（兰州市中医医院 甘肃省兰州市 730050）
摘要：目的 探究对小儿肠系膜淋巴结炎采用口服抗生素治疗的临床效果。方法 随机在2015年2月-2017年2月期间于我院接受肠系膜淋巴结炎治疗的患儿中选择89例为研究对象，入选对象所选用的临床治疗药物相同，依据不同给药途径分为观察组（46例）与参照组（43例），参照组的给药途径为静脉输液，观察组采用是口服治疗药物，经两组的临床治疗疗效进行对比分析。结果 观察组与参照组的临床治疗总有效率、临床症状消失时间以及用药治疗时间等指标比较差异并无统计学意义（P>0.05）。结论 对小儿肠系膜淋巴结炎采用口服抗生素治疗可取得与静脉输液给药治疗相同的疗效，但是口服治疗药物更为方便、经济，且患儿依从性较高，应当尽量选择口服药物实施治疗。
关键词：小儿肠系膜淋巴结炎；抗生素；给药途径；临床效果
小儿肠系膜淋巴结炎是主要引起小儿腹痛的常见原因，低于7岁的儿童为此疾病的高发人群，临床中认为病毒感染是此疾病产生的主要原因，发热、呕吐以及反复性腹痛是典型的临床症状表现[1]。目前针对此疾病多采用抗生素药物开展临床治疗，为了进一步探究不同给药途径对药物治疗效果的影响，本研究选择2015年2月-2017年2月期间我院收治的89例肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象，观察患儿采用口服及静脉给药治疗的临床疗效，并总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所随机选择的89例研究对象均为2015年2月-2017年2月期间于我院接受肠系膜淋巴结炎治疗的患儿，经超声检查发现患儿的肠系膜内同一区域存在两个或以上淋巴结影像。通过结合患儿右下腹存在痉挛性疼痛、发热及呕吐等临床症状，被明确诊断为小儿肠系膜淋巴结炎，均不存在药物过敏史。依据不同给药途径分为观察组（46例）与参照组（43例）。观察组中男25例，女22例，年龄3-8岁，平均年龄（5.5±0.8）岁，病程8-11，平均病程（9.5±0.5）d；参照组中男23例，女20，年龄4-7岁，平均年龄（5.5±0.5）岁，病程7-12，平均病程（9.5±0.8）d，两组各项一般资料间比较均无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
两组均接受相同的止痛及综合抗病毒治疗、热奄包（生产厂家：山东煜和堂药业有限公司）治疗。参照组采用注射用头孢呋辛（生产厂家：海南灵康药业有限公司，批准文号：H20093511，规格：1.75g×3支/盒）治疗，50-100mg.kg/次，静脉滴注，一日两次。观察组采用头孢呋辛酯片（生产厂家：山东淄博新达制药有限公司，批准文号：H20030890，规格：0.125g×6片×1板/盒）治疗，3-5mg.kg/次，口服，一日两次。两组均连续接受一周的治疗。
1.3观察指标
比较组患儿用药治疗后的治疗有效率、用药治疗时间、腹痛症状消失时间以及WBC复常时间。临床疗效判断标准：患儿腹痛、发热等临床症状体征完全消失，肠系膜淋巴结与治疗前相比缩小超过2/3为显效；患儿临床症状体征尚未完全消失，肠系膜淋巴结大小与治疗前相比缩小超过1/2为有效[2]；患儿临床症状体征以及肠系膜淋巴结大小在治疗后未出现明显变化为无效，总治疗有效率=有效率+显效率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件实施统计学处理，所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择x±s表示，两组计数及计量资料比较结果分别用x2、t检验。检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组用药治疗时间及临床症状改善时间
观察组与参照组的腹痛症状消失时间、WBC复常时间以及用药治疗时间并无明显差异，且不存在统计学意义（P>0.05），详见表1。
表1两组用药治疗时间、腹痛症状消失时间以及WBC复常时间（d）
2.2比较两组的临床治疗疗效
观察组的临床治疗总有效率为93.48%，其中显效18例，有效25例，无效3例；参照组的总有效率为95.35%，显效17例，有效24例，无效2例，两组临床治疗有效率差异比较无统计学意义（x2=0.147，P=0.702）。
3讨论
肠系膜淋巴炎是儿童中的常见病和多发病，好发于春冬季节，患儿多以腹痛、恶心以及呕吐为主要临床症状表现，目前临床中尚未对此疾病发病机制提出明确定论，但普遍认为此疾病与病菌感染存在较大关联。目前抗生素是临床治疗此疾病的首选方案，在经治疗后患儿的临床症状得到显著改善。
在利用抗生素对此疾病实施临床治疗过程中，多采用静脉滴注的给药方式，但是由于患病儿童的年龄普遍较小，机体抵抗力尚未发育完全，极易出现并发胃肠道感染及呼吸道感染的情况，并且肠系膜淋巴炎也容易出现反复发作，采用静脉给药的方式的治疗效果良好，但是反复治疗过程中易出现耐药性，同时患儿年龄较小，对静脉滴注存在严重的恐惧感，耐药性及治疗依从性较差，极易出现整体脱出、液体渗漏等不良情况，增加患儿痛苦[3]。而口服抗生素治疗的方式则不会造成患儿出现恐惧感，并且口服用药较为方便，患儿的接受度和依从性相对较高[4]。而在本次研究结果中，观察组与参照组在临床症状改善时间、用药治疗时间以及临床治疗总有效率方面均无显著差异，由此表明，同种药物采用静脉滴注和口服用药均可取得较好的疗效。
综上所述，对小儿肠系膜淋巴结炎采用口服用药治疗具有方便、患儿治疗依从性高的优点，临床用药治疗过程中建议首先口服给药治疗。
参考文献
[1]林洁靓，曹丽雯，刘利.口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（17）：113-113.
[2]苏玉田.口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察[J].大家健康（学术版），2016，10（7）：192-193.
[3]龙海贇.抗生素给药途径对小儿肠系膜淋巴结炎治疗效果的影响[J].心理医生，2017，23（24）：101-102.
[4]梁丽红，董金涛.口服抗生素治疗肠系膜淋巴结炎的疗效分析[J].当代医学，2015，21（11）：63-64.
论文作者:晏隽
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：肠系膜论文; 患儿论文; 抗生素论文; 症状论文; 时间论文; 小儿论文; 给药论文; 《航空军医》2018年10期论文;