湖南省益阳市桃江县中医院 骨一科 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：探讨老年股骨颈骨折股骨头置换术后行中医康复治疗的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2017年6月期间收治的50例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，按照患者入院日期单双随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者给予单纯的股骨头置换术治疗，观察组患者给予股骨头置换术+中医康复治疗。比较两组患者的优良率。结果：观察组患者优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者运用股骨头置换术+中医康复治疗的临床效果较好，能够有效地促进患者康复，值得推广和运用。
【关键词】老年股骨颈骨折；股骨头置换术；中医康复治疗；效果
引言
随着现代社会的复杂化，个体在日常生活与工作中受到创伤的可能性增加，自然其骨折的可能相对提升[1]。尤其是对于一些老年患者而言，其本身骨骼状况就会随着年纪的增大而有所缺失，一旦受到外力的干扰，就会发生骨折[2]。老年股骨颈骨折是一类临床上十分常见的骨科疾病，以中老年患者较为常见。患者会存在严重的髋关节骨骼功能缺失[3]。临床上主要表现为关节肿胀、关节疼痛。患者患病早期会出现关节间歇性疼痛，并且在进行活动时，骨骼功能会受到明显的阻碍，部分患者在持续一段时间后会自行康复，但也有部分患者会反复发作。总之，必须要尽早的对患者进行治疗。笔者选取我院收治的老年股骨颈骨折患者进行治疗研究。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年6月期间收治的50例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，按照患者入院日期单双随机分为对照组和观察组，每组25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄60~78岁，平均年龄（66.34±3.45）岁；观察组男14例，女11例，年龄61~79岁，平均年龄（66.01±3.62）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组患者给予单纯的股骨头置换术治疗（1）在患者入院后，就其受创状况进行了解，并且制定好对应的手术方案，确定手术日期；（2）在手术实施前对患者进行常规检查。其主要包含血压和血糖等基本内容，如果存在异常，需要进行稳定处理。必须要确定患者各项生理数据处于稳定状态，方可实施手术；（3）在手术前，对患者进行连续硬膜外麻醉措施，并且调整体位，将患处暴露。确定患者骨折状态后，制定相应的外侧入路，且外侧做一接口，并将患者的皮肤组织切开，将患者关节进行充分暴露。然后，将患者的关节囊和异常的骨化组织进行切除，结合患者的关节具体状况，对人工关节进行选择，并由股骨孔将人工关节置入。在置换完成后，给予对应的加压固定，使得患者的关节得到复位。然后，根据患者的状况，对其关节的稳定性进行评估。确定复位准确后，方可对其进行创口处理与缝合。在手术完成后，需要对患者进行基本的抗感染药物，规避并发症的发生。
1.2.2 观察组患者给予股骨头置换术+中医康复治疗 根据患者的具体状况，制定合理的干预策略。其主要包含：（1）热敷。一般来说，在术后患者还是会感觉到较强的疼痛感，或者创口处会存在一定的红肿现象。从中医的角度上来说，是患者的血液循环存在一定的障碍。以温水对患者进行热敷，其水温控制在50℃左右。（2）膳食干预。从老年患者的角度上来说，其消化功能相对较弱。在术后，消化功能更是严重缺失。尤其是在长期的卧床中，会使得患者肠道功能严重缺失。通常来说，需要忌生冷、辛辣、油腻等，且以易消化、清淡的食物为主，最好要维生素与纤维素含量丰富的食物。以动物骨头所熬制的汤最好。（3）功能锻炼。根据患者骨骼愈合的状况，对其制定功能锻炼方案。注意，康复锻炼不可操之过急，需要循序渐进，必须要起到理气活血、舒经活络的作用，从而促进骨折的康复。（4）温针灸。根据患者创伤的具体状况，选择合适的方案进行针灸。注意，在针灸的过程中，需要注重刺穴的准确性与力道适中，从而帮助其血液循环。
1.3 评价指标
根据患者骨折愈合状况与并发症发生率对其治疗优良率进行评估。优：患者骨骼状况愈合良好，且髋关节功能恢复，无并发症发生；良：患者骨骼状况愈合良好，且髋关节功能改善，并发症发生但及时进行干预；差：患者骨骼愈合状况较差，且并发症发生，控制力度较小。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
当前，老年股骨颈骨折患者数量不断增加。而在治疗该类患者时，多使用股骨头置换术。但是，手术的实施会对患者造成一定的创伤，使得其在术后的康复进度缓慢。针对该种现象，我院提出，对这类患者行股骨头置换术+中医康复治疗方案。前者，能够以手术的方式，对患处行内固定，从而确保复位的准确性；后者，能够从机体构造的角度来对患者进行干预，从而采取一定的康复锻炼方案，保证患者术后的康复进度[4]。同时，中医康复治疗中还包含了一系列理气活血、疏经通络的措施，都能够最大程度地降低患者血栓的形成[5]。由此可见，对老年股骨颈骨折患者运用股骨头置换术+中医康复治疗的临床效果较好，能够有效地促进患者康复，值得推广和运用。
参考文献：
[1]谢日伦，张跃，曾燕玲，朱江，余兰芳，钟伟坚.中医康复治疗老年股骨颈骨折股骨头置换术后的临床观察[J].光明中医，2017，32（23）：3407-3409.
[2]王益秀.老年股骨颈骨折股骨头置换术后中医护理与康复的分析[J].按摩与康复医学，2016，7（12）：58-59.
[3]张怡，徐久敏，韦尼娜.人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的康复护理[J].航空航天医学杂志，2012，23（04）：479-480.
[4]王翠桃.人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的康复护理[J].基层医学论坛，2012，16（03）：350-351.
[5]尚巧荣.老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的康复护理[J].内蒙古医学杂志，2007（08）：1016-1017.
论文作者:吴灿军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
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