黑龙江省齐齐哈尔市讷河博爱医院 161300
摘要：目的 研究分析阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗短暂性脑卒中的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2015年1月至2016年9月期间本院收治的122例短暂性脑卒中患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分配患者，分为观察组和对照组，每组均为61例，观察组患者应用阿加曲班注射液联合阿司匹林进行治疗，对照组患者应用阿司匹林进行治疗，观察两组治疗有效率，并进行比较、分析。结果 观察组、对照组患者完全控制率存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率无较大差别，无统计学意义（P>0.05）。结论 阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗短暂性脑卒中的疗效较理想，应推广采纳。
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关键词：阿加曲班注射液；阿司匹林；短暂性脑卒中；疗效
[Abstract] Objective To study the clinical effect of Argatroban Injection combined with aspirin in the treatment of transient stroke. The object of the research method is selected during January 2015 to September 2016 in our hospital 122 cases of cerebral apoplexy were retrospectively analyzed the clinical characteristics，and randomly assigned patients，divided into observation group and control group，each group had 61 cases，the observation group was treated with Argatroban Injection in combination with aspirin treatment，patients in the control group application of aspirin treatment，observe two groups of treatment efficiency，and comparison and analysis. Results there were significant differences in the complete control rate between the observation group and the control group（P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups，and there was no statistical significance（P>0.05）. Conclusion the curative effect of Argatroban Injection combined with aspirin in the treatment of transient stroke is ideal，so it should be widely adopted.
Keywords Argatroban Injection；aspirin；transient stroke；curative effect
短暫性脑缺血是患者脑部血管病变导致的暂时性、局灶性脑功能异常，对该病患者进行CT、MRI检查时，一般无责任病灶[1]。临床上应采取积极措施来治疗短暂性短暂性缺血，及时改善患者症状，从而推迟、预防脑梗死的发生。临床上常用阿司匹林来对短暂性脑缺血患者进行治疗，能获得一定的效果，但是该药物容易引发多种不良反应，使得治疗效果受影响。本院现探究阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗短暂性脑卒中的疗效，并2015年1月至2016年9月期间本院收治的122例短暂性脑卒中患者作为研究对象，取得了满意效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月至2016年9月期间，将本院收治的122例短暂性脑卒中患者作为研究对象，随机分配患者，分为观察组和对照，每组均为61例。在观察组中，男、女患者分别为32例、29例，最大年龄82岁，最小年龄54岁，平均年龄（69.37±8.55）岁，在对照组中，男、女患者分别为33例、28例，最大年龄81岁，最小年龄56岁，平均年龄（69.22±8.34）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面并无较大差别，无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2 方法
观察组患者应用阿加曲班注射液联合阿司匹林进行治疗，阿司匹林肠溶片（厂家：呼伦贝尔康益药业有限公司，批号：H15020766）口服给药，患者每天服用300 mg，持续服用1周后，剂量改为每天100 mg，长期服用；阿加曲班注射液（诺保思泰，厂家：三菱制药（广州）有限公司，批号：J20110012），最初两天，使用微量泵泵入给药，每天60 mg，持续24小时，之后5天，每天早、晚静脉滴注微量泵泵入阿加曲班10 mg，持续3小时。对照组患者应用阿司匹林进行治疗，用法与对照组相同。
1.3 观察指标
对两组治疗效果进行观察，治疗效果评价标准：完全控制：治疗1周内，患者临床症状得到显著控制，随访6个月无复发情况；无效：患者治疗后1周内以及随访6个月期间，患者反复发作；恶化：患者出现脑出血或脑梗死等情况。同时记录两组患者发生过敏、头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS 18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数，计数资料用x2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组、对照组患者完全控制率存在较大差异，P<0.05，有统计学意义。
2.2 不良反应
观察组1例恶心呕吐、1例头晕，不良反应发生率为3.28%，对照组2例恶心呕吐、1例头晕，不良反应发生率为4.92%，两组患者不良反应发生率并无较大差别，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
颈动脉、椎基底动脉出现短暂性血液供应不良，使得脑部缺血缺氧，从而导致脑部发生短暂性、可逆的神经功能障碍即为短暂性脑缺血。短暂性脑缺血通常持续数分钟，一般在半小时内恢复，如果持续2小时以上，则可能发生轻度神经功能缺损。短暂脑缺血患者发生脑卒中的风险较大，有研究指出，短暂性脑缺血发作后1个月内的卒中发生率约为4%～8%，1年内发生率约为12%～13%[2]。对短暂性脑缺血患者进行积极、有效治疗，能终止或减少其发作。本次研究中，观察组、对照组患者完全控制率存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率无较大差别，无统计学意义（P>0.05）。可见，阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗短暂性脑卒中的效果较好。阿司匹林是治疗缺血性脑卒中的常用药物，能抑制血小板前列腺素环氧酶，影响血栓烷A2的生产，进而有效抑制血小板聚集[4]。但是如果患者长期使用该药，则容易出现阿司匹林抵抗、出血等不良反应，特别是长期大量用药，如果血药浓度超过200 μg/ml，则不良反应发生率较高。阿加曲班能有效抑制凝血酶原，能充分溶解凝血酶，抗凝效果较好。阿加曲班能结合凝血酶原，导致凝血酶活性丧失，从而有效达到抗凝的作用。阿加曲班联合阿司匹林，能发挥协同作用，强化治疗效果，且不会增加不良反应，安全性和可靠性均较高。综上所述，阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗短暂性脑卒中的疗效较理想，应推广采纳。
参考文献：
[1]陈晓东，任旭东，魏俊妮，等.阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗短暂性脑卒中的疗效评价[J].中国药物与临床，2016，17（3）：398-399.
[2]柳迎春.阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性[J].武警医学，2015，19（2）：124-126.
论文作者:任海涛
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
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