哈尔滨市第二社会福利院 黑龙江哈尔滨 150059
【摘 要】目的：探讨优质护理在内科护理中的应用效果。方法：本次实验以我院所收治的80例内科患者为实验对象。随机将患者分为观察组和对照组各40例，观察组给予优质护理，对照组给予普通护理，对比分析患者临床护理前后临床症状的变化，调查分析患者满意度和医生满意度。结果：经过优质护理，观察组患者的临床症状有所改善，患者的满意度相对于对照组患者有较显著的提高。结论：本次实验结果表明，在内科病房开展优质护理，有利于改善患者的临床症状，同时显著的提高了患者的满意度，所以具有较高的推广价值。
【关键词】优质护理；内科护理；应用分析
Abstract：Objective：To investigate the effect of high-quality nursing care in internal medicine.Method：In this experiment I institutions admitted 80 cases of medical patients as experimental subjects.The patients were randomly divided into two groups and the control group of 40 patients，quality care observation group，the control group received usual care，before and after comparison of clinical symptoms in patients with clinical care，patient satisfaction survey analysis and physician satisfaction.Results：quality care，clinical symptoms observed in patients with improved patient satisfaction significantly improved satisfaction of 97.5%（39 cases）；the control group satisfaction was 77.5%（31 cases）.Conclusion：The results show that in the medical ward to carry out quality care will help to improve the clinical symptoms，and significantly improved patient satisfaction，so the promotion of high value.
Key words：quality care；medical care；Application
随着我国医疗事业的快速发展，以及医疗卫生制度改革的不断深化，卫生部在2010年实施了“优质护理服务示范工程”，并提出了“提供优质服务，夯实基础护理”的基本护理要求。同时随着医疗卫生事业的不断发展，患者对护理服务的质量要求越来越高。作为一种以患者为中心的护理方案，优质护理相对于普通护理来说更能满足患者的要求，同时可以提高患者对医生的满意度，当然对患者自身的身体状况的改善也有一定的好处。因此优质护理在内科病房中的应用结果较为理想。现将我院收治的80位患者作为研究对象，将其护理结果总结报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2014年5月-2015年6月收治的内科病房患者80例，其中男48例，女32例，年龄36-58，平均年龄49.1岁。该组患者所得疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病及消化系统疾病等；随机分为观察组和对照组，各40例，两组患者的性别、年龄与疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.5），具有可比性。
1.2方法
观察组患者给予优质护理，保持床铺整洁、良好通风、定时更换药物及柔和的室内灯光、清新的绿色植物等；对照组患者仅仅给予床铺整洁、通风顺畅及更换药物等。
1.2.1规范护理服务
规范护理过程，注重人性化、细微处、主动性。接待患者入院时，应该是患者感受到一种家的温暖，具体可以通过以下小事使患者感受到医院的温暖，如帮助患者订入院第一餐、首次详细记录一次、通俗易懂地介绍环境一次、提供一张服务需求登记卡、给患者递上一杯水、接待患者时从一声问候开始。患者住院期间，要保证外出检查不延误且有人陪护；依据患者病情设计个性化的饮食计划，落实饮食护理；为卧床的患者提供全程护理，落实“患者、病床、病室”三整洁的护理原则；严格执行晨晚间护理措施，保持病室的整洁，患者的舒适。患者出院前，应该有专门的护理人员为患者送别，帮助患者整理物品并送出医院。要努力做到把患者当作亲人一样的照顾，从而培养护士的服务艺术，并转化为自觉行动，以满足患者的要求。
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1.2.2优质的环境护理
1）要求护理人员能保证病房的干净、整洁、通风良好、灯光柔和及环境清新。
2）在患者住院后按其所患的疾病的种类进行划分，并制定相应的护理的政策。
3）要求工作人员能与患者建立良好、和谐的医患关系，并对患者的家属进行相应的指导，使其对患者的康复过程给予支持。
1.2.3心理、生理优质护理
对于经常卧病在床的患者，应该为患者提供海绵垫及支持架等，调整患者的体位，使其处于一个舒适的状态；可以为病房提供收音机等设备，从而分散患者的注意力，减轻患者的痛苦；陪患者进行适当的活动，防止便秘等的出现；应该经常与患者进行沟通，排解患者的心里的隐忧，减轻患者的心理负担，使患者处于一个健康良好的心理环境之中，这样有利于患者病情的康复；对于患者所提的问题，一定要耐心、语气温和的回答。
1.2.4加强护理工作者与患者的沟通
加强护理工作者与患者的沟通，改善护患关系。加强护患之间的沟通，改善护患关系有利于体现优质护理的专业价值，同时也可以减少医患直接的矛盾。将护理人员工作、生活的相关动态及时的进行宣传和报道，让社会更加了解护士，理解护理工作，更加支持、配合护理工作，及时做好护患之间的信息沟通工作。院内应该要求护士长收集患者的建议及意见。并根据反馈情况，提出整改措施。从而使双方的心扉敞开，改善临床治疗和护理的质量，提高患者的满意程度，保障临床护理过程的安全性，及时发现和解决临床护理过程中存在的问题，并采取相应的解决措施。在科室中安排专职的健康教育护士，每周集中组织护士进行学习，根据新入院患者的病情和特征，进行个性化的宣传教育[2]。同时使护士对患者进行教育活动，消除患者的心理负担，加强患者对医生的信任。
1.2.5强化奖励制度，持续改善护理质量
将临床护理流程和基础护理项目纳入日常的临床护理管理中，实行责任组长、护士长等三级考核制度，对患者的护理满意度、病情观察结果、专科护理进行质量管理，有计划地进行每日、每周、每月的护理工作考核；同时及时反馈每日护理结果，汇总每周护理质量，并将患者的满意度及护理的效果与护理人员的当月绩效奖相挂钩，与此同时可以对患者满意度高、护理效果好的护士进行表彰，以提高护理人员对工作的积极性和热情，促进护理服务质量的提高。针对科室存在的不安全因素和各项问题进行分析，制定改进和完善措施，制定出院后护理满意度调查方案，利用调查的结果促进护理工作的改进。通过这样一系列的方案，提高临床护理的质量。
1.2.6创新护理模式，转变护理观念
强化整体护理理念，充分开发护理人员的潜能，真正做到以患者为中心[3]。定期组织全体护理人员进行优质护理相关知识的学习，建立以患者为核心的全程服务理念，确保护理服务过程的安全性。依据患者病情轻重程度，将全科室的病床划分为五个护理小组，护士长按照每个护理人员实际的学历水平、工作年限、业务职称、工作能力等指标将其分组，每组分配1名固定的责任护士，每个小组的护理人员组成是相对固定的，每个护理小组负责1至2个月。这种护理方法有利于体现团队合作精神，能够最大限度地克服个人护理存在的缺陷，使基础临床护理工作得到很好的实施。同时，注重危重患者的护理，严防并发症。并在将危重患者护理的质和量与小组的绩效考核挂钩。
2 结果
经过优质护理，观察组患者的临床症状均有所改善，患者的健康教育知晓率达到95%以上，患者满意度达到97.5%（39例）；而对照组的患者满意度为77.5%（31例），患者的教育知晓率也没有观察组的高。由此可知，优质护理具有较高的推广价值。
3 讨论
内科通常具有慢性病患者多、老年患者多等特点，因此，患者在住院期间，对于生活护理和基础护理的需要较大，实施优质护理，能够有效的提高患者的满意度，提高临床护理质量，改变了以往以任务为中心的管理模式，开始以患者为中心，因而具有较高的必要性和合理性[3]。优质护理服务要求制定出符合患者需要的，全过程的临床护理方案，因而不再像以前一样关注任务的完成度，而是完全根据患者的需要设置的，这样使护士能够真正将患者看做“家人”，增强了患者的安全感和护士的责任感。通过不断完善激励机制，激发不同层次的护士的潜能以及工作的热情，从而实现护理质量的不断改进，使护理人员投入最佳的技术状态，保持良好的工作态度。以患者为中心，一方面使其认识到护理服务的价值，另一方面有利于护理人员实现自身价值，深化护理服务的专业内涵[4]。
参考文献：
[1] 屈树娟.人性化护理在心内科优质护理服务中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（5）：302.[2] 吴玉琼.床边护理工作制在内科优质服务中的应用效果[J].中外医学研究，2012，10（6）：760.
[3] 黄静琼.优质护理在基层内科护理中的应用[J].中国社区医师，2012，14（7）：391.
[4] 殷慧香.护理组长负责制在心内科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（18）：241.
论文作者:檀晶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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