国学玖
云南鲁甸县中医院外科 657100
【摘要】：目的：分析研究老年急性化脓性胆囊炎患者通过外科治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2009年3月到2015年3月老年急性化脓性胆囊炎患者资料86例实施回顾性分析，86例患者全部通过外科方式进行治疗，比较不同外科方式治疗老年急性化脓性胆囊炎患者治疗之前以及治疗之后的效果。结果：通过腹腔镜胆囊切除术治疗，患者的治愈率为100.0%，患者出现感染几率为20.0%；通过开腹胆囊切除手术治疗，患者的治愈率为88.57%，出现感染的几率为11.43%；通过单纯经皮胆囊穿刺置管引流方式进行治疗，患者的治愈率为100.0%，出现感染的几率为25.0%。结论：针对老年急性化脓性胆囊炎患者采取外科手术进行治疗效果显著，安全可靠，现在已经成为老年急性化脓性胆囊炎患者的主要治疗方式。
【关键词】：外科手术；急性化脓性胆囊炎；治疗效果
老年急性化脓性胆囊炎属于我们国家老年人中非常多见的一类急腹症，由于现在人们的饮食习惯出现变化，生活水平得到提升，老年急性化脓性胆囊炎患者数量不断升高，通过有效的外科方式进行治疗，能够降低患者手术之后出现并发症的几率，减少患者死亡率[1]。本文选取老年急性化脓性胆囊炎患者资料86例实施回顾性分析，86例患者全部通过外科方式进行治疗，比较不同外科方式治疗老年急性化脓性胆囊炎患者治疗之前以及治疗之后的效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2009年3月到2015年3月老年急性化脓性胆囊炎患者资料86例实施回顾性分析，86例患者中男性患者52例，女性患者34例，患者的年龄区间在59~80岁之间平均66.7±3.4岁，患者的住院时间平均为12.2±1.6天，86例患者全部诊断为老年急性化脓性胆囊炎。
1.2 方法
86例患者全部通过外科手术方式进行治疗，其中实施开腹大部切除胆囊手术患者7例，实施腹腔镜胆囊切除手术患者10例，实施经皮胆囊穿刺置管引流急性症状得到控制之后进行手术切除胆囊患者22例，实施开腹胆囊切除手术患者35例，实施单纯经皮胆囊穿刺置管引流患者12例。
1.3统计学处理
采用SPSS22.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
通过腹腔镜胆囊切除术治疗，患者的治愈率为100.0%，患者出现感染几率为20.0%；通过开腹胆囊切除手术治疗，患者的治愈率为88.57%，出现感染的几率为11.43%；通过单纯经皮胆囊穿刺置管引流方式进行治疗，患者的治愈率为100.0%，出现感染的几率为25.0%；通过开腹大部切除胆囊手术进行治疗，患者的治愈率为100.0%，出现感染的几率为14.29%；通过经皮胆囊穿刺置管引流急性症状得到控制之后进行手术切除胆囊进行治疗，患者的治愈率为96.36%，出现感染的几率为13.64%，详细数值见表1。
表1 86例患者不同外科手术治疗方式对比
3 讨论
急性化脓性胆囊炎患者临床表现不具有典型性，老年人的生理机能比较特殊，各项器官功能降低，身体结构出现退行性衰减，对于炎性的反应相对比较迟钝[2]。由于老年患者免疫能力降低，肝脏解毒能力变弱，出现感染性休克以及死亡的几率比较高，临床中需要及时对老年急性化脓性胆囊炎患者进行诊断和治疗，倘若治疗不及时，会引发各类并发症的出现，使治愈的难度提升[3]。老年急性化脓性胆囊炎患者在进行外科治疗的时候，需要选取简单有效的治疗方式，降低患者手术之后并发症以及死亡率，因为老年患者大部分存在比较严重的腹腔粘连现象，在实施外科手术治疗中一般选取开服胆囊切除手术，将患者胆囊完全切除，如果患者的胆囊壁相对脆弱，不容易和胆囊床分离，可以选取胆囊大部切除手术[4]。通过对本文患者的分析研究显示，通过腹腔镜胆囊切除术治疗，患者的治愈率为100.0%，患者出现感染几率为20.0%；通过开腹胆囊切除手术治疗，患者的治愈率为88.57%，出现感染的几率为11.43%；通过单纯经皮胆囊穿刺置管引流方式进行治疗，患者的治愈率为100.0%，出现感染的几率为25.0%；通过开腹大部切除胆囊手术进行治疗，患者的治愈率为100.0%，出现感染的几率为14.29%；通过经皮胆囊穿刺置管引流急性症状得到控制之后进行手术切除胆囊进行治疗，患者的治愈率为96.36%，出现感染的几率为13.64%，由此可见，针对老年急性化脓性胆囊炎患者通过外科治疗效果明显，安全性高，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 苏忠学,卢俊,吴亚光,穆庆龄,吴泰璜. 老年人急性化脓性胆囊炎手术时机和术式的选择[J]. 中国老年学杂志. 2012，13(02)：228-229.
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[3] Borzeuino G,de Manzoni G,Ricci F,et al.Emergency cholecystostomy and subsequent cholecystectomy for acute gallstone cholecystitis in the elderly. British Journal of Surgery . 2010，19（22）：522-523.
[4] 李秀英,郑慕白,李树强,王俊玲,潘泉. 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抗生素冲洗治疗老年化脓性胆囊炎[J]. 山西医药杂志. 2011，3(09)：1002-1003.
论文作者:国学玖
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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