湖南中医药大学第二附属医院内一科 410005
摘要：目的：分析老年慢性肾衰竭患者采用血液透析治疗的临床效果。方法：选择我院收治的46例老年慢性肾衰竭患者作为本次观察对象，收治时间为2013年2月至2015年2月，采用随机分组的方式将46例老年慢性肾衰竭患者分成对照组与实验组，每组各23例，对照组23例患者采用常规治疗，实验组23例在对照组基础上加用血液透析治疗，观察两组老年慢性肾衰竭患者治疗后存活率、并发症发生率及治疗前后生活质量评分。结果：对照组存活率（34.78%）明显低于实验组（65.22%），且两组老年慢性肾衰竭患者治疗后生活质量评分及并发症发生率存在显著差异（p＜0.05），统计学均有意义。结论：针对老年慢性肾衰竭患者采用血液透析治疗的临床效果显著，在治疗过程中应采取有效措施控制感染的发生，提高患者的存活率，改善患者的生活质量。
关键词：老年；慢性肾衰竭；血液透析；临床分析
老年慢性肾衰竭主要是指由于各种慢性肾脏疾病发展到最后引发的一系列临床综合征[1]，近年来，由于老龄化的加剧，老年慢性肾衰竭的发病率呈现逐年增长的趋势，患者的各项身体功能及器官功能逐渐衰退，严重影响了患者的生活质量及生命安全。我院为了分析血液透析对于治疗慢性肾衰竭的临床效果，针对收治的老年慢性肾衰竭患者采用血液透析进行治疗，效果显著，现详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的46例老年慢性肾衰竭患者作为本次观察对象，收治时间为2013年2月至2015年2月，采用随机分组的方式将46例老年慢性肾衰竭患者分成对照组与实验组，每组各23例，对照组23例患者中，男性患者13例，女性患者10例，年龄均分布在60至82岁之间，年龄均值为（71.05±3.64）岁；原发病：高血压肾病患者5例，糖尿病肾病患者8例，慢性肾炎患者3例，梗阻性肾病患者2例，痛风性肾病患者3例，慢性肾间质性肾炎患者2例；实验组23例患者中，男性患者12例，女性患者11例，年龄均分布在62至80岁之间，年龄均值为（71.00±3.28）岁；原发病：高血压肾病患者4例，糖尿病肾病患者6例，慢性肾炎患者4例，梗阻性肾病患者3例，痛风性肾病患者4例，慢性肾间质性肾炎患者2例。
对比两组老年肾衰竭患者临床资料发现，统计学无意义，p值大于0.05，组间可进行对比。
1.2 方法
对照组23例患者采用常规治疗，主要包括：纠正水电解质平衡、补充等渗盐水、维持体液平衡、给予患者适量利尿剂、加强营养供给、抗感染治疗及维持机体代谢功能正常等；实验组23例在对照组基础上加用血液透析治疗，帮助患者建立静脉通道，一次血液透析时间维持在4小时左右，一周3次，将患者血流量维持在150ml/min至250ml/min之间，根据患者的病情程度给予脱水量，给予患者低分子肝素进行抗凝治疗。
1.3 观察指标
观察两组老年慢性肾衰竭患者治疗后存活率、并发症发生率及治疗前后生活质量评分。采用生活质量量表（GQOL-74）对患者的生活质量进行评分，总分100分，分数越高，患者的生活质量越高[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对两组老年慢性肾衰竭患者的观察指标进行统计学处理。存活率、并发症发生率为计数资料，采用X2检验；生活质量评分为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组老年慢性肾衰竭患者之间对比的观察指标存在差异，统计学有意义。
2 结果
两组老年慢性肾衰竭患者治疗后存活率、并发症发生率及治疗后生活质量评分存在显著差异（p＜0.05），统计学有意义；具体结果如表1所示：
3 讨论
随着目前临床上血液净化治疗技术的不断发展，老年肾衰竭患者血液透析治疗后，患者的寿命亦在延长，治疗效果得到有效提高，血液透析对于治疗老年肾衰竭的临床疗效较为显著。
常规治疗方式虽能在一定程度上控制患者的病情发展，但其治疗效果并不显著，存活率低，并发症发生情况较多，不利于患者预后[3]；血液透析能有效帮助肾衰竭患者快速、高效的清除体内代谢废物[4]，缩短患者的治疗时间，延长患者的生命，提高生存率，取得较好的治疗效果。除此之外，对于老年肾衰竭患者来说，血液透析还能有效纠正患者代谢性酸中毒及高钾血症，使得患者体内环境保持一个相对稳定的状态[5]，加速机体对热量、液体、营养物质及蛋白质等的摄入，利于肾损伤组织的修复及再生[6]。但在针对老年慢性肾衰竭患者采用血液透析治疗的过程中，应注意：由于患者年龄较大，身体各项机能处于退化状态，治疗过程中极易出现并发症，不利于患者预后，因此在临床治疗过程中，针对患者的实际情况及病情给予患者高营养摄入、控制感染现象，监测患者各项生命体征指标，提高患者生存率及生活质量[7]。本次观察的结果数据中显示得出，采用血液透析治疗的实验组老年慢性肾衰竭患者治疗后存活率比采用常规治疗的对照组高出30.44%，这说明血液透析治疗能显著提高患者的存活率，延长患者的寿命；实验组老年肾衰竭患者治疗后并发症发生率比对照组低30.43%，说明血液透析能显著降低患者出现并发症的机率，提高患者的生存质量；且实验组老年肾衰竭患者治疗后生活质量评分远高于对照组老年肾衰竭患者，说明血液透析治疗能显著提高患者的生活质量。
综上所述，针对老年慢性肾衰竭患者采用血液透析治疗的临床效果较为显著，能有效提高治疗效果及存活率，减少并发症发生情况，延长患者的生命，改善患者的生活质量，值得在临床中推广使用[8]。
参考文献：
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论文作者:王小玲,朱莹
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 老年论文; 肾衰竭论文; 血液论文; 实验组论文; 存活率论文; 生活质量论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;