马文彩
（临沧市临翔区人民医院；云南临沧 677099）
【摘要】目的：探究快速康复外科护理方法在结直肠癌患者护理中的效果。方法：选择我科2017年1月至2017年12月收治直肠癌患者76例，随机分为行常规护理对照组（n=38）与并行快速康复外科护理干预实验组（n=38），对比两组患者康复情况与并发症发病率。结果：实验组患者康复情况明显优于对照组，P<0.05，且实验组并发症发生率小于对照组，P<0.05。结论：对直肠癌患者采用快速康复外科护理方案进行护理干预可明显促进其康复，有利于减小并发症发生率，应用价值显著。
【关键词】快速康复；外科护理；直肠癌；并发症
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0055-01
随着我国社会经济的快速发展，国民生活方式也随之变化，肛肠类疾病发病率居高不下，其中直肠癌发病率更是逐年上升。直肠癌最目前最佳治疗方式便是切除，但患者在术前术后均有着各种负面情绪，且身体遭受各种疼痛折磨。欧贵雪等研究指出[1]，对直肠癌围术期患者采用具有针对性的护理方案，其能够有效加快患者康复进程，降低并发症发病率。为探究更为有效的护理方案，本次研究以我科收治的76例直肠癌患者为研究对象，对比分析了常规护理与快速康复外科护理的应用价值，结果显示快速康复外科护理效果更佳，故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我科2017年1月至2017年12月收治直肠癌患者76例，随机分为对照组（n=38）与实验组（n=38），对照组患者中男26例，女12例，年龄43~78岁，均数（59.3±7.5）岁，实验组患者中男24例，女14例，年龄41~74岁，均数（58.9±7.7）岁，两组患者在性别、年龄等基础资料上对比无显著差异，P>0.05，可比。本次研究中所有患者均经临床诊断确诊为直肠癌患者，且所有患者均无其他内脏疾病、精神疾病，研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，主要内容入院指导，用药指导，健康教育，日常行为护理等，实验组在此基础上，并行快速康复外科护理干预，主要内容为：其一，术前护理，护理人员需向患者讲解有关直肠癌疾病相关知识与注意事项，亦可向患者介绍以往成功治疗的类似患者案例，耐心回答患者及家属提出的各种问题，做好与患者的交流沟通工作，辅助其树立起康复信心，消减不良情绪，提高患者的治疗与护理依从度。此外，护理人员叮嘱患者术前进食6小时，术前2小时静脉注射葡萄糖液400ml，保证患者不留置尿管与胃管，部分低位直肠癌患者，术前一晚需进行清洁灌肠一次[2]。其二，术中护理，护理人员严格控制手术室温度，调至24℃，输入加温液体，且要求用温生理盐水对腹腔进行冲洗，保证温度控制在33℃，根据手术要求，留置胃管、尿管；此外，护理人员须积极配合主刀医师，实时监测患者各项生命体征。其三，术后护理，护理人员在术后对患者给予呼吸机辅助处理6小时，控制频率在40次每分钟，然后给予低氧处理24小时，吸氧3L每分钟，同步监测患者血氧饱和度，并做记录，保证患者血氧饱和度在95%以上。如患者有剧烈疼痛，及时告知医师，并采用镇痛泵进行镇痛处理；患者麻醉作用消退后，指导患者咀嚼口香糖，饮用温水，随后进行腹部听诊，有肠鸣声，则指导患者进食，前期只可进食清流质食物，禁食辛辣食物[3]。倘若患者病情稳定，可在24小时内将各种引流管拔除，而低位直肠手术尿管需等到3天后方可拔除，此外，护理人员需鼓励并指导患者活动身体，协助患者翻身下床活动等。
1.3观察指标
对比患者康复情况以及并发症发病率。其康复情况指标拔除引流管时间、拔除尿管时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间；并发症指标有腹胀、腹腔感染、肺部感染、尿路感染。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1康复情况组间对比
实验组患者康复情况明显优于对照组，P<0.05，详见表1.
3.讨论
快速康复外科，简称FTS，指的是对围术期患者进行各种护理，减轻患者在生理与心理上的伤害，进而助于患者康复进程。直肠癌最目前最佳治疗方式便是切除，但患者在术前术后心理及生理均遭受各种疼痛折磨，且患者普遍存在不良情绪，为此，住院期间有必要在治疗的同时，加强对患者的护理工作。在快速康复外科护理的过程中，通过对患者的术前护理，先辅助患者树立起治疗信心，能够大幅度提高患者的治疗与护理依从度，有利于预后工作的有效开展[3]。通过术中与术后护理，有效的改善患者康复情况，且可起到预防并发症的作用。本次研究中，实验组在快速康复外科护理干预后，实验组患者康复情况明显优于对照组，P<0.05，实验组并发症发生率小于对照组，P<0.05，与上述研究一致，表明此护理方法应用价值显著。综上所述，在对直肠癌患者的护理过程中，可采用快速康复外科护理方案，以改善患者康复情况，且降低并发症发生率。
参考文献：
[1]欧贵雪,高云珠,叶小燕,林惠平,阮莉莉.快速康复外科护理方法在结直肠癌患者护理中的效果观察[J].中国民康医学,2016,28(14):62-64.
[2]李艳辉,王晓春,李姣伦.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(21):1925-1927.
[3]李颖,宋焱峰,郭宙平,罗红雨,张铁峰,柴金花.快速康复外科模式应用于结直肠癌患者围手术期60例效果评价[J].兰州大学学报(医学版),2017,43(03):52-57.
论文作者:马文彩
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 直肠癌论文; 实验组论文; 外科论文; 并发症论文; 快速论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;