倪筱青
浙江省永康市第六人民医院 321300
【摘 要】目的 分析早期康复护理对脊椎骨折伴脊髓损伤患者生活质量的影响。方法 选我院骨科接收的脊椎骨折伴脊髓损伤患者74例，时间为2016年5月~2018年11月，分组随机，对照组用常规法护理，研究组给予早期康复护理，将两组的生活质量改善情况作比较。结果 研究组情感职能、生理功能、社会功能、精神健康的生活质量评分要更高，同对照组比差异性明显（P＜0.05）。结论 早期康复护理应用于脊椎骨折伴脊髓损伤患者护理中，可帮助其生活质量改善。
【关键词】脊椎骨折；脊髓损伤；早期康复护理；生活质量
前言
脊椎骨折为一类较常见的骨折疾病，多伴脊髓损伤，外科手术为该疾病主要治疗手段，可有效脊髓压迫解除，术后给予全面、合理护理干预可促进患者更快身体恢复，进一步提高生活质量［1-2］，而相比常规护理模式，早期康复护理干预更具针对性、全面性，护理效果会更明显。本研究在选出脊髓骨折伴脊髓损伤患者后，用早期康复护理法进行护理干预，探究对其生活质量的影响。
1.资料与方法
1.1临床资料
选出时间：2016年5月~2018年11月，所选对象：我院骨科收治的74例脊椎骨折伴脊髓损伤患者，分组方式：随机数字表法，组数：2组，37例/组。研究组：男性21例、女性16例，年龄28~63岁，平均（45.55±5.84）岁，致伤原因：交通事故16例、高处坠伤11例、重物撞击6例、暴力致伤4例；对照组：男性患者20例、女性17例，年龄范围29~64岁，平均（46.53±5.82）岁，致伤原因：交通事故15例、高处坠伤12例、重物撞击7例、暴力致伤3例。将两组的基本信息对比，得出不具统计学意义的结果（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：给予常规方式对本组患者护理。术后护理人员要对患者各项生命体征变化情况密切监测，注意观察患者心态上的变化，实施心理干预、健康教育指导，帮助其缓解压力，增强治疗自信心、提高治疗护理配合度，同时要对患者疼痛程度进行评估，必要时可遵医嘱给予适量镇痛药等。
研究组：在行常规护理模式同时实施早期康复护理干预：
①压疮预防护理：术后让患者保持卧位，护理人员按时帮助患者翻身，2h/次，以防皮肤长时间受压，及时床单被褥更换清晰，确保清洁干燥，患者所穿的衣物应宽松、柔软，避免皮肤因摩擦而受损。
②膀胱功能训练指导：护理人员应按时开放导尿管，4h/次，实施膀胱冲洗操作，1次/d，观察病情恢复情况，待彻底稳定后，对患者实施间歇导尿指导。
③饮食护理：术后为患者制定有针对性的饮食护理方案，让患者多食用蛋白质、热量、维生素含量丰富的清淡易消化食物，确保机体所需能量得到充分补充，提高机体免疫力，从而更有利于术后身体恢复。
④功能锻炼指导：术后为患者实施正确深呼吸训练指导，5~8遍/次，4次/d，若恢复条件尚可、身体情况耐受，可对其实施吹气球训练指导，并对患者自主吐痰加以鼓励；给予上肢关节主动功能训练指导，时间为5min/次，3次/d，使患者的关节活动度逐渐增强。若患者对全范围关节活动不耐受，可在护理人员的帮助下适当活动锻炼，从而有效关节肌萎缩预防。观察恢复情况，护理人员可逐渐对患者实施主动锻炼指导，循序渐进，不断增强锻炼力度，但要确保患者可耐受。
1.3观察指标
观察对比两组患者的生活质量改善情况，使用SF-36（健康调查简表）对生活质量进行评分，主要包括精神健康、生理功能、社会功能、情感职能4个维度，满分100分，得分越高生活质量越高。
1.4统计学方法
用SPSS24.0软件统计、整理相关数据，（x±s）表示计量资料，t检验。P＜0.05时，数据比较差异性显著。
2.结果
较之对照组，研究组患者的生活质量评分要更高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
临床上对脊椎骨折伴脊髓损伤患者实施早期康复的效果会较常规护理模式更明显，护理人员会全程围绕患者行护理服务，其系统性、全面性、针对性更强，能够使以人文本的人性化护理理念得到更好的发挥。在早期康复护理干预过程中，护理人员按时帮助患者翻身、床单被褥更换、嘱咐其穿质地柔软的衣物，可帮助其避免、减少压疮并发症发生可能性［3］；饮食护理方案制定可使患者合理科学膳食，确保机体所需营养摄入均衡、提高身体抵抗力，促进身体更快速恢复，有利于功能锻炼的早期实施；给予深呼吸训练指导，患者可通过吹气球、深呼吸锻炼等方式来提高自身肺活量，以便更好的肺功能改善，降低肺部感染并发症的发生几率；脊柱骨折伴脊髓损伤者通常有膀胱功能障碍，易出现排尿困难情况［4］，术后护理人员给予间歇导尿、膀胱冲洗护理操作，可对患者的膀胱功能予以有效训练，从而减少尿路感染、尿潴留的发生。而健部关节锻炼指导的实施，可使患者的关节活动度有效提高，活动受限关节锻炼指导的实施，可有效减少功能障碍、肌肉萎缩的发生率［5］，有利于患者术后更快身体恢复、生活质量的提高。
综上所述，对比脊椎骨折伴脊髓损伤患者实施早期康复护理干预，能够促进患者术后更快速的身体恢复，提高其生活质量，值得被广泛推广应用。
参考文献：
[1]胡银华.早期康复护理对脊椎骨折伴脊髓损伤患者生活质量的改善作用[J].中外医学研究，2017，15（34）：113-114.
[2]詹健治.早期康复护理干预对脊椎骨折伴脊髓损伤患者生活质量的影响[J].现代养生，2017，9（18）：259-259.
[3]陈静，张进城.早期康复护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复的影响[J].中国伤残医学，2017，25（13）：80-81.
[4]陈春燕，杨函.康复护理对颈椎骨折伴脊髓损伤患者围手术期凝血指标的影响[J].血栓与止血学，2018，24（1）：88-90.
[5]金莹，马晨溪.连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复及生活质量的影响[J].贵州医药，2018，42（09）：129-130.
论文作者:倪筱青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
标签：患者论文; 脊髓论文; 生活质量论文; 损伤论文; 脊椎论文; 术后论文; 功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;