岳阳职业技术学院医学基础部人体解剖学教研室 湖南岳阳 414000
摘要：解剖学基础是高职专业学生必修的一门重要医学基础课程。该课程的掌握程度直接影响到学生对其他医学课程的学习、理解和掌握。另外，解剖学基础的专业名词多、结构复杂，理论也较枯燥，容易引发学生的厌学现象。本文以PBL教学法为尝试，对岳阳职业技术学院2012级护理专业学生在系统解剖学教学中分别开展PBL教学法和传统教学法。结果显示 PBL 教学法在某些方面与传统教学法相比较有显著性差异。
关键词：PBL；系统解剖学；高职医学
解剖学基础作为高职医学专业的一门重要医学基础课程，它不仅专业名词多、结构复杂，同时理论也较枯躁，因此对于刚刚步入卫校的学生来说学好这门课程是比较困难的。另外，高职学生年龄偏小，基础差，厌学现象明显，因此充分调动学生的主观能动性是势在必行的，使学生对该学科感兴趣，有了兴趣才能想学习，才能学进去。传统的教学模式LBI（Lecture-based learning）即以授课为基础的教学方法，而PBL 教学法是由 1969 年加拿大的 Hamilton 的 Mcmaster 大学卫生研究学院创立的。在国内外很多医学院校进行了尝试，取得了很好的效果［1］。此方法与传统教学法（LBL）有很大的不同，它强调以问题为主导、学生为主体、教师为辅的教学方式，充分调动学生学习的积极性、主动性，有利于培养学生的自学能力和创新能力。为了启发诱导学生形成自我学习，独立思考问题，培养学生主动摄取知识并利 用所学知识去解决实际问题的能力，结合我校实际情况，我教研室在护理学专业人体解剖学教学中对 PBL 和 LBL 教学模式进行了实践性探索 ［2-3］，对比研究两种教学法的教学效果，总结如下：
1实施对象与方法
1．1对象
随机选择我校 2012级护理专业 56名学生为研究对象，其中28名学生应用 PBL 教学法，另 28名学生应用传统教学法（LBL）。
1．2方法
对照组采用 LBL 教学方法，即教师利用多媒体、课件、挂图、模型、标本等进行课堂讲授，教师为授课主体，学生以听课、记笔记为主，知识流向模式主要由教师向学生单向。
试验组采用 PBL 教学方法，其实施步骤包括：① 提出问题：教师以教学大纲的要求为核心，根据学生现有水平及知识结构，在1周前将与教学内容相关的临床病例或提出的问题作为课堂讨论提纲布置给学生。②收集资料：学生按每7人划分为一学习小组，依照课堂讨论提纲认真阅读教材相应章节内容，同时利用图书馆、网络等知识载体查阅收集相关资料或文献，组内成员之间仔细思考并讨论提纲中的问题，做好笔记。③ 解答问题：1周后学生以学习小组为单位，以问题为基础，面对标本和模型进行讨论。各组学生推选代表发言，阐述其对提纲中若干问题的看法，甚至展开辩论。④总结知识：学生讨论完毕，由教师对一些共性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，提出今后改进的要求。
2 结果
2． 1 考试 对 PBL 组和 LBL 组神经系统章节进行理论考试，采用相同的考试方式（闭卷）及考试题目，考试试题由非任课教师根据教学大纲命题。结果见表1。将数据用 SPSS 17软件进行统计分析，PBL 组与 LBL 组比较有显著性差异（P ＜ 0． 05）。
表 2 显示，PBL 组和 LBL 组学生对调动学习积极性，激发学习兴趣，提高参与意识，提高综合分析 能力，加强团体协作意识有统计学意义（P ＜ 0． 05）。
3.讨论
通过对 PBL 教学法的教学实践、问卷调查，结果表明PBL教学法在很多方面明显优于 LBL 教学法，对于系统解剖学实践性很强的学科有较强的推广作用。
在整个PBL 教学过程中，始终以“问题 ”为中心，学生接到问题后，迫切得到解决答案，他们将主动去认真阅读课本内容，到图书馆查阅相关文献，或上网搜索相关资料，然后对所得资料进行汇总、讨论、分析、整合，形成他们自己的观点，通过这样一种启发式、自学式和讨论式的教学方法过程的实施，充分调动了他们学习的主动性和积极性，提高了他们的自学能力［4］。
PBL 是以“问题 ”为基础的学习，我们在教学中提出的问题多是临床病例。教学过程中引入临床病例，可缩短基础理论与临床实践的差距，增加人体解剖学与临床实践的联系，使学生产生所学即所需的感觉，提高学生对所学知识理解和应用能力，进而激发学生浓厚的学习兴趣。
PBL 教学法是以团队为单位的讨论式学习方法，面对同一问题，他们的出发点和归宿点是相同的，这样一种学习环境，易于培养他们之间的团队合作精神，也有利于将来工作中有效应对各种人际关系。
总体看来，PBL 教学模式在解剖学教学中的应用，无论从教师还是学生方面，反应都是非常积极的，取得了令人满意的教学效果。这种以理论知识为引导、以病例讨论相辅助、以问题鼓励学生学习的教学方式，作为医学教育改革的切入点，的确得到了师生的广泛支持。以上我们总结的经验和心得，希望能起到抛砖引玉的作用，随着PBL教学模式的普及和各位同仁不断地深入研究，医学教育发展的未来必将更加美好。
参考文献：
[1]赵芳，刘芳，马金海，等． PBL 教学法在儿科教学中的实践与探 索［J］． 卫生职业教育，2007，25（9）：50 － 51．
[2]武志兵，吴海萍，刘学敏，等．在麻醉解剖学教学中引入PBL 教学法．中国高等医学教育，2009，10：33，44．
[3] 刘学敏，武志兵，吴海萍，等。PBL 教学法在护理学专业 人体解剖教学中的应用．解剖学研究，2010，32（5）：394－395，400．
[4]曹博，程志，曹德品，等． PBL教学模式在医学教学改革中的应用．中国高等医学教育，2007，7：1－2．
论文作者:刘菲,胡静,陈杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：教学法论文; 解剖学论文; 学生论文; 基础论文; 教师论文; 医学论文; 高职论文; 《健康世界》2016年第5期论文;