湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘要】目的：讨论帕金森病抑郁与运动障碍关系，研究帕金森病抑郁与运动障碍相关性。方法：本文总计700例研究对象，于2017年3月-2018年3月收治入我院，所有研究对象均为原发性帕金森病患者，在患者知情的情况下，由专科医师开展病史采集、问卷调查、量表评估、神经系统检查。结果：抑郁组与非抑郁组UPDRS评分与MMSE评分对比，抑郁组高于对照组，表明抑郁组运动障碍进展速度快于非抑郁组，组间比较有明显差异（P<0.05）；抑郁组运动并发症出现例数为270例，占比77.14%，非抑郁组运动并发症出现例数为280例，占比80.0%，组间比较有明显差异（P<0.05）；患者CES-D评分与UPDRS评分对比，为正关系。运动障碍方面，CES-D评分与震颤评分、强直评分、步态姿势评分、少动评分，均为正关系。结论：帕金森病患者于运动障碍具备显著相关性，在此基础上可深入研究帕金森病病理机制与生理机制，并选择最佳治疗方案，切实改善患者抑郁状况，值得推广。
【关键词】帕金森病；抑郁；运动障碍；
帕金森病（Parkinson's disease，简称PD）平均发病年龄为60岁，其发病率与年龄成正比关系[1]。临床医学认为，帕金森病病程进展缓慢，存在典型的运动障碍，90.0%以上帕金森病患者存在非运动症状[2]。700例研究对象于2017年3月-2018年3月收治入我院，讨论帕金森病抑郁与运动障碍关系，研究帕金森病抑郁与运动障碍相关性，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本文总计700例研究对象，于2017年3月-2018年3月收治入我院，所有研究对象均为原发性帕金森病患者，本文研究患者中，男女占比为378:322，患者年龄为53-75岁，平均（63.05±10.22）岁，发病年龄为58-70岁，平均病程为（58.30±10.75）。按照患者抑郁病症，将其划分为抑郁组（350）与非抑郁组（350）。两组的病程、年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。
纳入标准：①疾病诊断满足临床诊断标准；②患者均签署知情同意书；③患者未接受过脑深部电极植入术治疗。
排除标准：①严重心血管疾病；②精神障碍患者；③满足痴呆诊断标准患者；
④存在PD综合征患者；⑤语言、认知障碍患者。
1.2护理方式
在患者知情的情况下，由专科医师开展病史采集、问卷调查、量表评估、神经系统检查。
使用PD统一评分量表（UPDRS）开展评分，使用简易职能精神状态检查量表（MMSR）评分。
1.3评价指标
对比两组患者UPDRS评分与MMSE评分，两组患者运动并发症发生率，分析抑郁与运动障碍相关性。
1.4统计学分析
本次研究数据均全部录入到Excel表格内，使用SPSS 21.0软件分析，患者运动并发症发生率为计数资料（[n（%）]，X2检验）；患者UPDRS评分、MMSE评分为计量资料（[n（）]，t检验）。=0.05为校准数据，（P<0.05）分析组间数据差异。
2 结果
2.1 两组患者UPDRS评分与MMSE评分对比
抑郁组与非抑郁组UPDRS评分与MMSE评分对比，抑郁组高于对照组，表明抑郁组运动障碍进展速度快于非抑郁组，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者运动并发症发生率
抑郁组运动并发症出现例数为270例，占比77.14%，非抑郁组运动并发症出现例数为280例，占比80.0%，组间比较有明显差异（P<0.05）。
2.3抑郁与运动障碍相关性分析
患者CES-D评分与UPDRS评分对比，为正关系。运动障碍方面，CES-D评分与震颤评分、强直评分、步态姿势评分、少动评分，均为正关系，详见下图1。
3 讨论
据相关报道显示，帕金森病与阿尔兹海默症是常见的两大类型神经系统变性病，就全世界老年人范围内，1.0%的人群均患有此病[3]。即便是帕金森病被定义为运动障碍疾病，但患者常发非运动症状，其中抑郁则是最常见的病症，严重影响着帕金森病患者生活质量与预后质量[4]。
国外文献报道显示，帕金森病抑郁（Parkinson's disease depression，简称PDD）发生率为20.0%-50.0%，国内帕金森病抑郁发病率相对较高[5]。就帕金森病人群抑郁症状，理解发病机制与原理，可为临床疾病治疗提供依据，以此改善帕金森病抑郁患者生存质量，降低帕金森病抑郁症状的致残率与致死率。
本文上述研究中，抑郁组与非抑郁组UPDRS评分与MMSE评分对比，抑郁组高于对照组，表明抑郁组运动障碍进展速度快于非抑郁组，组间比较有明显差异（P<0.05）；抑郁组运动并发症出现例数为270例，占比77.14%，非抑郁组运动并发症出现例数为280例，占比80.0%，组间比较有明显差异（P<0.05）；患者CES-D评分与UPDRS评分对比，为正关系。运动障碍方面，CES-D评分与震颤评分、强直评分、步态姿势评分、少动评分，均为正关系。由此可见，帕金森病患者于运动障碍具备显著相关性，深入研究帕金森病病理机制与生理机制，可为帕金森病治疗提供最佳方案。
综上所述，本文上述研究表明，帕金森病患者于运动障碍具备显著相关性，在此基础上可深入研究帕金森病病理机制与生理机制，并选择最佳治疗方案，切实改善患者抑郁状况，值得推广。
参考文献
[1]王雪梅,冯涛,陈慧敏,顾朱勤,陈彪. 帕金森病抑郁与运动障碍的相关性分析[J]. 中国医药导报,2017,14(35):4-7+24.
[2]赵鹏. 帕金森病非运动症状的临床研究[D].郑州大学,2017,15(10):91-92.
[3]廉龙江. 基于“脑肠轴”理论探讨帕金森病便秘与抑郁的相关性研究[D].安徽中医药大学,2016,3(01):18-21.
[4]王亦心. 帕金森病患者睡眠障碍的临床特征及相关因素分析[D].吉林大学,2016,12(04):228+230.
[5]曾杰. 帕金森病步态和认知功能的临床特点及相关性研究[D].第四军医大学,2015,37(01):16-18.
论文作者:谢晓曼
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
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