崔晓青 李炎桢 曹婧
(郑州大学附属洛阳中心医院，河南 471000）
【摘要】目的：对全面护理在扩张性心肌病患者中的效果进行系统探讨。方法：将2014年12月到2015年7月我院收治的54例扩张性心肌病患者作为观察对象，并随机分为研究组和常规组，每组27例。常规组在对症治疗基础上进行一般性专科护理，研究组则在治疗基础上采取全面护理，对比分析两组临床护理效果及护理满意度。结果：通过护理后，研究组护理总有效率为92.6%，高于常规组的85.2%，且研究组患者护理满意度也优于常规组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：在扩张性心肌病患者临床治疗中，采取全面护理干预，可有效提高患者临床护理效果，改善患者预后，临床实践意义重大。
【关键词】全面护理；扩张性心肌病；效果；护理满意度
扩张性心肌病是临床上特发性、充血性心肌病，主要表现为左右心室一侧或双侧扩大引起心肌收缩功能减弱，同时可伴有心力衰竭[1]。该病发展较慢，通常存在心律不齐情况，对患者的健康带来很大影响。为提高临床治疗效果，必须加强临床护理干预。本文通过探讨54例扩张性心肌病患者的护理情况，了解全面护理的效果，报告正文如下。
1资料和方法
1.1一般资料
对2014年12月到2015年7月我院收治的54例扩张性心肌病患者进行研究。其中，男33例，女21例；年龄37到75岁，平均（50.3±1.6岁；心功能II级12例，III级28例，IV级14例。采取随机数字表法将患者分为研究组和常规组，均为27例，两组患者均通过心电检查确诊，无心肝肾功能性疾病。两组患者一般特征、病情病程等无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
常规组在积极对症治疗基础上进行一般性专科护理，包括入院指导、病情观察、基础性护理等。研究组则在治疗基础上给予全面护理干预，护理措施有：
（1）健康宣教，患者入院后，护理人员应积极向患者及其家属讲解扩张性心肌病的相关知识，包括发病机制、临床症状、诊疗方法等，让患者对自身疾病有一定认识，进而树立正确疾病观。同时，要让患者明确依从性不佳、不良生活习惯等对疾病发生的影响，应指导患者建立良好的生活作息规律。同时，还应告知患者进行适当运动锻炼，以强化自身身体素质，增强机体抵抗力。
（2）心理护理，因扩张性心肌病的病程相对较长，且易复发、预后不佳，往往会使患者出现焦虑、消极、不安等不良情绪，直接影响到患者治疗依从性。因而，要求护理人员采取针对性心理干预方法，积极主动和患者进行交流和沟通，做到态度诚恳和善，语言温和，通过支持、解释等方式疏导患者心理，消除患者的不良情绪，与患者建立和谐的护患关系，帮助患者建立治愈的信心，实时给予患者鼓励和安慰。另外，应指导患者家属参与进来，多给予患者关爱和照顾，让患者保持心情的愉悦，提高患者的治疗和护理依从性。
（3）用药指导，在静脉用药中，应严格掌控好滴速和用药量，避免血容量提升过快而加重病情。在应用利尿剂治疗中，应准确记录好患者体重和液体出入量。同时，要告知患者用药中可能出现不良反应，比如：恶心、呕吐等，以确保用药的安全和有效。
1.3效果评价
临床护理效果评价标准为[2]：（1）显效，心脏体制及功能恢复正常，无后遗症；（2）有效，心脏体制未明显改善，心功能有明显改善；（3）无效，心脏体制和功能未得到改善，甚至加重。总有效为显效和有效之和。同时在患者出院时通过问卷调查掌握患者的护理满意度。
1.4统计处理
应用SPSS12.5软件对本研究数据进行统计分析，计数资料使用x2检验，用p＜0.05表示存在差异，有统计学意义。
2.结果
护理后，研究组护理总有效率为92.6%，明显高于常规组的85.2%，同时研究组患者护理满意度也优于常规组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05），具体如表1：
3.讨论
扩张性心肌病给患者的健康和生活带来极大的不利影响，应在进行强心、利尿等治疗过程中，加强患者的护理干预，以提高患者的治疗依从性，让患者获得良好预后[3]。全面护理是基于患者为中心的新型护理模式，主要根据患者实际病情和临床治疗需要，采取积极的、系统的护理干预措施[4][5]。本研究中，研究组患者在治疗过程中实施全面护理模式，首先对患者进行健康宣教，让患者充分认识到自身疾病，再针对性给予心理护理，消除患者不良心理，提升其临床治疗和护理的依从性，建立治疗信心。在此基础上，加强用药护理，确保患者用药的安全性和有效性。该组护理总有效率达到92.6%，要高于一般性护理常规组的85.2%，且两组护理满意度也有明显差异（P＜0.05）。可以看出，全面护理在扩张性心肌病护理中，效果显著，预后良好，值得推广。
参考文献
[1]俞金芳，李彩燕.对扩张性心肌病患者心理护理干预效果评价[J].中国农村卫生事业管理.2012，11(13):195-197.
[2]杨晴.健康教育对扩张性心肌病的影响[J].现代医药卫生.2011，8(11):115-117.
[3]陈卉.对扩张性心肌病患者实施多形式教育的效果评价[J].当代护士.2015，10（2）：388-389.
[4]魏小玲.整体护理在心肌病患者中的应用体会[J].吉林医学.2014，9(14):207-209.
[5]张珊爱，张驰，王珣.舒适护理在缺血性心肌病患者中的临床效果观察[J].中国临床护理.2011，9(13):274-275.
论文作者:崔晓青 李炎桢 曹婧
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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