湖南省汨罗市人民医院药剂科 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：研究药剂科管理对抗菌药物合理应用的促进作用。方法：选取我院2015年1月到2016年1月期间收治的需要使用抗菌药物治疗的患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者治疗过程中未实施药剂科管理，试验组患者治疗过程中实施药剂科管理。比较患者治疗处方中抗菌药物的不合理用药发生情况，并对两组患者抗菌药物处方金额进行比较。结果：试验组患者处方中抗菌药物不合理应用发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。患者处方金额比较试验组更少，数据对比P＜0.05。结论：药剂科管理能有效促进抗菌药物的合理应用，对降低患者医疗费用有很大帮助，具有较高临床价值。
【关键词】药剂科管理；抗菌药物；合理应用；促进效果
[abstract] objective：to study the effect of pharmacy management on rational application of antimicrobial agents. Methods：100 patients who were admitted to the hospital from January 2015 to January 2016 were treated with antimicrobial agents and 50 patients were randomly divided into control group and experimental group. The control group was not administered in the treatment process，and the pharmacy management was administered during the treatment. Comparison of the prescription amount of antimicrobial agents in patients with antibacterial drugs was compared. Results：the incidence of antibacterial drugs in the patients in the test group was lower than that in the control group，and the data were compared with P < 0.05. The patient's prescription amount was less，compared with P < 0.05. Conclusion：the management of pharmacy can effectively promote the rational application of antibacterial drugs，and it is of great help to reduce the medical expenses of patients and has high clinical value.
[key words] pharmacy management to administer antibacterial drugs to promote effective application
抗菌药物是临床上用于各种病原菌感染性疾病治疗中的主要药物，其在临床上的应用十分广泛。根据临床实践，医生在开具抗菌药物处方的过程中容易因各种原因导致处方中的药物使用不合理[1]。这样不仅容易导致患者的医疗费用上升，还容易导致病原菌产生耐药性而影响患者的治疗效果[2]。本研究对药剂科管理对抗菌药物合理应用的促进作用进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月到2016年1月期间收治的需要使用抗菌药物治疗的患者中选取100例分为对照组和试验组，每组各50例。对照组男26例，女24例，患者年龄19～76岁，平均年龄（42.65±7.12）岁。试验组男25例，女25例，患者年龄21～75岁，平均年龄（42.73±7.25）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者治疗过程中按照医生开具的抗菌药物处方为其准备药物，并根据医院各科室的需求进行抗菌药物的采购。试验组患者治疗过程中对其抗菌药物的使用进行药剂科管理，具体如下。
1.2.1提升工作人员专业水平
在进行药剂科管理的过程中，首先要不断强化药剂科工作人员的专业水平。其中主要是定期组织药剂科工作人员参加相关培训，并让其在日常工作中不断进行自我提升。培训的内容主要以药物的属性和药物相符作用及服药后的不良反应等为主，尤其要注重对抗菌药物相关知识的培训。在培训后要对药剂科工作人员进行针对性的考核，对于考核不达标的工作人员应继续对其进行培训直至考核通过，并且要将考核结果纳入其年终考核。
1.2.2强化抗菌药物采购管理
在实施药剂科管理的过程中，还要加强对抗菌药物采购的管理。首先要要求采购人员严格按照医院相关规定进行药物的采购，严禁采购人员因个人利益而违背医院采购原则的情况。在进行采购管理时要严格检查药品的种类和数量，铅华检查和审查环节，并且要在采购时制定完善的协议，明确供应商的责任和义务。
1.2.3强化抗菌药物使用的管理
在为患者准备处方药物的实施，药剂科工作人员应对处方中的药物种类和使用情况进行严格检查和审核，及时发现抗菌药物的不合理应用情况，并且要与临床医师保持良好沟通，确保能及时将情况反馈给临床医师并督促其重新开具新的处方。同时，对于处方中单价很贵且可以用其它药物取代的情况，药剂科工作人员应及时与临床医师取得联系并督促其将药物种类更换，从而降低患者的治疗费用。
1.2.4加强抗菌药物使用管理和宣传
在患者需要使用抗菌药物时，药剂科工作人员应在发放药物的时候对用药方法进行介绍，让护理人员或患者对药品的使用有更好地了解。同时，要根据实际情况对药物的使用方法进行评估，并在使用方法不合理时及时与临床医师商量并制定更好的用药方法。另外，还要在院内加强对抗菌药物合理使用的宣传，其中主要是针对各种抗菌药物的具体功效进行宣传，让患者对对药物的使用及不良反应等有全面的了解。
1.3观察指标
观察患者抗菌药物不合理应用情况，并统计患者的处方金额。抗菌药物的不合理应用主要有药物种类不当、药物配伍不当、药物剂量不当、用药方式不当和无指征用药等五项。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者抗菌药物不合理应用情况
患者抗菌药物不合理应用情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 患者抗菌药物不合理应用情况（例/%）
2.2患者处方金额
试验组患者的处方金额平均（65.43±9.72）元，对照组患者的处方金额平均（91.26±11.24）元。处方金额比较试验组更少，数据对比P＜0.05。
3．讨论
抗菌药物在临床上的应用十分广泛，在抗菌药物合理应用的情况下，一般能让患者的治疗效果达到预期，促使患者尽快康复。但在抗菌药物不合理应用时，其不仅会导致患者的治疗费用上升，还容易导致病原菌的耐药性上升，影响患者的治疗效果[3]。因此，在给予患者抗生素治疗时必须要确保处方的合理性，避免患者的治疗效果受到影响。
本研究针对抗菌药物的临床应用情况，在试验组患者使用抗菌药物治疗的过程中实施药剂科管理。其中首先加强对药剂科工作人员专业水平的提升，确保其能满足药房工作要求；其次对抗菌药物的采购进行强化管理，避免采购人员因个人利益而影响药物的质量和种类；之后加强对药物使用的管理，确保医护人员和患者能够正确用药；最后强化对药物使用的宣传[4]。
研究结果显示，患者的抗菌药物不合理应用率比较试验组更低，数据对比P＜0.05。患者抗菌药物处方金额比较试验组更低，数据对比P＜0.05。综上所述，药剂科管理能有效促进抗菌药物的合理应用，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李正玉.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：95-96.
[2]周仙文.药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响[J].医疗装备，2017，30（15）：104-105.
[3]余长春，陆少雁，林森.药剂科管理对抗菌药物合理应用的影响[J].甘肃医药，2017，36（06）：499-500.
[4]乔军，于冬鸿.药剂科抗菌药物合理应用的管理措施研究[J].中国医药指南，2017，15（11）：131-132.
论文作者:戴毅坚
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/2/28
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