关键词：临床实习；教学管理模式；改进效果
临床实习对于医务人员的工作能力提升，正确认识临床工作，将临床理论知识应用在实际问题中有着莫大的帮助。但是从目前的教学管理模式上看，依然存在教学质量不高，形式化比较严重的问题【1】，故而本院在2019年的医学生带教学习中提出了改革建议，进一步帮助医学生学习到有价值的临床技巧，提升个人综合能力。实验选取了2018年1月～2019年12月于本院进行带教学习的180名中医药大学临床医学学生为研究对象，对学习成果进行实际考核。其结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2018年1月～2019年12月于本院进行带教学习的中医药大学临床医学学生为研究对象，对180名医学生的学习成果进行实际考核。其中，男生75例，女生105例，医学生年龄在20-24岁之间，平均年龄为（22.6±1.0）岁。在入院时的理论考核中成绩均在80分以上，且能够积极的对待实习，具备医务人员的基础知识和认知，在年龄、性别上组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 教学方法
在分组上，2018年为对照组，即尚未开展教学管理模式改革，2019年则为观察组，即已经开展了教学管理模式改革，首先构建教学管理体系，明确教学目标、落实教学计划、逐层监督教学质量。在各个科室的带教工作中，由科室主任进行整体管理支持，分为临床教学组、内外科教学组和总教学组。其次，在规范教学管理体系的过程中，确保实习工作的有序进行是前提，此外，也要把握教师资质、教学质量，按照规定执行。对医学生也需要建立个人档案，包括在校成绩、自我评价、实习记录、考核成绩等【2】。在教学质量改进的过程中，引进标准病人教学模式，模拟治疗环境，从而提升学生的思维判断力，为个人技能提升提供环境基础，并能够对理论和操作技能实施双向考核。在教学过程中要锻炼学生的自主思考能力，解决问题以及合作的能力，注意综合素质的培养。
1.3 评价标准
本次实验的考核可以分为动态考核与双向考核。动态考核是针对每周的学习成果和周计划进行分析、评价，改正学习方法问题，能够对自我学习成果有阶段性认知，随后则为月度计划。在双向考核中无疑是理论成绩和实操成绩两个方面。此外，还涉及到了老师和医学生之间的双向评估，这有利于完善教学质量的监督评价体系建设。
1.4统计方法
对医学生的学习成果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对理论成绩和实操成绩采用计量统计，在带教教学质量满意率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从考核成绩上看，观察组医学生的理论成绩和实操成绩分别为（93.5±3.5）分和（94.1±3.7）分，对照组为（85.2±3.3）分和（96.0±2.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在教学管理满意度调研中，观察组医学生对带教结果的整体满意度为95.6%，对照组则为83.3%，差异具有统计学意义。如表1所示。
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3 讨论
为了提升医学生实习的整体水平，提升带教质量具有重要意义。有学者指出，在实习教学中不仅仅要传输教学知识、经验，也要培养医学生的思维能力、判断能力和观察力等，这对于后续工作的开展，综合能力的掌握具有重要意义【3】。此外，我们需要结合临床实习教学的管理模式开展符合本院发展的自主教学方案，构建教学管理体系，优化实习教学成果。
在改革后，引入标准病人教学能够将传统的教授转为学习，而且是自主性学习，在提升了医学生学习积极性后，所起到的教学效果也有所转变。当然，这对带教老师的技能要求、语言表达能力、教学能力也有更高的要求，一方面要对自身知识结构进行补充，另一方面也需要加强综合教学能力，能够帮助医学生更为清晰的掌握到知识点。确保医学生的技能能够符合院方的用人要求。
综上所述，采用临床实习教学改革新策略有助于教学成果的提升，医学生能够更为有效地学习临床知识，加强个人操作能力，达到教学管理的预期目的，具有临床推广价值。
参考文献
[1]岑梅,金铭,杨丽芳,王文萍,王琳,袁丹丹. PBL教学管理模式在老年病科临床护理实习中的应用研究[J]. 中国继续医学教育,2018,10(28):14-17.
[2]谭昌静,梅韵学. 系统化临床护理教学管理对护理学生临床实习的效果观察[J]. 重庆医学,2014,43(13):1666-1668.
[3]李亚丽. 浅谈新形势下临床实习教学管理中存在的问题及改进方法[J]. 基层医学论坛,2015,19(31):4437-4439.
论文作者:张璐明1,金伟2
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7