李兴华??唐菲??袁爽
（重庆三峡中心医院肿瘤分院 ?重庆 万州? 404000）
【摘要】 目的：研究分析癌痛治疗中的规范化护理操作流程。方法：我院100例癌痛患者均进行癌痛规范化护理操作流程，实行质量监控和动态管理。结果：癌痛患者实施规范化护理操作流程之后，患者的病痛持续时间和健康教育内容的知晓率明显大于实施前，P<0.05，有统计学意义。结论：癌症患者的癌痛治疗中，应用规范化护理操作流程，不仅仅可以将癌痛相关知识增加，同时也能将护理工作效率显著提高。
【关键词】癌痛；治疗；规范化护理；操作流程
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0235-02
我国癌症患者的发病率逐渐趋于上升的状态，同时癌症患者伴有不同程度的疼痛，对于患者身体机能和生活质量有着极其不利的影响。对于如何做好癌症患者的疼痛有效护理始终是临床医学关注的焦点之一。我院通过在癌痛治疗中应用规范化护理操作流程，有一定的价值发现，现将有关资料报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院于2014年1月～2015年1月收治的100例癌症患者，其中60例男性，40例女性；年龄在（26±78）岁之间，平均年龄为（56±2.5）岁。其中30例肺癌，10例胃癌，6例食管癌，11例乳腺癌，4例肝癌，9例胆囊癌，18例淋巴瘤，12例肾癌。
1.2 方法
癌症患者癌痛治疗中，均进行规范化护理操作流程，通过对癌痛规范化治疗管理小组成立，癌痛治疗医师有2名，癌痛护士有3名，临床药师有1名。①对相关文书制定，并做好癌痛规范化治疗制度的健全，将病人的知情同意制度落实，对癌痛规范化诊疗流程建立，做好癌痛患者的随访制度制定。通过对病人进行宣教手册发放。②结合癌痛规范化护理的操作流程，患者入院之后，做好疼痛的评估，填写调查表，对疼痛档案建立，做好健康教育，之后进行出院和随访。③疼痛评估中，结合评估的内容，对患者的疼痛部位进行评估，患者镇痛措施实施之后的半个小时进行评估，结合主观疼痛评估的方法。④镇痛实施过程中，通过对病人进行安慰，加强心理上的支持，通过结合物理疗法实现镇痛。药物治疗中，对疼痛原因进行分析，并借助于三阶梯的止痛方法，实现按时给药的过程。⑤加强患者的健康教育，并注重小组间的自我管理教育，实现自我坚持治疗和情绪的合理控制。之后对患者进行出院后的随访，一周一次电话随访，一月一次上门随访。
1.3 疗效评价
疼痛评分结合主观疼痛评估的方法，重度疼痛分值为7分和10分之间，中度疼痛的分值在4分到6分之间，轻度疼痛的分值在1分到3分之间，剧烈疼痛的分值为10分，无痛则为0。
1.4 统计学方法
本组资料所有数据的处理，应用统计学软件，SPSS20.0进行统计学处理，用X2检验计数资料，计量资料的检验，用t检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 实施前后的服药情况
如表1所示，实施后患者的按时服药比例明显大于实施前，同时实施之后，患者健康知识知晓率明显大于实施之前，P<0.05。
表1 实施前后的服药情况
3.讨论
癌痛治疗中，应用标准化的护理流程，不仅仅可以实现癌痛患者的标准化护理，同时对于护理的工作数量和质量也有着基础性的保障。于玲[2]等在规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用中研究表明，疼痛主要是感觉上的一种不愉快，同时也是情绪上的不良感受，在潜在的组织损伤中，是患者的主观感受，癌痛患者的评估中，主要是做好癌痛步骤的有效控制，在全面量化和动态的原则中，做好患者疼痛的记录。王蓉[3]等强调，疼痛评估中，结合评估的内容，对患者的疼痛部位进行评估，患者镇痛措施实施之后的半个小时进行评估，结合主观疼痛评估的方法，实现的患者癌痛治疗和护理。
我院通过对癌症患者癌痛治疗中，应用规范化护理操作流程，对相关文书制定，并做好癌痛规范化治疗制度的健全，将病人的知情同意制度落实，对癌痛规范化诊疗流程建立，做好癌痛患者的随访制度制定。通过对病人进行宣教手册发放。结合癌痛规范化护理的操作流程，患者入院之后，做好疼痛的评估，填写调查表，对疼痛档案建立，做好健康教育，之后进行出院和随访。镇痛实施过程中，通过对病人进行安慰，加强心理上的支持，通过结合物理疗法实现镇痛。药物治疗中，对疼痛原因进行分析，并借助于三阶梯的止痛方法，实现按时给药的过程。加强患者的健康教育，并注重小组间的自我管理教育，实现自我坚持治疗和情绪的合理控制。研究结果表明，癌痛患者实施规范化护理操作流程之后，患者的病痛持续时间和健康教育内容的知晓率明显大于实施前，P<0.05，有统计学意义。可见，癌症患者的癌痛治疗中，应用规范化护理操作流程，不仅仅可以将癌痛相关知识增加，同时也能将护理工作效率显著提高。这一研究结果和相关文献的报道[4]大致相同。本研究研究时，不仅仅结合我院的实际情况，同时也结合自身多年来的临床经验，研究中的不足，还望指正。
综上所述，癌症患者的癌痛治疗中，应用规范化护理操作流程，不仅仅可以将癌痛相关知识增加，同时也能将护理工作效率显著提高。
【参考文献】
[1]吉冬丽,谭清和,葛晓霞等.规范化护理操作流程在癌痛治疗中的应用研究 [J].护理研究,2013,27(5):396-398.
[2]于玲,谭彩月,李月影等.规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用 [J]. 国际护理学杂志,2014,(8):1998-2000.
[3]王蓉,刘雪花,赵玲等. 疼痛规范化护理流程在癌痛患者临床应用中的效果评价 [J]. 中南医学科学杂志,2014,(4):422-424.
[4]贺春英.癌痛患者规范化治疗的护理措施[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):235-236.
论文作者:李兴华??唐菲??袁爽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 疼痛论文; 操作流程论文; 癌症论文; 统计学论文; 方法论文; 健康教育论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;