青海省人民医院妇科 810000
摘要：目的 比较医护一体化和原健康宣教两种模式对并发盆底锻炼宣教的影响。 方法 选取我院 2018 年1月~2018年12月收住盆底障碍疾病患者29例，比较实施医护一体化健康宣教前后患者对宣教内容的掌握率。 结果 通过医护一体化健康宣教模式能使患者获得个体化的宣教方案，盆底锻炼内容的掌握率得到有效提高，得到患者及家属的认可，具有较高满意度。 结论 医护一体化健康宣教模式能够提高医护工作的满意度，提高患者对盆底锻炼宣教内容的掌握率。
关键词：医护一体化；盆底锻炼；健康宣教
盆底功能障碍性疾病亦称为盆底缺陷，是妇科临床常见疾病之一严重影响了女性的身体健康和日常生活[1]。鉴于此，本研究对患者实施盆底康复锻炼，旨在为盆底功能障碍性疾病患者复提高患者生活质量，我科室于2018年1月开始实施医护一体化健康宣教模式[2]。医护一体化是指医生和护士在平等自由、相互尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前提下，通过开放的沟通和协调，共同决策，分担责任为患者提供医疗护理服务的过程[3]。现总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2018年12月在我科收住盆底障碍疾病患者29例,年龄 35~80 岁，平均年龄 58.4岁，并对29例患者均进行盆底锻炼宣教。
1.2方法
1.2.1原健康宣教方法
发放文字版宣教与宣传单，患者入院后由护士进行口头及文字版的盆底锻炼宣教，因未进行正规培训护理人员对宣教内容理解参差不齐，对盆底锻炼内容没有统一，并对宣教内容是否掌握未进行评价。
1.2.2医护一体化健康宣教方法
1.2.2.1建立医护健康宣教小组 健康宣教小组由 1 名医师、3名护士组成。 健康宣教小组3 名护士收集患者的相关信息包括年龄、文化程度等。
建立医护定期学习培训机制 由科室组织全体医护人员定期参加培训课程，提高整个医疗团队的盆底专业知识水平，规范对患者宣教的流程及实施方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士能够了解盆底康复的相关知识，不再是简单机械的进行盆底知识的健康宣教，更要做好行为干预包括足够的水量摄入，并且有正确的排尿习惯；调整饮食，增加水和纤维的摄入；调整排便习惯，以保证肠蠕动规律而不需过分用力；如果可能，改变生活方式以避免过多的负重和用力；降低体重，减少吸烟；对伴发疾病进行有效的治疗以减少对盆底的影响，如针对糖尿病、咳喘、便秘等进行必要的治疗；
与医生组形成一个团体共同合作、互相补充建立医护反馈与共同查房机制，以便全面了解所有患者的信息。医生与护士共同查房，对患者进行评估了解盆底锻炼依从情况，并根据患者的情况制定个体化宣教方案
1.2.2.2健康宣教方法
除了以往的口头宣教，书面宣教，图片宣教，加入了幻灯片宣教，集中宣教，宣教云服务平台317护，个体化健康宣教等，责任护士在患者入院后进行宣教同时医生给予指导，并定期评价所负责患者盆底锻炼的掌握程度，对掌握较差患者医护共同进行再次宣教，直至患者对锻炼方法回示正确。
规范凯格尔运动方法：患者平躺，双腿弯曲，类似做妇科检查的姿势，收缩臀部的肌肉向上提肛，紧闭尿道、阴道及肛门，此感觉如尿急，但无法入厕需憋尿的动作，保持盆底肌肉持续收缩5s，然后慢慢的放松，5～10s后重 复 收 缩。运动的全过程照常呼吸，保持身体其他部分的放松。如此重复收缩，以20～30次为一个训练周期。
2结果
实施医护一体化健康宣教后，29例患者仅有2例患者出院时对锻炼方法未掌握，因此医护一体化健康宣教能够使患者的健康教育掌握率明显提高。
3讨论
医护一体化健康宣教能够整合医护双方的各有优势，为患者提供专业的、有据可循的个体化健康宣教方案。通过建立医护健康宣教小组、定期医护定期学习培训机制、建立医护反馈与共同查房机制、定期对宣教内容进行评价，可以发现29例患者在医护一体化条件下共同宣教掌握率为93.1%。
通过医护一体化健康宣教，患者对盆底功能锻炼的必要性及注意事项等宣教有强烈的认知感，提高了功能锻炼的依从性，取得患者及家属较高的满意度，同时也彰显了护理人员的爱心。
参考文献：
[1]王慈英, 郭桃英. 盆底重建术治疗女性盆底功能障碍疗效观察研究[J]. 中国全科医学, 2011 14(2):658-660
[2]何莹华,蒋旭萍,杨柳,等.医护一体化流程在提高危急重症患者风险管理中的应用[J].医学信息,2015,28（39）:335-336.
[3]顾娟,曾丽,罗莉.医护一体化模式对住院患者治疗依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志,2015,19（14）:46-52.
论文作者:王珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：医护论文; 患者论文; 健康论文; 方法论文; 个体化论文; 护士论文; 内容论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;