湖南省娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：研究健康教育应用于骨折患者临床护理的效果。方法：收集2015年4月-2016年4月期间，我院住院骨折患者94例，按照住院号随机分为观察组与对照组，每组47例。对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上实施全程健康教育，对比两组的临床护理效果。结果：观察组的健康知识掌握率为89.36%，显著高于对照组的59.57%（P<0.05）；观察组的并发症发生率为4.26%，显著低于对照组的19.15%（P<0.05）。结论：在骨折患者的临床护理中实施健康教育能够提高患者对相关知识的掌握度、降低围手术期并发症发生率、改善康复质量，值得推广应用。
【关键词】 健康教育；骨折；护理
骨折为临床常见病与多发病，可引起局部伤口组织肿胀、疼痛并可导致肢体活动受限，严重影响患者的身心健康[1]。科学的护理干预措施是减轻患者痛苦、提高其临床治疗配合度的重要手段，尤其是健康教育力度及效果，直接关系到患者的诊疗护理措施配合度与依从性。我院在骨折患者的围手术期开展健康宣教，获得了较为理想的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年4月-2016年4月期间，我院住院骨折患者94例，按照住院号随机分为观察组与对照组，每组47例。观察组中，男24例，女23例，年龄22-75岁，平均（46.12±5.56）岁；骨折部位：19例上肢骨折，8例脊柱骨折，20例下肢骨折；合并症：6例糖尿病，12例高血压，2例冠心病。对照组中，男27例，女20例，年龄20-75岁，平均（47.43±5.82）岁；骨折部位：17例上肢骨折，12例脊柱骨折，18例下肢骨折；合并症：7例糖尿病，10例高血压，3例冠心病。两组患者的一般资料（年龄、性别、骨折部位、合并症）比较差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
对照组围手术期予以常规护理，观察组在对照组的基础上开展全程健康教育，方法及内容如下：
1.2.1 入院健康教育
热情接待患者入院，主动向患者及其家属介绍住院环境、科室规章制度、作息时间安排及责任护士等，使其尽快熟悉医院环境，消除其陌生感以及恐惧感。带领患者或其家属认识科室主任、责任医师以及护士长等，便于患者咨询或寻求帮助。主动与患者及其家属沟通交流，了解患者的家庭社会背景、个人喜好、性格及病情等，制定健康教育方案，并将主要健康教育知识编制成册发放给每一位患者，包括常见骨折类型、手术方式、术后用药类型等，以提高患者的正确认识。
1.2.2 术前健康教育
术前加强病房巡视，主动与患者沟通交流，针对患者的病情介绍其骨折情况、治疗方式、手术步骤、相关注意事项、预期效果及可能并发症等，以提高患者对骨折及手术相关知识的认知度。予以患者安慰和鼓励，并介绍成功案例，有利于增强患者顺利完成手术的信心。严格按照相关规程引导患者进行术前相关训练，介绍术后可能并发症以及预防方法，以提高患者的自我管理能力。
1.2.3 术后健康教育
由于术后患者多需要卧床休息，存在不同程度的肢体活动受限及胃肠蠕动减弱等。术后需及时向患者说明手术情况，以稳定其情绪。根据不同术式介绍术后相关注意事项，对于实施石膏固定患者，需耐心、详细地讲解石膏固定目的、相关注意事项。适时指导患者进行肢体功能康复锻炼，密切观察患者的骨折愈合情况、切口愈合情况等，并适时指导患者及其家属合理调整饮食方案，以促进病情康复。
1.2.4 出院健康教育
出院前1d，发放自制院后康复及再骨折预防知识健康宣传手册，并以一对一的方式向患者讲解。对于院后用药者，耐心讲解用药方法、剂量、相关注意事项等，确保院后康复质量。向患者及其家属介绍院后饮食习惯以及行为习惯的调整，并鼓励患者家属督促患者按时、按量服药，以促进骨折康复。
1.3 观察指标
两组均于出院前1d，采用自拟健康知识掌握度量表评估患者的健康知识掌握度，按照完全掌握、部分掌握、未掌握三级评价，计算总掌握率。统计两组患者在住院期间并发症发生情况，包括静脉血栓形成、肺部感染、压疮以及泌尿系统感染等。
1.4统计学分析
研究数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组健康知识掌握度比较
观察组的健康知识掌握度较对照组明显提高（P<0.05），见表1。
3 讨论
骨折患者由于发病突然、损伤严重、病情复杂且并发症较多，加之患者多对骨折及其治疗方式了解甚少，极易影响其身心状态及遵医行为[2]。同时，骨折的愈合是一个缓慢的生理过程，在此过程中患者更容易发生并发症或身心问题，影响康复质量。因此，在骨折患者的临床护理中引入健康教育非常必要。
健康教育是一种通过计划性、系统性、组织性教育活动而促使人们吸收相关健康知识、自觉采取有益于健康的生活行为方式，从而减轻或避免对健康有影响的危险因素，以达到预防疾病及维持健康状态的目的[3]。目前，健康教育已经作为一种重要的护理项目而应用于各科临床及各类疾病的护理中。尤其是近年来，医疗护理模式的转变，“社会-心理-生理”护理作为一种全新的护理模式已经开启，为临床护理专业的发展提供了无限可能。健康教育作为一种新的护理内容，深化了护理专业的内涵，对于提高患者的主观能动性及促进病情康复具有重要意义[4]。目前已有诸多研究资料证实，在临床护理中开展健康教育有利于增强患者的遵医行为，进而提高临床治疗效果[5]。本研究在骨折患者的临床护理中开展全程健康教育，结果显示，观察组患者的健康知识掌握度显著优于对照组（89.36% vs 59.57%），而术后并发症率较对照组显著降低（4.26% vs 19.15%），护理效果较好。
综上所述，在骨折患者的临床护理中开展全程健康教育能够提高患者的健康知识掌握度，降低术后并发症发生率，对于改善康复质量具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1] 徐瑾.骨折患者康复期的健康教育[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：74-75.
[2] 管学妹，陈伟红，金紫云等.健康教育临床路径在髋部周围骨折手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（1）：118-119.
[3] 王湘萍.健康教育对骨质疏松性骨折患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（22）：10-12.
[4] 杨红.健康教育在骨折护理中的应用效果评价[J].中国保健营养，2016，（2）：323-323.
[5] 沈珍娣.健康教育管理单在骨折健康教育中应用的效果[J].医药前沿，2013，（19）：108-109.
论文作者:吴绵
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 健康教育论文; 并发症论文; 对照组论文; 术后论文; 手术论文; 效果论文; 《航空军医》2016年第18期论文;