自制壮药药枕治疗颈型颈椎病60例临床观察论文_吴飞陈海艳黄理明

吴飞陈海艳黄理明

广西壮医医院推拿科广西南宁530001

作者简介：吴飞（1971-），男，副主任医师，硕士，从事针灸推拿临床工作。【摘要】目的：观察自制壮药药枕治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:符合颈型颈椎病诊断标准的受试者60例，通过枕用自制壮药药枕进行治疗；治疗结束后根据VAS评分变化进行疗效评定。结果：对比患者治疗前后的VAS分值变化，经t检验分析，P＜001，差异有统计学意义，总有效率95%。结论：自制壮药药枕治疗颈型颈椎病有较好的临床疗效。

【关键词】颈型颈椎病；药枕；颈痛Clinical observation on 60 cases of Zhuang medicine medicated pillow made treatment of cervical spondylosis

Wu FeiChen HaiyanHuang Liming

【Abstract】Objective：To observe the clinical curative effect of self-made herbal medicine pillow for neck type of cervical spondylosis.Methods：60 cases of subjects met criteria for diagnosis of cervical spondylosis,by using self-made Zhuang medicine medicated pillow pillow treatment;change score according to the VAS after the end of treatment efficacy evaluation.Results：the VAS score changes before and after treatment were compared,analyzed by t test,P＜001,the difference was statistically significant,the total efficiency of 95%.Conclusion：To observe the clinical efficacy of self-made herbal medicine medicine pillow for treating cervical spondylosis.

【Key words】Cervical spondylosis pillow;Neck pain

【中图分类号】R3231【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0097-02

颈型颈椎病是颈椎病的早期阶段，大多处于颈椎椎节退行性变开始时，通过窦椎神经反射而引起颈部症状，多发生于中青年人群。如处理不当，易发展成其他更为严重的类型。笔者自2012年3月至2013年3月运用自制壮药药枕治疗颈型颈椎病60例，疗效满意，报告如下。

1临床资料

11一般资料:本组60例患者均为门诊病人，其中男34例，女26例；年龄23～53岁，平均386岁；病程1个月～26个月，平均为7个月。

12诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效评定标准》［1］相关内容拟定。①枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆无手臂或手指酸痛及麻木感，压顶试验、神经根牵拉试验均为阴性，无皮肤感觉减退，无肌力及病理反射改变；②X线片示：颈椎生理弧度在病变节段改变；③排除颈部扭伤、落枕、肩周炎等其他疾病引起类似颈型颈椎病临床表现的患者。

2治疗方法

60例患者均采用自制的壮药药枕进行治疗。

21自制壮药药枕结构说明:枕头主要由5个部分组成：①圆柱状的颈部（高度约为10cm）；②半圆形的颈胸联合部；③凹陷的头枕部(高度约为2cm)；④两侧的侧卧平台（高度约为11cm）；⑤壮药药袋（覆盖于圆柱状的颈部上面）。中间的颈胸联合部、颈部和头枕部依次连接，形成仰卧时符合颈椎生理曲度的曲线；两侧侧卧平台供侧卧时睡眠；圆柱状的颈部里面有独立的内胆，填充珍珠棉，质地较其它部分稍硬，可很好地顶托颈部，上面覆盖的壮药药袋，可通过药物的渗透作用治疗颈椎病；侧卧平台表层装有决明子。药袋中壮药的主要成份为：飞龙掌血、五指毛桃、九龙藤、宽筋藤、通城虎、冰片等。药袋未使用时用锡铂袋密封。

22使用方法:使用前先将药袋从包装袋取出来放入颈部布袋中。患者仰卧时颈部置于圆柱状的颈部（高度约为10cm），半圆形颈胸联合部位于项背部上，头部置于凹陷的头枕部(高度约为2cm)上，仰卧时头有后仰趋势。侧卧时，患者可随意将头侧向颈部主体两侧平台，同时肩抵平台前。每次枕用30min，2~3次/d，适应后可慢慢延长枕用时间。1个月为1个疗程，共2个疗程。

3疗效观察

31疗效评价标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》［1］制定。疼痛程度判定按VAS疼痛指数标记法，标尺将疼痛由轻到重分为0～10分。我们对颈型颈椎病的各部位疼痛按不同程度分为正常、轻度、中度和重度4级，并分别经合予0、1、2、3不同分值。每级划分如：正常，无疼痛，0分；轻度，1～3min，1min；中度，4～6min，2min；重度，7～10min，3min。

临床痊愈：疼痛消失或积分≤1min，颈屈伸活动自如；

显效：积分下降≥2/3，且＞1min，疼痛基本消失，颈屈伸活动基本正常，颈僵感不明显；

有效：积分下降≥1/3，且＜2/3，疼痛减轻1度，颈屈伸活动不够自如，颈僵较明显；

无效：积分下降未达1/3，临床症状无明显改变。

32治疗结果

321本组患者治疗前VAS疼痛分值为596±042，治疗结束后分值为105±037，经t检验，P＜001，治疗前后VAS分值差异有统计学意义。

322本组60例患者中临床痊愈16例（2666%）；显效34例（5667%）；有效7例（1167%）；无效3例（5%），总有效率95%。

4讨论

壮医认为，颈型颈椎病是因风寒湿毒入侵，客于筋脉，注于关节，导致龙路、火路不通，出现颈部僵硬、疼痛等症状。由于现在年青人缺乏锻炼，长期低头，该病有年青化的趋势。

我们自制的壮药药枕是在壮医治疗颈椎病具有明显疗效配方的基础上，精选地道壮药药材，结合现代人体生物力学、药物动力学，精心研制而成。它的作用主要表现在：①药物的治疗作用：药枕填充有治疗颈椎病的壮药药粉，渗透力强，有消炎镇痛、活血化瘀、疏经通络的功效；②矫形作用和牵引作用，该药枕仰卧位枕用时，可形成符合颈椎正常生理曲度的曲线，可使颈部的肌肉、韧带放松，促使小关节紊乱的修复，对于颈椎生理曲度变直或反弓张的患者，有矫形的作用。通过较硬的圆柱状颈部的顶托作用，使头稍向后仰，可利用头部自身重量进行牵引。③符合人的睡眠习惯：该枕设计有两边的侧卧平台，可仰卧也可侧卧，符合人的睡眠习惯。

参考文献

［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：186188．

论文作者:吴飞陈海艳黄理明

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿

论文发表时间:2014-3-20

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