黄崴
荆门市第二人民医院 湖北荆门 448000
【摘 要】目的：比较肺癌病人化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管不同护理策略。方法：此次研究中入选的92例肺癌患者入选时间为2016年5月-2017年7月，将92例患者平均分为观察组（n=46）及对照组（n=46），将首诊医院护理模式应用于观察组，将居家护理模式应用于对照组，比较两种护理模式的应用效果。结果：观察组患者经过护理后并发症发生率为10.58%，导管留置用时为（124.4±3.4）d；对照组患者经过护理后并发症发生率为13.02%，导管留置用时为（125.8±3.2）d，上述数据经比较后并无统计学意义产生，P＞0.05。结论：肺癌患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管不同护理模式间的相关指标相比较而言无显著差异，为此需要依据按照患者的实际病情和需求选择护理模式。
【关键词】肺癌患者；化疗间歇期；经外周静脉置入中心静脉导管；护理
经外周静脉置入中心静脉导管在我国应用时间仅为10多年，经外周静脉置入中心静脉导管能够缓解化疗所带来的痛苦，并且可以长时间应用，在操作过程中较为简单[1]。但长时间临床应用发现，经外周静脉置入中心静脉导管需要进行长时间维护，如果处理不当极易极易产生并发症。本次研究比较肺癌病人化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管不同护理策略，现将研究过程进行如下叙述：
1 资料与方法
a）一般资料
此次研究中入选的92例肺癌患者入选时间为2016年5月-2017年7月，将92例患者平均分为观察组（n=46）及对照组（n=46）。对照组男性患者和女性患者比例为28：18，年龄跨度为38-74岁，（58.3±2.4）岁为平均年龄，观察组男性患者和女性患者比例为30：16，年龄跨度为36-72岁，（57.4±2.1）岁为平均年龄。比较两组患者的一般资料数据，数据间并未产生形成，数据间比较性加强。
b）方法
对照组护理模式为居家护理，内容如下：患者在出院前需要告知家属进行护理的时间、频率，同时告知缓解按照要求实施。综合评估患者一般情况，按照其评估结果实施相应的培训，培训内容包含经外周静脉置入中心静脉导管位置穿刺消毒、换药、冲管、封管以及环境护理[2]。为患者准备经外周静脉置入中心静脉导管相关药物和用具，制定护理时间和操作表格。告知患者医院联系方式，使其有疑问的时候可以提问，患者到院化疗过程中需要改进护理模式或者强化护理内容。
观察组护理模式为首诊医院护理，内容如下：对患者实施相应的培训，告知患者护理的重要性。在患者住院过程中进行经外周静脉置入中心静脉导管的健康宣教，其中包含预防并发症，病情观察和治疗等[3]。相关经外周静脉置入中心静脉导管临床护理均依据标准流程实施。
c）评估指标
比较两组患者的并发症发生率，如感染、血栓、导管脱出、皮肤过敏；而后比较两组患者导管留置用时。
d）统计学数据计算
此次研究中涉及的相关数据在进行计算和整理时均选择SPSS21.0统计学软件工具，数据经过计算后表现形式为为计数资料和计量资料，检验指标为卡方和t值，组间数据比较后统计学意义呈现的标准为P＜0.05。
2 结果
2.1 并发症发生情况
观察组患者经过护理后5例患者出现并发症，比例计算后为10.85%，对照组患者经过护理后6例患者出现并发症，比例计算后为13.02%，组间数据经统计比较后并无统计学意义产生，P＞0.05，详细数据由表1可知。
2.2 导管留置用时
观察组患者导管留置用时为（124.4±3.4）d，对照组患者导管留置用时为（125.8±3.2）d，两组数据经比较后t=2.0336，P＞0.05，数据间并未形成统计学意义。
3 讨论
我国肺癌患病率逐年呈现上升趋势，严重威胁人们的身体健康。临床研究证实，因为工作性质和吸烟等原因，男性肺癌患病比例和死亡比例高于女性患者。而肺癌的发病机制并未确定，多数临床研究证实，肺癌和吸烟以及环境恶化均存在一定的关系[4]。本次研究结果表明，将首诊医院护理应用于观察组中，将居家护理应用于对照组中，研究结果表明观察组和对照组患者并发症发生比例和导管留置时间并无显著差异。说明此两种护理模式均存在效率类似性和有效性。此研究中，观察组和对照组患者均受到相应的培训，并予以护理相关提示，提升了患者按照医嘱用药治疗的比例[5]。多数患者在进行第一个化疗期间对于外周静脉置入中心静脉导管的知识具有较大的咨询量，其中包含并发症、换药以及穿刺位置，伴随时间的延长，其数值显著降低，说明患者和家属对于外周静脉置入中心静脉导管的认知具有一个过程。患者在住院过程中医务人员对其外周静脉置入中心静脉导管知识进行教育，有助于提升患者的认知程度，降低并发症发生率。
综上，肺癌患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管选择不同护理模式后，比较两组患者的并发症发生率和置管时间并无统计学意义产生，对患者和家属进行相应的培训后可依据患者的实际病情选择护理模式。
参考文献：
[1]张俊梅.肺癌化疗患者外周静脉置入中心静脉导管相关并发症的临床护理措施探究[J].中国实用护理杂志，2016，32（z1）：109-110.
[2]胡婉莹.肺癌患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管不同护理方式的效果对比分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：151，159.
[3]左秀娟.肺癌化疗患者PICC相关并发症的护理心得与体会[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：223-224.
[4]吉婷，张琦婉.经外周置入中心静脉导管肺癌患者穿刺点出血的护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：27-29.
[5]尚秀云，李静，张玉秀等.护理干预对肺癌PICC置管化疗患者生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2016（4）：67-68，69.
论文作者:黄崴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 导管论文; 肺癌论文; 静脉论文; 并发症论文; 中心论文; 数据论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;