【摘要】目的：分析异位妊娠运用甲氨蝶蛉联合米非司酮的治疗效果。方法：选取我院从2016年8月至2017年3月所接收的异位妊娠患者共100例作为研究对象，并将其分成实验组与常规组，每组各50例，其中常规组运用单独的米非司酮进行治疗，而实验组则应用米非司酮和甲氨蝶蛉进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生率。结果：实验组的情况均优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学上的意义。结论：异位妊娠运用甲氨蝶蛉联合米非司酮进行治疗，疗效良好，而且治疗的时间缩短，值得运用和推广。
【关键词】甲氨蝶蛉；米非司酮；治疗；异位妊娠；临床分析
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0102-01
所谓异位妊娠指的是孕卵着床以及发育在子宫腔之外，在妇科中属于常见的一种疾病，在治疗此疾病中如果通过手术的方式治疗不仅对产妇的创伤较大[1]，而且也不利于产妇的身体健康。因此，为了能够有效帮助产妇提供良好的治疗效果，可以运用甲氨蝶蛉联合米非司酮的方法进行治疗[2]，本研究结合我院的实际情况而做出如下报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院从2016年8月至2017年3月所接收的异位妊娠患者共100例作为研究对象，并将其分成实验组与常规组，每组各50例，实验组患者的年龄为22～42岁，平均是(28.4±8.6)岁，其中初产妇是25例，而经产妇25例；常规组中年龄为24～40岁，平均是(27.4±9.9)岁，其中初产妇是28例，而经产妇22例，两组患者的一般资料无差异性(P>0.05)，有良好的可比性。
1.2 方法
常规组患者采用单独的米非司酮片（总量150mg/6片）进行治疗，患者可以空腹或者是在进食之后大约2h服用1～2片药（25mg～50mg），每日2次，需要连服用2～3天；而实验组则在此基础之上给孕妇注射甲氨蝶呤（40mg），分两次进行。
1.3 观察指标
治疗过程中的疗效标准分为有效和无效，有效指的是患者之前的临床症状全部消失，而且阴道流血也显著减少，同时患者的血p-hCG处于正常水平[3]，通过B型超声观察，患者附件区的包块缩小至30％；而无效则指的是患者发生剧烈的腹痛症状，而且阴道流血增多，同时患者的血p-hCG无变化，通过B型超声所给出的提示可知，患者的附件区中包块增大[4]。而患者出现：乏力、头晕、下腹痛、头痛、心悸、胃痛以及口干等情况为不良反应。
1.4 统计学分析
本研究中的数据均运用SPSS 17.0软件处理，计数资料表示为百分号（%），而组间比较用t检验；计量资料用平均值±方差表示，并用χ2检验，把P<0.05 视为有统计学上的意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
实验组患者的治疗效果是96.00单位，而常规组是76.00单位，实验组优于常规组，差异显著（P<0.05），有良好的统计学意义。详细情况见表1。
表1 对比两组患者的治疗效果
2.2 对比两组患者不良反应的发生率
实验组患者出现乏力2例（4.00%）、头晕1例（2.00%）、下腹痛2例（4.00%）、头痛1例（2.00%）、心悸例1例（2.00%）、胃痛1例（2.00%）例以及口干2例（4.00%），不良反应率是20.00%；而常规组患者中出现乏力3例（6.00%）、头晕2例（4.00%）、下腹痛3例（6.00%）、头痛4例（8.00%）、心悸例3例（6.00%）、胃痛2例（4.00%）例以及口干3例（6.00%），不良反应率是40.00%，实验组不良反应的发生率低于常规组，差异显著（P<0.05），有良好的统计学意义。
3.讨论
在妇科疾病中，孕妇出现异位妊娠的情况也较为普遍，主要的原因有：输卵管炎症、输卵管发育出现不良的情况或者是产妇出现受精卵游走的情况等，这就导致了妇女孕卵出现不正常的情况，从而使得输卵会出现停留以及发育出现异位的情况[5]。在临床治疗过程中，有的采用手术的方式帮助产妇纠正这一问题，即通过开腹探查并且切除患侧的输卵管，这种方式不仅效果不佳，而且对产妇带来较大的伤害。因此，在临床治疗过程中逐渐探究出运用药物治疗的方式，即运用甲氨蝶呤联合米非司酮的方式进行治疗，从而帮助产妇有效解决异位妊娠的问题。其中米非司酮属于强性的抗孕激素，这种药物除了可以抗早孕、引产胎死宫内的情况以及催经止孕之外，还能够在妇科手术中发挥积极作用，此外，甲氨蝶呤这种药物属于抗叶酸类的抗肿瘤药物[6]，它主要是抑制二氢叶酸的还原酶进而有效地阻碍肿瘤细胞生长，进而达到有效地抑制肿瘤细胞生长以及繁殖的速度。在临床治疗中采用这两种药物相结合的方式发挥甲氨蝶呤以及米非司酮的协同作用，从而能够获得良好的治疗效果。当前，此治疗方式运用较为广泛。
在本次研究中，结合我院的实际情况而选取异位妊娠患者共100例作为研究对象，并将其分成实验组与常规组，每组各50例，其中常规组运用单独的米非司酮进行治疗，而实验组则应用米非司酮和甲氨蝶蛉进行治疗。其中，实验组患者的治疗效果是96.00%，而常规组是76.00%，实验组优于常规组，差异显著（P<0.05），有良好的统计学意义。而不良反应率比较，实验组不良反应的发生率（20.00%）低于常规组（40.00%），差异显著（P<0.05），有良好的统计学意义。
综上，异位妊娠运用甲氨蝶蛉联合米非司酮进行治疗，疗效良好，而且治疗的时间缩短，值得运用和推广。
【参考文献】
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论文作者:杨春秀,王显莉,夏南兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：实验组论文; 患者论文; 常规论文; 异位论文; 不良反应论文; 统计学论文; 产妇论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;