桑植县民族中医院 湖南张家界 427100
摘要：目的：探究比较阿奇霉素与培氟沙星用于治疗急性肠炎患者的临床效果。方法：选取我院2015年1月到2017年6月期间接诊的急性肠炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者行培氟沙星治疗，观察组患者行阿奇霉素治疗，观察两组患者治疗效果，对比两组患者体温恢复时间、止泻时间及治愈时间。结果：观察组患者体温恢复时间、止泻时间及治愈时间均少于对照组，组间对比t值分别为5.848、2.017、9.786，P＜0.05；观察组治疗有效率明显高于对照组，X2=6.135，P=0.013。结论：对急性肠炎患者采用阿奇霉素治疗效果要优于培氟沙星治疗，能有效缩短患者康复时间，使患者临床症状有显著改善，且用药安全，对人体副作用小，此方法值得被广泛应用。
关键词：阿奇霉素；培氟沙星；急性肠炎
急性肠炎多是由病毒、细菌等微生物感染引起的胃肠道急性、弥漫性炎症，起病急，夏秋季节多发。患者多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，严重患者会出现脱水、电解质紊乱、休克等症状，危及生命。现阶段，临床上多采用抗菌药物治疗，氟喹诺酮类抗菌药物对肝肾功能会造成一定的影响，治疗效果也并不理想【1】。本研究选取近一年来我院接诊的急性肠炎患者80例，将阿奇霉素与培氟沙星分别运用其中，旨在探究分析两种药物治疗效果，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取我院2015年1月到2017年6月期间接诊的急性肠炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。所有患者均经临床症状诊断血常规及镜检等检查确诊为急性肠炎，并自愿参与本次研究。心肝肾功能异常、神经功能失常等患者排除在外。其中，观察组男性患者有22例，女性患者有18例，年龄20~65岁，平均年龄（44.52±8.58）岁，轻度12例，中度18例，重度10例；对照组男性患者有23例，女性患者有17例，年龄22~63岁，平均年龄（43.05±8.86）岁，轻度14例，中度17例，重度9例。经统计学分析，两组患者的性别、年龄及病情等基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可作对照比较观察。
1.2治疗方法
两组患者均给予止吐、水电解质平衡、接触胃痉挛、补充营养液等常规治疗。对照组患者行培氟沙星（批准文号：国药准字H20064002，生产企业：海口奇力制药股份有限公司）治疗，即将0.4g培氟沙星注射液溶于250ml浓度为5%葡萄糖溶液中，以80μg/min的速度静脉注射，每12h一次。观察组患者行阿奇霉素（批准文号：国药准字H20020342，生产企业：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂）治疗，将0.5g阿奇霉素注射液溶于0.9%250ml氯化钠溶液中，使最终浓度为1.0～2.0mg/ml后静滴。所有患者均给药3d。
1.3观察指标及疗效评定
观察两组患者治疗效果，对比两组患者体温恢复时间、止泻时间及治愈时间。显效：临床症状消失，大便次数正常，经镜检未发现炎症；有效：临床症状有明显改善，白细胞数量下降，经镜检发现肠炎基本消失；无效：临床症状无明显改善，或有加重趋势，经镜检仍有肠炎。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS15.0对本次研究各项记录数据评析处理，计数资料用（%）表示，其比较采用卡方（X2）检验；计量资料用（ ±s）表示，组间率对比用t检验；P＜0.05为对比组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
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2.1两组患者炎症消失时间对比
观察组患者体温恢复时间、止泻时间及治愈时间均少于对照组，对比差异具有统计学意义，组间对比t值分别为5.848、2.017、9.786，P＜0.05。详见表1。
表1 两组患者临2.2两组患者治疗效果对比
观察组患者治疗显效例数为26例（65.00%），有效例数为13例（32.50%），无效例数为1例（2.50%），总有效例数为39例（97.50%）；对照组患者治疗显效例数为20例（50.00%），有效例数为12例（30.00%），无效例数为8例（20.00%），总有效例数为32例（80.00%）；观察组治疗有效率明显高于对照组，X2=6.135，P=0.013。
3 讨论
急性肠炎多是由于患者误食不干净的食物所导致的肠道炎症，微生物通过对肠粘膜的攻击，刺激胃肠道，使其分泌、消化、吸收等功能异常，以致排便次数增加，粪便呈稀水样，且含有食物残渣，严重患者则会伴有低烧、脱水症状【2】。该症状多于腹泻相似，容易混淆，若不及时给予治疗，极易导致患者出现休克症状，严重影响患者身心健康。因此，早发现、早干预、早治疗，抑制炎症因子的滋生，保护胃肠粘膜，达到调节患者自身的免疫功能，进而促进患者早日康复。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，属大环内酯类第二代抗生素，其具有以下优点：①抗菌谱广，具有15元氮杂大环内酯，对革兰阴性球菌、杆菌及厌氧菌等多种致病菌起到抑制作用；②半衰期（35~48h）长，进入人体后能快速扩散至各组织，且在组织、血液中的浓度较高，对酸稳定，见效快，药物利用率高；③能阻碍细菌转肽的过程，使细菌蛋白质合成受阻，进而达到抑制炎症的作用；④药物对人体的不良反应小，该药物服用3小时后产生的代谢物约有4.5%可随大小便等以原型经胆道排除体外，因此对肝肾功能的损伤较小【3】。
本次研究数据表明，观察组患者临床症状恢复时间均少于对照组。①体温恢复天数：（2.55±1.34）＜（4.27±1.29）；②止泻天数：（1.45±0.68）＜（1.78±0.78）；③治愈天数：（8.96±1.43）＜（12.84±2.06）；组间对比t值分别为5.848、2.017、9.786，对比差异显著有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗有效率明显高于对照组，对比差异明显，具有统计学意义（97.50%：80.00%，X2=6.135，P=0.013）。综上，采取阿奇霉素治疗急性肠炎患者的治疗效果明显优于培氟沙星治疗效果，能缩短患者体温恢复时间、止泻时间以及康复时间，缓解患者各项临床症状，减轻患者身体不适感，提高治疗有效率，是一种安全且行之有效的治疗方式。
参考文献：
[1]王梦旻.分别使用阿奇霉素和培氟沙星治疗急性肠炎的效果对比[J].当代医药论丛，2014，23（19）：144-145.
[2]佘淑红.阿奇霉素和培氟沙星治疗急性肠炎临床疗效对比[J].医学信息，2014，31（12）：537-537.
[3]衣秀岩.阿奇霉素和培氟沙星治疗急性细菌性肠炎的疗效及对炎性指标的影响[J].吉林医学，2017，38（8）：1544-1545.
论文作者:谷卫华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
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