％，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，实验组患者心绞痛发病次数为（3.6±0.7）次/d、疼痛持续时间为（8.6±3.1）min，对照组患者心绞痛发病次数为（3.7±0.6）次/d、疼痛持续时间为（8.5±3.2）;治疗后，实验组患者心绞痛发病次数为（1.1±0.8）次/d、疼痛持续时间为（3.6±1.3）min，对照患者心绞痛发病次数为（2.0±0.9）次/d、疼痛持续时间为（5.4±2.2）min。两组患者治疗后心绞痛发病次数和疼痛时间均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且实验组患者心绞痛发病次数和疼痛时间改善情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着当前人们饮食习惯以及生活习惯的变化，我国人群中的急性心绞痛的发病率在逐年升高，特别是40岁以上的男性中老年人。如果血脂在冠状动脉内堆积，由此带来的冠状动脉狭窄会影响心肌细胞的供血，患者通常会表现为胸前剧烈疼痛，持续时间约为3-5分钟。
近些年，在心绞痛治疗过程中出现多种新药，但是单一药物治疗的疗效不甚显著，所以，已运用多种药物联合治疗急性心肌梗死患者，在联用的各种药物中，氯吡格雷治疗心绞痛的疗效更好。
本次研究中，实验组患者治疗总有效率为94.44％，显著高于对照组患者的86.11％，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者心绞痛发病次数和疼痛时间均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且实验组患者心绞痛发病次数和疼痛持续时间改善情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0．05）。
从研究结果来看，采用常规西药联合氯吡格雷治疗急性心绞痛患者，能有效改善患者心绞痛发病次数和疼痛时间，并且治疗总有效率较高。综上所述，采用常规西药辅以氯吡格雷治疗急性心绞痛患者，能降低患者心绞痛发病次数，减少患者疼痛持续时间，减轻患者痛苦，治疗有效率高，疗效显著，值得临床推广。
参考文献：
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[2]焦丽芳.急性心绞痛实施常规治疗基础上加入氯吡格雷疗效分析[J].东方食疗与保健，2015，（9）：39.
[3]韩廷勇.运用氯吡格雷佐治疗急性心绞痛的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（4）：3-4.
论文作者:蔡立文
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
标签：心绞痛论文; 患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 疗效论文; 常规论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;