【摘要】目的：观察多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用疗效。方法：在2017年3月-2019年3月时段内抽取本院收治的60例疑似肺癌患者作为研究对象。所有患者均实施多层螺旋CT与X线检查。由病理诊断作为金标准，对比多层螺旋CT、X线检查在肺癌临床诊断中符合率、灵敏度与特异度。结果：60例疑似肺癌患者经病理诊断，确诊为肺癌者48例；60例疑似肺癌患者经多层螺旋CT诊断，确诊者45例，诊断符合率93.8%（45/48），灵敏度95.7%、特异度92.3%。60例疑似肺癌患者经病理诊断，确诊为肺癌者48例；60例疑似肺癌患者经X线检查诊断，确诊者35例，诊断符合率72.9%（35/48），灵敏度85.4%、特异度63.2%。结论：多层螺旋CT、X线检查在肺癌临床诊断中，前者应用效果明显高于后者，更值得临床推广应用。
【关键词】多层螺旋CT；X线检查；肺癌诊断；疗效观察
Clinical Observation of Multi-slice Spiral CT and X-ray Examination in the Diagnosis of Lung Cancer
Ji Shuyong
(People's Hospital of Suihua City, Heilongjiang Province, Suihua 152000)
[Abstract] Objective: To observe the effect of multi-slice spiral CT and X-ray examination in the clinical diagnosis of lung cancer. Methods: From March 2017 to March 2019, 60 patients with suspected lung cancer were selected as the study subjects. All patients underwent multi-slice spiral CT and X-ray examination. The coincidence rate, sensitivity and specificity of multi-slice spiral CT and X-ray examination in clinical diagnosis of lung cancer were compared by pathological diagnosis as the gold standard. Results: Forty-eight of 60 suspected lung cancer patients were diagnosed as lung cancer by pathological diagnosis, and 45 of 60 suspected lung cancer patients were diagnosed by multi-slice spiral CT. The diagnostic coincidence rate was 93.8% (45/48), the sensitivity was 95.7%, and the specificity was 92.3%. Sixty suspected lung cancer patients were diagnosed as lung cancer by pathological diagnosis, 48 cases were diagnosed as lung cancer; 60 suspected lung cancer patients were diagnosed by X-ray examination, 35 cases were diagnosed, the diagnostic coincidence rate was 72.9% (35/48), the sensitivity was 85.4%, the specificity was 63.2%. Conclusion: Multi-slice spiral CT and X-ray examination in the clinical diagnosis of lung cancer, the former application effect is significantly higher than the latter, more worthy of clinical application.
[Key words]Multi-slice spiral CT; X-ray examination; Diagnosis of lung cancer; Observation of curative effect
肺癌属于临床最常见的一种恶性肿瘤，近年来，随着人们生活水平的不断提高与日益严重的污染问题，使得肺癌发病率直线上升[1]。如不及时治疗肺癌，会对患者生命安全产生严重影响[2、3]。目前，临床在肺癌诊断中，多采用多层螺旋CT与X线检查诊断，取得了显著效果[4]。但不同的诊断方式效果不同，因此，本次研究抽取60例疑似肺癌患者，开展多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用疗效观察，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在2017年3月-2019年3月时段内抽取本院收治的60例疑似肺癌患者作为研究对象。60例疑似患者男性37例、女性23例，年龄在45-74岁之间，平均年龄（59.37±11.25）岁；病程1-10年，平均病程（5.54±2.31）年。所有患者均出现以低热、乏力、干咳等临床表现。本次研究参与者均知情，并签署同意书。
纳入标准：在我院治疗者；CT图像清晰者；临床资料完整者；患者均知情，并签署同意书。
排除标准：合并心肝肾等原发原性脏器与血液疾病者；免疫系统疾病者；躁动或是配合依从性较差者。
1.2方法
所有患者均实施多层螺旋CT与X线检查。
多层螺旋CT：在检查之前，专业的医护人员需先指导患者气息练习，如屏气练习、吸气练习等注意事项，保证检查准确性的同时避免干扰，指导患者保持平卧资势，即仰卧平躺位，从肺炎部位开始，直至肺底部进行完整扫描，造影剂为非离子型的碘海醇，实施低剂量扫描，电压：120KV，电液：250mAs，层厚：7.5mm，螺距：3.75mm，扫描定时：0.5s/r。在检查过程中，如发现肺部出现结节，开展薄层重建，重建间隔：1.25mm，重建厚度：1.25mm，应用90±10ml非离子型的碘海醇，注射速度3.0-3.5ml/s，在造影剂开始注射15s内进行扫描，在此过程中，患者屏息1次，直至完成整个胸部的扫描，取得图像后，将其传送到工作站，开展多平面重建等处理。
X线检查：患者保持正直站立姿势，对胸部实施正面、侧面拍照，图像清晰，由2名医师进行观察，并做出最终评价。
1.3分析指标
由病理诊断作为金标准，对比多层螺旋CT、X线检查在肺癌临床诊断中符合率、灵敏度与特异度。
1.4统计学方法
对本次数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料采用t、（）检验及表示；计数资料采用、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1多层螺旋CT在肺癌中的诊断结果分析
60例疑似肺癌患者经病理诊断，确诊为肺癌者48例；60例疑似肺癌患者经多层螺旋CT诊断，确诊者45例，诊断符合率93.8%（45/48），灵敏度95.7%、特异度92.3%，详见表1。
2.2 X线检查在肺癌中的诊断结果分析
60例疑似肺癌患者经病理诊断，确诊为肺癌者48例；60例疑似肺癌患者经X线检查诊断，确诊者35例，诊断符合率72.9%（35/48），灵敏度85.4%、特异度63.2%，详见表2。
3.讨论
在医学检查过程中，多层螺旋CT具有目标组织时间反应快速、密度曲线等特点，已成为肺癌检查的重要手段之一[5]。且多层螺旋CT相较于X线检查在肺癌检查与诊断中具有一定的优越性，主要是由于多层螺旋CT中的CT增强非离子型碘对比剂与放射性核素药代动力学较相似，可以通过对比剂，使靶组织可以明显反应出血管内皮细胞的完整性与管壁通透性，检查准确率与敏感度较高[6]。而X线检查虽为肺癌最常用的一种诊断方式，具有检查简单、方便、费用低等特点，但在肺癌诊断中，诊断符合率、特异度与灵敏度均低于多层螺旋CT，检查具有一定的局限性，从而降低准确性[7]。
综上所述，多层螺旋CT、X线检查在肺癌临床诊断中，前者应用效果明显高于后者，更值得临床推广应用。
参考文献
[1]马书梅,刘瑞娟,张影影.肺癌的流行病学[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(26):77-78+80.
[2]杨付红,张春娣.肺癌的研究现状[J].中国继续医学教育,2015,7(02):30-31.
[3]姚晓军,刘伦旭.肺癌的流行病学及治疗现状[J].现代肿瘤医学,2014,22(08):1982-1986.
[4]高畅.螺旋CT检查在肺癌诊断中的临床价值分析[J].中国民康医学,2019,31(06):115-116.
[5]雷宜发.多层螺旋CT检查在周围型肺癌诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(05):135-136.
[6]迟伟.CT诊断中心型肺癌的准确性及完善MRI检查的意义[J].中国医药指南,2019,17(05):65.
[7]黄建胤.X线检查在肺癌临床诊断中的应用效果观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(04):226-227.
论文作者:纪树勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
标签：肺癌论文; 多层论文; 螺旋论文; 患者论文; 灵敏度论文; 病理论文; 异度论文; 《中国医学人文》2019年第05期论文;