【摘要】目的：分析对乳腺癌患者化疗实施健康教育的效果。方法：选取我院2012年11月～2015年11月纳入的100例乳腺癌患者，应用（1）常规教育：（2）随机教育；（3）集中教育多种健康教育方法，采取有口头教育、书面教育两种教育形式，将（1）化疗的必要性与功效；（2）患者的受教育程度、社会角色、个性色彩、家庭情况等因素，均会对患者心理状态产生影响；（3）化疗前的系列准备工作；（4）介绍化疗常见的毒副反应，使患者做好充分的心理准备等内容传递给患者。结果：患者经系统、全面的健康教育，均充分掌握了疾病与治疗的相关知识，治疗配合性和自信心也因此提升，很大程度上减少了并发症的发生，全体患者均顺利完成化疗，无脱落病例。结论健康教育的实施在乳腺癌化疗患者中有良好的应用价值，临床务必给予足够重视。
【关键词】乳腺癌；化疗；健康教育
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0227-02
新时期人们的生活、饮食习惯较过去发生了巨大变化，环境污染问题日益严峻，空气质量也不复从前，各类疾病的发病率也因此逐年递增[1]。当前，乳腺癌已成为危害女性健康的最常见的恶性肿瘤，其具有发病率高，病情进展迅速的特点，且年龄日趋年轻化[2]。现阶段临床针对该疾病，多主张以手术联合放疗、化疗的综合疗法进行治疗。然而，长时间的化疗会使患者身心饱受摧残，多数患者因对疾病与治疗缺乏全面、正确的认知，无法排解不良情绪，疼痛耐受差而选择放弃治疗，最终导致病情严重恶化[3]。本文以我院收治患者展开临床实践，分析健康教育在乳腺癌化疗患者中的应用效果，详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象源于我院2012年11月～2015年11月纳入的100例乳腺癌患者，全体患者均为女性，年龄30～68岁，平均（49.56±5.78）岁。经患者同意后抽取患者病案资料，以便详细了解患者生活习惯、文化程度、经济状况等基线资料，并根据分析结果，由专业的护理人员对其进行具有针对性的健康教育。
1.2 健康教育
1.2.1健康教育方法 （1）常规教育：责任护士以一对一的形式，与每一位新入院的患者进行沟通，并在了解患者病情需求、心理需求后，对其进行疾病相关知识的介绍，并指导患者饮食、运动、用药等方面的注意事项。（2）随机教育：护理人员在对患者进行日常护理的过程中，通过与患者攀谈，来了解患者主诉，并就患者提出的问题，以通俗易懂的语言，耐心为解答。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）集中教育：定期举办健康宣教活动，将病房内患者召集在一处，以健康讲座、观看视频资料、分发健康小手册等方式，帮助患者了解更多的疾病相关知识。
1.2.2健康教育形式 （1）口头教育：尽量使用通俗易懂的词汇，向患者讲解涉及到疾病与治疗的专业知识。（2）书面教育：可向患者发放小手册、报刊、书籍等方式进行健康教育，使患者通过阅读、学习，来增长自身对疾病的见识。
1.2.3健康教育内容 （1）化疗的必要性与功效。护理人员应重点向患者强调化疗的必要性与功效，可向患者解释化疗可以清除手术后残留的肿瘤细胞，以此来避免肿瘤细胞转移，强化治疗效果。一般情况下，术后辅助化疗最普遍，乳腺癌术后化疗应遵循及早、足量、有效、联合的原则[4]。主治医师应根据患者病情需求和机体耐受程度，还应对患者家庭经济程度等因素进行综合考量，最终制定出最为合适的化疗方案。化疗期间，应帮助患者落实好狐狸保健工作，以确保患者可以平安度过化疗期，尽可能减少患者的不适感。（2）患者的受教育程度、社会角色、个性色彩、家庭情况等因素，均会对患者心理状态产生影响。护理人员应具体情况具体分析，对患者实施个性化护理。众所周知，乳腺癌术后肿瘤组织的残留本身对患者而言就是一种威胁，同时，手术的实施会对患者外形造成损害，无疑对患者的精神层面造成了巨大的打击，在此情况下，患者极易产生消极、绝望的心理。对此，护理人员应及时开导患者，鼓励患者重新振作，强调生命的意义与价值，并介绍化疗的功效以及调整好身心状态的必要性。患者化疗期间，是最需要支持和鼓励的时候，护理人员应给予患者诚挚关怀，联合患者家属，给予患者精神支持，减轻患者心理压力。（3）化疗前的系列准备工作。①通常情况下，化疗会在手术切口愈合后进行，所以化疗前应仔细观察患者手术切口的生长情况。②化疗前应协助患者完成身高、体重的测量，务必要确保检测值的精确性，以便计算出最为适合的化疗药物剂量，确保治疗达到理想效果。③化疗前应行大静脉穿刺，建立长效静脉通路，以此来避免药物渗漏的发生。诉化疗前应协助患者完成血常规、肝肾功能的检查，以确保患者满足化疗指征，减少意外的发生。（4）介绍化疗常见的毒副反应，使患者做好充分的心理准备。①骨髓抑制：骨髓抑制是化疗最常见，患者短期内会出现白细胞含量严重下降的现象，护理人员应加强对患者的防护，并告知患者只是暂时的，术后7d即可使用升白药。这一期间，患者若出现发热、乏力症状，应立即通知医生安排救治。②脱发：脱发是化疗最普遍的毒副作用，女性患者比较在意美观，因此往往很难接受。护理人员应及时劝慰，告知脱发只是暂时的，无需过于在意，化疗结束后即可重新再长。③心、肝、肾功能损害。化疗药物或多或少会对重要脏器组织造成损害，患者临床症状以心慌、胸闷为主。护理人员应酌情使用药物，以减轻化疗药物对重要脏器功能的损害。④过敏反应。密切观察患者有无过敏症状，情况严重时可给予地塞米松片缓解症状。
2.结果
本组患者经系统、全面的健康教育，均充分掌握了疾病与治疗的相关知识，治疗配合性和自信心也因此提升，很大程度上减少了并发症的发生，全体患者均顺利完成化疗，无脱落病例。
3.讨论
化疗是治疗乳腺癌的有效手段，然而，化疗搜引发的系列毒副反应会导致患者对化疗产生恐惧、抵触心理，往往会选择放弃治疗。研究人员发现[5]，在化疗过程中，由护理人员对患者进行系统、全面的健康教育，能有效纠正患者对疾病的错误认知，增强患者战胜疾病的信心，并能在一定程度上分散患者注意力，降低其疼痛敏感性，提高患者耐受性。研究证实，有目的、有规划地开展健康教育活动，纠正患者的错误观念，培养良好的生活、饮食习惯，使患者学会调整情绪，保持良好的精神面貌，提高自护能力，积极主动配合医护人员的诊疗工作，均能有效减少化疗不良反应的发生，提高患者近远期生存质量。
综上，健康教育的实施在乳腺癌化疗患者中有良好的应用价值，临床务必给予足够重视。
【参考文献】
[1]何丹丹，方红，黄俊等.基于社区的多途径乳腺癌早发现模式的建立[J].中国全科医学，2010，13（16）：1817-1819.
[2]苏丽惠，徐妍，米光明等.178例乳腺癌患者求医行为与健康教育需求调查[J].现代预防医学，2010，37（17）：3303-3304，3317.
[3]李蓉，翟虹燕.妇女乳腺癌的社区健康指导[J].贵阳中医学院学报，2009，31（6）：70.
[4]兰月文.乳腺癌健康教育及促进康复的研究进展[J].中国医药指南，2013，（19）：477-478.
[5]何丹丹，方红，周洁等.两种筛查模式下乳腺癌早发现效果比较[J].中国肿瘤，2012，21（5）：346-349.
论文作者:何美娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
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