长沙市中心医院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：研究注射用血塞通与银杏叶片联合治疗脑血栓后遗症患者的临床效果。方法：选取2013年3月-2015年2月我院接诊的82例脑血栓后遗症患者，随机分为观察组（注射用血塞通联合银杏叶片治疗）与对照组（单用注射用血塞通治疗）各41例后，比较两组的临床疗效与相关指标的改善情况。结果：观察组的治疗总有效率为95.12%，显著高于对照组的80.49%，两组间的疗效差异具统计学意义（ =9.53，P＜0.05）；观察组的神经功能缺损评分仅为（21.67±3.50）分，显著低于对照组，且观察组的患肢肌力改善率较对照组也有明显提升，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：。应用注射液用血塞通与银杏叶片联合治疗脑血栓后遗症的临床效果确切，有利于改善患者的神经功能。
【关键词】注射用血塞通；银杏叶片；脑血栓后遗症；干预性治疗；临床效果
脑血栓是中老年人的多发病病症，数据调研结果显示脑血栓的发生率与病死率均表现出逐年上升趋势[1]。如何对脑血栓后遗症进行有效治疗，一直是临床上的研究热点问题，也是医务人员所重点关注的话题之一。鉴于此，本研究通过随机对照试验，分析注射用血塞通与银杏叶片联合治疗脑血栓后遗症的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2013年3月-2015年2月我院接诊的82例脑血栓后遗症患者，作为本次的研究对象。所有入选患者均经病史询问、颅脑CT检查后确诊，无误诊病例[2]。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各41例，观察组中男性22例，女性19例，患者年龄53-76岁，平均年龄（62.19±3.28）岁，平均疗程（13.29±1.58）d；对照组患者中男性24例，女性17例，患者年龄54-78岁，平均年龄（63.43±4.17）岁，平均疗程（14.56±2.6）d。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 治疗方法
两组均结合临床症状采取对应的常规疗法，包括控制血压、溶栓、抗血小板治疗等。对照组在此基础上加用注射用血塞通（云南白药集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z53021498）治疗，即取0.4g血塞通溶于250mL5%生理盐水中进行静脉滴注，一日两次；观察组在对照组的治疗基础上予以银杏叶片（四川科伦药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z20044573）口服治疗，每次0.25g，一日3次。
1.3 观察指标
对两组疗效进行判定，以临床症状基本消失，各项生命体征指标基本正常，患者具备自理能力为显效；临床症状有所改善，生命体征指标有一定程度好转，患肢肌力有所提高为有效；治疗前后患者的临床症状、生命体征指标以及患肢肌力等无明显改善则视为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。
同时在治疗前后对两组进行神经功能缺损评分，并记录患肢肌力改善率，以治疗后患肢肌力较治疗前提升2级及以上，视为患肢肌力改善。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效对比分析
观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组间的疗效差异具统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示：
2.2 两组的神经功能缺损评分与患肢肌力改善率对比
两组治疗前的神经功能缺损评分对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组的神经功能缺损评分更低，且观察组的患肢肌力改善率显著高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。如下表2所示。
3 讨论
血管内壁的病理性变化是引起脑血栓的主要病因之一，且脑血栓还会引起血管壁弹性下降、血脂血黏度提升等症状，使神经系统表现出缺血等表现[4]，进而引起不同类型的脑血栓后遗症。本次研究结果显示，观察组患者在接受注射用血塞通与银杏叶片联合治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组，且观察组的患肢肌力改善率较对照组更高，其神经功能缺损评分则明显低于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。与付之军[5]的研究结果具有一致性。
注射用血塞通中以三七总皂苷为主要成分，包含有抗凝血酶原，可显著降低血管通透性，抑制血管运动中枢。而银杏叶片则可显著抑制缺血性脑损伤所引起的再灌注损伤，避免血栓二次形成，对于脑内血管循环有积极改善作用；同时还能够降低血小板聚集程度，并通过抑制血小板聚集，来减轻氧化应激反应所引起的血管内壁损伤，将其与注射用血塞通联用，可帮助患者取得更好的治疗效果。
参考文献：
[1]张晓萌，张居运，杨明歧等.脑脉通药酒治疗脑血栓形成后遗症186例[C].//全国第四届中医、中西医结合暨非药物疗法防治心脑血管病、糖尿病、肿瘤高级论坛论文集.2010：19.
[2]牟经娟.中医药治疗在脑血栓后遗症中的作用研究[J].中国伤残医学，2014，13（18）：17-18.
[3]高春华.注射用血塞通（冻干）治疗脑梗死60例[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5226.
[4]王智森，赵献超，郑学军等.二十五味珍珠丸治疗脑血栓后遗症的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2013，08（2）：165-167.
[5]付之军.血塞通联合银杏叶片对脑血栓后遗症的干预性治疗价值观察[J].航空航天医学杂志，2015，12（6）：746-747.
论文作者:李琨,黄建乐
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/22
标签：脑血栓论文; 后遗症论文; 叶片论文; 对照组论文; 银杏论文; 患者论文; 两组论文; 《航空军医》2015年17期论文;