湖南省新化县中医医院内二科 417600
【摘 要】目的 探讨单用与合用异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的差异性研究。方法 收集2016年1月至2018年1月我院收治的非酒精性脂肪肝患者50例，采用随机分组法将其分为两组，对照组患者（n=25）单独使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗，观察组患者（n=25）合用异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱进行治疗，比较两组患者的肝功能生化指标，并总结患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的肝功能生化指标AST、ALT、TBIL、TC、TG均明显优于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的治疗有效率为68.00%，观察组患者的治疗有效率为92.00%。观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 合用异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝治疗效果显著，且其临床治愈率极高，值得临床的推广和应用。
【关键词】异甘草酸镁；多烯磷脂酰胆碱；非酒精性脂肪肝；差异性研究
[Abstract] objective to explore the study on the treatment of non-alcoholic fatty liver by single use and combination of magnesium oxalate and polyene phosphatidyl choline. Methods between January 2016 and January 2018 of our hospital，50 patients with nonalcoholic fatty liver disease，it can be divided into two groups by random grouping method，the control group（n = 25）used alone in patients with polyene phosphatidyl choline treatment，observation group of patients（n = 25）share different glycyrrhizic acid magnesium and polyene phosphatidylcholine treatment，compared two groups of patients with liver function and biochemical indicators，and to summarize the clinical therapeutic effect of the patients. Results：the liver function biochemical indexes AST，ALT，TBIL，TC and TG were all significantly better than those in the control group，i.e. the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. The effective rate of treatment was 68.00% in the control group and 92.00% in the observation group. The clinical efficacy of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group，that is，the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the combination of magnesium oxalate and polyene phosphatidyl choline is effective in the treatment of non-alcoholic fatty liver，and its clinical cure rate is very high，which is worthy of clinical application.
[Keywords] isoglyoxalate magnesium；Polyene phosphatidyl choline；Non-alcoholic fatty liver disease；Differential study
近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食习惯发生了巨大的变化，高热量饮食、大量饮酒等不良习惯，使得患脂肪肝的人数急剧上升。脂肪肝的形成受多种病因的影响，是一种常见的临床病症，主要是由于过多的脂肪颗粒在肝脏细胞堆积所导致。早期的脂肪肝无明显的临床症状，如果不能及时进行治疗，久而久之很有可能发展成为肝硬化，甚至肝癌[1]。脂肪肝是一种可逆性的疾病，如果能够提早发现和治疗，完全得到有效改善[2]。本试验选取2016年1月至2018年1月我院收治的50例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，旨在探讨单用与合用异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的差异性研究，最终效果理想，现将主要内容报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016年1月至2018年1月我院收治的非酒精性脂肪肝患者50例，采用随机分组法将其分为两组，对照组患者25例，观察组患者25例。对照组患者中，男性患者15例，女性患者10例；年龄27～62岁，平均年龄35.62±5.08岁；病程0.7～8.3年，平均病程2.46±0.42年。观察组患者中，男性患者14例，女性患者11例；年龄26～60岁，平均年龄36.19±4.95岁；病程0.5～7.9年，平均病程2.52±0.39年。所有患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均无显著性差异（P>0.05），故可纳入临床进行对比研究。纳入标准：① 所有患者均符合中国肝脏病学会与酒精性肝病学组制定的诊断标准[3]，均确诊为非酒精性脂肪肝；② 患者无其他脏器的严重病变，且对治疗过程中使用的药物无不良反应；③ 患者均无严重的认知和精神障碍，能够配合医护人员进行治疗；④ 患者及其家属均签订知情同意书，自愿参加本次试验研究活动。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者单独使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗，用250ml 5%生理盐水稀释10ml的多烯磷脂酰胆碱，静脉注入患者体内。观察组患者合用异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱进行治疗，用250ml 5%生理盐水稀释10ml的多烯磷脂酰胆碱，用250ml 5%葡萄糖溶液稀释100mg的异甘草酸镁，两种药物依次静脉注入患者体内。两组患者连续治疗20天。出院后检测患者的肝功能生化指标。
1.2.2 评价指标 以两组患者的肝功能生化指标和临床治疗效果作为评价指标进行评价。其中，肝功能生化指标包括谷草转氨酶（AST）、丙谷转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）；临床治疗效果分为治愈、有效和无效3个方面。治愈：肝功能生化指标恢复正常，且各临床症状消失；有效：肝功能生化指标降至50%以上，且临床症状有所减轻；无效：肝功能生化指标下降不显著，且临床症状无变化甚至加重。
1.2.3 统计学方法 上述两组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0统计学软件进行数据统计分析，其中患者的肝功能生化指标比较进行独立样本t检验，临床治疗效果进行χ2检验，显著性检验水准为α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者的肝功能生化指标比较
观察组患者的肝功能生化指标AST、ALT、TBIL、TC、TG均明显优于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
表1 两组患者的肝功能生化指标比较（）
3.讨论
肝脏作为人体的重要解毒器官，主要负责着人体的新陈代谢和生物合成。异甘草酸镁是一种强效的肝细胞保护剂，其有效成分甘氨酸，具有保护肝细胞、改善肝功能、抗病毒、抗氧化的作用。多烯磷脂酰胆碱是从大豆中提取出的磷脂物质浓缩精制而成，能够修复受损的肝细胞膜，改善肝脏的脂质代谢，减轻肝细胞脂肪的变性[4]。两种药物由于具有相同的功效，因此能够对肝脏起到协同作用，进而共同保护肝脏[5]。
本次试验研究发现，观察组患者的肝功能生化指标AST、ALT、TBIL、TC、TG均明显优于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的治疗有效率为68.00%，观察组患者的治疗有效率为92.00%。观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。这进一步说明，合用异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝治疗效果显著，且其临床治愈率极高，值得临床的推广和应用。
参考文献：
[1]尚克玲，葛德红.异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱在脂肪肝治疗中的应用价值比较[J].中国医药指南，2016，14（26）：161，162.
[2]张琳，东雅杰，张丽娟.非酒精性脂肪性肝病远愿例分析[J].中国误诊学杂志，2011，4（11）：56-59
[3]王琳.异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较及协同作用分析[J].中国血液流变学杂志，2014（1）：94-97.
[4]王蕾.脂肪肝治疗中异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱的应用价值比较分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（5）：931.
[5]王翔燕.异甘草酸镁联合丹参粉治疗老年脂肪性肝病疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（1）：133-134.
论文作者:刘献兵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/15
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