湖南省岳阳市岳化医院检验科 414014
【摘 要】目的：探究小儿肺炎支原体感染应用微生物快速培养检测与快速血清学检验的价值。方法：从我院小儿支原体感染患儿中选取90例作为研究对象，均给予微生物快速培养检测与快速血清学检测，对两组患儿的检出率进行比较。结果：微生物快速培养检验法的阳性检出率为65.56%明显高于快速血清学检验法为42.22%的检出率；微生物快速培养检测不同年龄段的阳性检出率，1—4岁与9—13岁的检出率低于5—8岁的阳性检出率（P＜0.05）。结论：微生物快速培养检测的阳性检出率更高，其中对5—8岁患儿的检出率最高，可为小儿肺炎支原体感染的诊断及治疗参考依据。
【关键词】小儿肺炎支原体感染；微生物快速培养检测；快速血清学检验
小儿肺炎支原体感染会严重影响患儿的生长发育，因此需要及时进行有效的治疗，控制病情继续发展[1]。但小儿肺炎支原体感染缺乏典型性，其临床诊断有一定的难度[2]。目前，对小儿肺炎支原体诊断手段主要有血清学检验及微生物快速培养检测[3]，本文主要研究微生物快速培养检测与快速血清学检验应用于小儿肺炎支原体感染的价值，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年4月-2017年4月接收治疗的小儿肺炎支原体感染患儿中选取90例作为研究对象，进行微生物快速培养检测（微生物组）与快速血清学检测（快速血清组）。其中男47例，女43例；年龄1-13岁，平均年龄（6.46±3.39）岁；病程7-62d，平均病程（20.52±2.37）d。
1.2入选标准
患儿均符合诊断标准[3]，家属知道并自愿参加本次研究，已签署同意书。排除患有精神疾病、恶性肿瘤、心脏病、结核病及其他并发症的患儿；无心、肝、脾、肾等功能障碍的患儿。
1.3方法
快速血清学检验法：在患儿入院之后，于清晨空腹时进行静脉血的采集（约 3mL），进行常规的分离处理，取得血清，采取酶联免疫吸附法（ELISA）对血清中的MP－IgM抗体进行测定。MP－IgM抗体值大于1：160，则评定为阳性，反之为阴性。微生物快速培养检验法：在患儿的口腔及咽喉处进行样本采集，将无菌棉试纸放入后进行捻转，采集患儿痰液，培养和鉴定肺炎支原体，在37℃的培养箱恒温培养24h。对培养基的颜色情况进行观察，若从红色变成黄色，为阳性；若颜色不变表示为阴性。
1.4观察指标
比较两种检验方法对小儿肺炎支原体感染的检出率。比较患儿的阳性率与年龄之间的关系。
1.5统计学处理
数据统计分析应用SPSS20.0统计学软件进行，计量资料以（±s）表示，采用t检验比较，计数资料以%表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两种方法的阳性检出率比较
微生物快速培养检验法的阳性检出率为65.56%，快速血清学检验法的阳性检出率为42.22%，微生物快速培养检验的检出率明显高于快速血清学检验（P＜0.05），见表1。
3.讨论
小儿肺炎支原体感染是儿科较为常见的支原体导致肺炎感染的疾病，支原体为一种无细胞壁微生物，介于细菌与病毒之间，是该疾病出现的主要病原菌[4]。小儿肺炎支原体感染的临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸障碍等，会诱发急性细支气管炎的出现，严重时，会导致患儿死亡，对患儿的身体健康造成威胁[5-6]。近年来，由于抗生素的滥用，小儿肺炎支原体感染的发病率不断上升，为了保障患儿的身体健康，要及早对患儿进行准确诊断，制定有效的方案进行治疗[7-8]。本文通过选取我院90例患儿进行研究，分析快速血清学检验和微生物培养检测的应用价值。
实验研究结果显示，微生物快速培养检验的检出率为65.56%，快速血清学检验法的检出率为42.22%，微生物快速培养的检出率高于快速血清学检验。快速血清检验是通过少量的血液采集，提取血清，观察血清中的肺炎支原体与试剂中的肺炎支原体反应，检测肺炎支原体感染的情况，操作比较简单，患儿易于接受；微生物快速培养检验通过检测生长因子，以加快增殖和分解培养基病的微生物，导致氢离子的产生，降低培养基的酸碱度，对培养基内颜色变化情况进行观察，可以判断肺炎支原体感染。与快速血清检验比较，微生物快速培养检验的敏感性较强，提高了阳性检出率。微生物快速培养检测法对5—8岁的患儿的阳性检出率较高。由此可见，微生物快速培养检测能够敏感的检验出5—8岁患儿的肺炎支原体情况，应作为该年龄段检测的首选方法。快速血清学检测会受到年龄、敏感性及细胞功能的影响，容易出现误诊和漏诊。根据患儿的年龄情况，选择微生物快速培养检测辅助快速血清检验，降低误诊及漏诊的概率，保证对患儿的治疗。受到样本数量、时间等因素的限制，对小儿肺炎支原体感染应用微生物快速培养检测与快速血清学检验价值的研究还存在不足之处，有待临床进一步验证。
综上所述，快速血清学检测和微生物培养检测均可以对患儿的阳性情况进行诊断，但微生物快速培养检测敏感性较高，尤其对于5—8岁患儿，检出率最高，有效的提高阳性率的检验，为患儿的临床治疗提供参考，值得进步推广普及。
参考文献：
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[8]卢汉威.对比快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（28）：4231-4232.
论文作者:王琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：支原体论文; 快速论文; 血清学论文; 微生物论文; 肺炎论文; 检出论文; 患儿论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;