延安市人民医院皮肤科
雀斑是常染色体显性遗传性疾病。雀斑皮肤黑素细胞内的酪氨酸酶活性增加，在日光、X线、紫外线等的照射下，产生大量黑色素，形成斑点状色素沉着。【1】雀斑多发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最常见，【1】皮损呈散在或密布，针头至米粒大小，淡褐色、棕色或棕黑色，境界清楚，数目可多可少。一般5岁以后开始发生，可随年龄增长逐渐增多，日晒后可颜色加深，不同程度地影响人们的容貌。
自2010年以来,本院使用Q开关倍频Nd：YAG激光治疗雀斑82例,取得了较满意的疗效,但可能由于本地区位于北方，气候干燥，紫外线较强，所以经调Q治疗后有部分患者出现明显色素沉着，影响了整体效果。2011年开始本科在激光术后使用广州创尔生物技术有限公司生产的创福康胶原贴敷料，有效减少了色素沉着现象，同时缩短了创面愈合的时间，现报告如下：
1资料：
将56位Q开关激光治疗雀斑患者随机分为观察组33例，对照组23例，年龄15-40岁，女52例，男4例，全为颜面部雀斑，以双颊部，鼻部明显。
2方法：
观察组以常规治疗后使用胶原蛋白贴敷料（广州创尔生物技术有限公司生产提供）外敷，对照组仅以常规治疗。观察组33例在术后常规药物治疗3天后配合使用胶原蛋白贴敷料每天1次，14后改为每周2次，使用1月为1疗程。
3.结果：
激光治疗后使用胶原蛋白贴敷料进行护理，具有术后止痛消肿作用，可较程度缓解治疗后的不适感，加快了皮肤的新陈代谢和修复，防止出现色素沉着，提高了激光治疗效果，对照组中出现色素沉着的9例患者在使用创福康后，有7例在1月后色素消退，2例在2月后消退，患者对该敷料感到满意。
4.体会：
胶原蛋白是哺乳动物体内含量最多的蛋白质，也是器管中结缔组织的主要成分，胶原蛋白占全身蛋白总量的25%～33%，皮肤中的蛋白70%为胶原蛋白。【2】创福康胶原贴敷料是采用进口三层无纺棉和胶原原液结合方式作用于皮肤，有别于传统敷料的湿润型敷料， 富含人体必需氨基酸，给皮肤提供丰富的营养，同时为皮肤营造了相对密闭湿润环境，保持皮肤水分并使伤口愈合速度较暴露干燥环境的创面快50%，【3】使表皮再生速度提高40%，【4】利于皮肤的新陈代谢及再生，并且这种潮湿微酸的环境，有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥其功能，增强局部杀菌力。微酸环境还能直接抑制金葡萄球菌和绿脓杆菌生长，预防较少感染，达到治疗与修复的目的。创福康胶原贴敷料属于药械号产品，采用制药级生产工艺，不含任何酒精、激素和抗生素成分，无依赖性也不会出现反弹，是绿色生物制剂，患者使用更加舒适安全便捷。
参考文献：
[1]高天文，孙林潮.《美容激光医学》.北京：人民军医出版社，2004，51.
[2]李贺，刘白玲.胶原在组织工程中的应用［J］.中国皮革，2003，32（5）：10～12.
[3]Biesl.D，Ochsenbauer.W.Dressings（Abstract）［J］.Wound.Rge，1997，5 ：A256.
[4]Field CK，Kerstein MD.Overiew of wound healing in a moist environment ［J］.Am Jsurg，1994，167：2.
作者简介：
*延安市人民医院门诊部 袁媛；**西安交大二附院皮肤科 王万卷
论文作者:王彩玲,艾克丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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