张应先 罗月（通讯作者）
（重庆市綦江区人民医院消毒供应室 重庆 401420）
【摘要】 目的：探讨消毒供应室清洗复用医疗器械的重要性。方法：未经消毒供应室清洗的复用医疗器械12659件为对照组，经消毒供应室清洗的复用医疗器械12835件为观察组，比较两组复用医疗器械的清洗情况和医院感染情况。结果：观察组复用医疗器械清洗合格率、洗涤评分、包装评分均明显高于对照组，复用医疗器械致医院感染率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应室清洗复用医疗器械可显著提高安全性，降低医院感染风险。
【关键词】 消毒供应室；复用医疗器械；重要性
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0380-02
Importance analysis of reuse medical instrument cleaning in disinfection supply room ZZhang Yingxian, Luo Yue(correspondence author)Disinfection supply room, People's Hospital, Qijiang District, Chongqing City, 401420,China
【Abstract】 Objective To investigate importance of reuse medical instrument cleaning in disinfection supply room. Methods 12659 reuse medical instrument not cleaned in disinfection supply room as control group. 12835 reuse medical instrument cleaned in disinfection supply room as observation group. Cleaning of reuse medical instrument and hospital infection were compared between two groups. Results Washing qualified rate, washing score, packing score of reuse medical instrument in observation group were significantly higher than control group. Hospital infection rate by reuse medical instrument in observation group was significantly lower than control group. Difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Reuse medical instrument cleaning in disinfection supply room can significantly improve safety and reduce risk of hospital infection.
【Key words】Disinfection supply room; Reuse medical instrument; Importance
消毒供应室是医院清洗无菌器械、敷料、用品的主要部门，其消毒质量与医院感染密切相关［1-2］，直接影响着医院的服务质量和患者安危。复用医疗器械需要经过有效清洗和消毒后再次使用的医疗设备，是医院防止病原菌感染和疾病传染的重要举措。此次研究将本院未经消毒供应室清洗的复用医疗器械与经消毒供应室清洗的复用医疗器械进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院未经消毒供应室清洗的复用医疗器械12659件为对照组，经消毒供应室清洗的复用医疗器械12835件为观察组。
1.2 方法
观察组复用医疗器械经消毒供应室清洗，内容如下：首先，将医疗器械回收，然后按照器械用途与功能进行分类，将污染的医疗器械置入全自动清洗消毒机实施清洗，如果器械被特殊人群感染，要用氯制剂浸泡后再置入全自动清洗消毒机实施清洗。将清洗后医疗器械置入酒精浸泡，也可使用酸性氯化电位水实施消毒，要选用对机体和医疗器械无损害的试剂，行消毒处理后实施包装和存储，进入包装环节后，让消毒供应室人员对器械进行检查，封包后将其放入真空压力灭菌器，再次灭菌消毒并检查合格后，将医疗器械放入到无菌室储存。对照组复用医疗器械未经消毒供应室清洗。
1.3 统计学处理
SPSS16.0软件行统计学分析，运用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组复用医疗器械的清洗情况和医院感染情况见表1，观察组复用医疗器械清洗合格率、洗涤评分、包装评分均明显高于对照组，复用医疗器械致医院感染率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表 两组复用医疗器械的清洗情况和医院感染情况
3.讨论
由于以往社会制度发展不健全、卫生保健预防工作制度欠缺，手术器械清洗消毒不完全可导致医院感染的风险大大增加［3-4］，间接增加了医疗事故发生率，直接影响着医院服务质量和患者安危。近年来，国家卫生部颁布了《消毒技术规范》，将清洗内容加以要求，随着消毒供应室工作内容的不断增加和消毒技术的不断改进，医疗器械的清洗消毒也逐渐得到了普遍认同，对控制医院感染具有重要的临床意义［5-6］。
目前清洗复用医疗器械的检测是最经济有效的方式，可对清洁度进行准确判断，是国内外医学会规范中推荐方法。在消毒供应室灭菌工作中，包含着诸多环节，其中清洗质量是保证消毒灭菌效果的关键，严格执行规范的清洗流程是清洗质量的保证。清洗工作的重点如下：一定要确保冲洗、浸泡液的温度。水温过低，血液蛋白质不易去除，水温过高，菌体蛋白凝固会形成生物膜，使得清洗困难度增加。要确保浸泡时间，且浸泡时，要打开器械轴节和齿槽，有污物干结时要增加浸泡时间。严格确保水面下彻底冲洗。注意加强工作人员的责任心，提高其操作技能，确保无菌操作。
本次研究的结果显示，观察组复用医疗器械清洗合格率、洗涤评分、包装评分均明显高于对照组，复用医疗器械致医院感染率明显低于对照组，说明消毒供应室清洗复用医疗器械可显著提高安全性，降低医院感染风险，因而加强供应室消毒灭菌质量管理是安全可行的，通过合理布局、有效清洗、分开包装、规范消毒和灭菌、准确存放和发放的管理制度，取得了较好的应用效果。
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论文作者:张应先,罗月（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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