（新疆生产建设兵团第八师石总场<北泉镇>医院 新疆石河子 832011）
【摘要】目的：对质量控制在病案管理工作中的应用效果进行分析总结。方法：选择我院4个临床科室作为本次研究的对象，随机选择四个科室中的300份病案，其中，150例在2014年1月至2015年1月没有实施质量控制的病案作为对照组，2015年2月至2016年2月实施了质量控制后的150例病案作为观察组，比较实施质量控制前后医院病案的管理情况所存在的缺陷。结果：观察组实施质量控制后病案的管理情况比对照组要好。结论：质量控制管理在医院的病案管理中起到了积极的促进作用，很大程度上提升各科室病案的管理，值得去推广使用。
【关键词】质量控制；病案管理；应用效果；
【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0330-02
病案是指医院详细记录每个科室患者的各项资料，对于质量控制起到一定的辅助作用，在我国大多数医院的质量控制指标中，质量控制的高低和有效率受到病案管理的影响，虽然现在大多数医院都已经对患者的病历资料进行了管理，但是实际管理过程中依然存在较多的问题[1]。在病案管理中对质量进行有效控制。可以大大降低病案中的书写失误，从而提高病案的管质量，因此，我院将对两组病案进行统计分析，以探讨质量控制在病案管理工作中的应用效果，现得出以下结果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院4个临床科室作为本次研究的对象，随机选择四个科室中的300份病案，其中，150例在2014年1月至2015年1月没有实施质量控制，作为对照组，2015年2月至2016年2月实施了质量控制后的150例病案，作为观察组，对比两组病案实施质量控制管理前、后的应用效果。
1.2 方法
把两组病案的资料分别进行统计分析，其中2015年2月至2016年2月实施了质量控制后的150例病案进行质量监控，并且整理后进行归档，安排专门的负责人定期进行检查。除此之外，对比两组病案在实施质量控制管理前后，手术室与非手术室在病案管理上所存在的缺陷。
1.3 观察指标
把质量控制分为三个等级，甲级病案、乙级病案、丙级病案，其中评分的内容包括患者入院时填写的一般资料，以及出院时间等信息。如果患者的病案在65～75分，则为丙级病案；如果患者的病案在75～90分，则为乙级病案；如果患者的病案在90分以上，则为甲级病案[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料，其中计量资料用t检验，计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病案评估的比较
观察组一共150份病案，其中甲级病案148例，乙级病案占2例，丙级病案占0例，缺陷率为0.13%，对照组的150份病案中，甲级病案占139例，乙级病案10例，丙级病案占1例，缺陷率为7.3%，此结果表明，观察组病案评估比对照组要好， P<0.05，有统计学意义，具体结果见表1。
表1 两组病案评估的比较（n,%）
3.讨论
病案的管理质量不仅仅是一个医院知识、能力、综合素质的表现，还是医护人员在工作中保护自己的有效措施之一[3]。因此，要求医护人员不断提高病案的管理质量，减少医院不良事件的发生，从而促进医患关系的和谐发展。我院开始对病案采取质量控制后，取得了很不错的效果，具体管理措施如下。
3.1 提高医护人员的法律意识
就目前我国的医疗行业发展来看，临床医护人员短缺，导致大多数医护人员在工作中经常超负荷量的工作，所以，在进行病案书写和整理的时候容易出现错误，例如错别字的书写、缺少完整的资料、以及病案书写不完全等。而这些错误在发生医疗事故以后，都将会作为证据在法庭上出现[4]。因此，医院应该加强对医护人员书写病案以及法律相关知识的培训，不断提高自己的综合素养，以减少医院不良事件的发生，更好地服务患者。
3.2 对手术室的质量加强管理
通过这次的研究发现，不同科室之间的病案管理是存在很大差别的，例如手术室和其他科室之间，手术室因为其本身的特殊性，医护人员的工作量比其它科室相对较大，而且医护人员的配备严重不足，导致病案在书写管理的过程中容易出现错误。所以，医院领导应该根据各科室不同的情况采取措施，配备相应的医护人员，并且合理安排医护人员的排班表，原则上一天不超过八小时，一周不能超过45小时，减少医护人员的工作量，减轻压力，让医护人员都保持一个健康饱满的精神状态去书写病案，以促进病案管理质量的提高[5]。
病案管理与医院的发展有着密不可分的关系，质量控制可以有效减少医院病案管理书写错误，提高医院病案管理质量的一项措施。此次实验的结果表明，对病案管理开始实施质量控制，对医护人员开展和法律有关的知识培训，加强不同科室之间的管理，以及合理配备相应的医护人员，对质量的提高具有一定的促进作用。此外，对医院病案实施质量管理后，甲级病案率升高，乙级病案率下降，尤其是手术科室的病案缺陷率有效减少。综上所述，质量控制管理在医院的病案管理中起到了积极的促进作用，很大程度上提升各科室病案的管理，值得去推广使用。
【参考文献】
[1]唐丽华,沈玉梅,朱崇光等.质量控制在病案管理工作中的应用效果分析[J].中国医院管理,2013,33(12):57-59.
[2]郭红娥.病案管理工作中质量控制的应用效果探究[J].大家健康（下旬版）,2016,(2):284-284.
[3]李麒麟.质量控制在病案管理工作中的应用效果探究[J].办公室业务,2016,(21):72-73.
[4]陈少娜,李华强,康永胜等.病案管理工作中质量控制的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(22):191-192.
[5]邹湘蓉.医院病案管理中三级质量控制的应用[J].中国美容医学,2012,21(18):888.
论文作者:赵青梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/21
标签：病案论文; 质量控制论文; 医护人员论文; 医院论文; 科室论文; 效果论文; 质量论文; 《心理医生》2017年18期论文;