第61届美国运动医学会年会综述，本文主要内容关键词为：美国论文,年会论文,医学会论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
投稿日期：2014-07-20 中图分类号：G804.5 文献标志码：B 文章编号：1007-3612(2014)08-0042-06 北京体育大学代表团于2014年5月27日—6月1日期间参加在美国佛罗里达州奥兰多举行的第61届美国运动医学年会、第5届运动是良医世界大会暨第1届炎症与运动、健康和疾病世界大会。笔者有幸参加会议，现将会议概况总结如下。 1 规模庞大、形式多样 来自全世界90多个国家、70个专业的6000余名运动科学基础和应用研究者、临床医生、运动生理学家、教育工作者、健康管理工作者以及相关领域学者参加全球最具权威性的运动科学和运动医学会议，3577篇原创性研究以主题报告、主席报告、分会报告、主题墙报和墙报等多种形式进行了交流。会议分为美国运动医学年会、运动是良医和炎症与运动、健康和疾病3大主题，来自世界各地多个专业的与会者走到一起，在运动医学前沿研究、运动科学、健身锻炼和公众健康领域分享了新的临床技术和科学进步带来的新理念、新思路和新成果。此次会议是由美国运动医学学会(American College of Sports Medicine，ACSM)举办的全球最大规模的运动科学盛会，是全球运动科学领域最高水平的学术会议，是每位与会学者难得的学习交流机会。 在美国运动医学年会的基础上举行第5届运动是良医世界大会暨第1届炎症与运动、健康和疾病世界大会，即“会中会”，是ACSM推出的一种新型办会方式，每年宣传一个不同的基础科学主题。会议推出400个专题，采取多种措施努力使每个学者找到自己感兴趣的方向。交流形式多样、最大程度宣传运动科学理念。除了会议论文的交流以外，在会议期间还设有晨走、女学者早餐会、国际学者交流冷餐会等交流形式。在会议正式开始的前一天，大会组织了多种形式的、可以获得学分的继续教育项目，包括ACSM专业教育委员会为医生提供继续医学教育认证培训、ACSM认证委员会提供继续教育认证，以及运动是良医(EIM)等多种培训。在会议期间有一个壮观的展览大厅展示着近年来运动科学领域的新成果，包括新的仪器设备、新的营养品、新的运动损伤防护用品和新教材、新视频资料等。 会议内容丰富，组织工作简单高效。历年美国运动医学年会都没有开幕式，在本次会议报到的第一天中午就开始举行第5届运动是良医世界大会的主题报告。5月27日，第61届美国运动医学年会在会议开始前20min在会议室的大屏幕上滚动播出美国运动医学会60a来的发展进程，上午8点，2013—2014年ACSM主席William W.Dexter宣布大会开始，简要介绍首场主报告人后便开始了大会主报告。主报告选题新颖，信息量大，引人入胜，数千人的会场鸦雀无声，给人以深刻印象。运动是良医(Exercise Is Medicine，EIM)是全球多专业、多个组织参与的健康促进项目，其宗旨是将体力活动作为全球健康保健和疾病预防措施的一部分。经过数年的努力，此项目已经从一种理念变成了全球的健康促进项目，在6大洲、30多个国家建立了区域中心和国家工作组。北京体育大学的学者从2009年6月开始宣传此项目，并分别于2010年和2013年发表文章详细介绍此项目，为我国运动促进健康行动做出了贡献。中国疾病预防控制中心(CDC)于2012年6月加入了此项目。 在闭幕式暨颁奖晚宴上，公布了会议2014—2015年ACSM主席选举结果，美国东北大学健康科学学院(波士顿)的教授Carol Ewing Garber担任2014—2015年ACSM主席。闭幕式上公布了2013—2014年度的奖项和获奖名单。James Skinner博士、美国运动医学会理事获得ACSM终生成就奖，Thomas Best等7名学者获得经典引文奖，Marlou L.Dirks等5名学者获得ACSM研究奖，Marianne Martinsen等2人获得ACSM认可奖，Bruno T.Roseguini等5人获得国际奖，Alisa D.Blazek等24人获得2014—2015年度ACSM研究基金，其中有北京体育大学运动人体科学专业毕业生、现在芝加哥伊利诺伊大学攻读博士学位的凌晨怡(Chenyi Ling)。 为了保护环境，ACSM年会通过多种形式推出“绿色”会议(ACSM Has Gone Green)，大力倡导低碳行动，一改往年纸质印刷年会摘要为电子版阅读，可以节省纸张450万页(6000册×750页=450万)。作者可以用两种方式获得第61届美国运动医学年会论文集的电子版，一是通过美国运动医学会的网站获得PDF文件，另一种形式是在线阅读。ACSM还把会议论文摘要做成了美国运动医学会官方杂志增刊。 2 ACSM的快速发展 在本次年会上，ACSM展示了发展历程和大事记。(本刊责任编辑注：大事记表略，详见原刊)ACSM成立于1954年，目前为世界上最大的运动科学学术组织，拥有包括90多个国家的会员40000余人。ACSM会员来源广泛，从临床医生到各级健康从业人员。ACSM目前已成为运动科学领域集科学研究、教育培训、实践应用为一体的大型综合性学术组织，引领着全球运动科学和运动医学的进步，尤其是近年来ACSM的EIM的全球推广中做了大量工作，提供了很多有价值的文献，为运动促进健康做出了重大贡献。 3 会议主题突出 此次会议极力倡导运动促进健康、努力减少静坐少动人群，为遏制慢性非传染性疾病的快速增长做贡献。2014 ACSM年会的10大主题如下。 1)评估伴随运动出现的生物、生物力学、心理和行为变化正常和病理变化。 2)以基础科学、应用科学和临床医学为基础分析健身运动、健康体适能和体育活动的艺术性和创新性。 3)通过与相关领域的科学家和临床医生的互动讨论，比较运动科学和运动医学领域中的新方法和新视角。 4)认识基础科学研究与体力活动不足所致疾病或状态之间关系的重要性。 5)评估体力活动研究和实践如何促进公共健康。 6)为改善血糖控制，针对不同类型的糖尿病患者，依据当前运动推荐建议制定有效的运动和体力活动治疗计划。 7)为了将体力活动评价和咨询作为常规健康保健的一部分，制订计划落实体力活动是一种生命体征。 8)可参照社区体力活动促进健康和预防疾病项目，落实制定办公室体力活动促进计划。 9)为了治疗肌肉骨骼疾病，确定超声引导注射应用的治疗计划。 10)为了为运动员提供安全返回训练的建议，评估诊断和治疗脑震荡的适当策略。 4 主报告为运动促进健康助力 第61届美国运动医学年会、第5届运动是良医世界大会暨第1届炎症与运动、健康和疾病世界大会的三场主报告均围绕着运动促进健康的主题进行。 4.1 运动医学年会首场主报告 哈佛大学公共卫生学院华人女学者I-MIN Lee应美国运动医学会主席的邀请做了题为“生命在于运动，久坐有损健康”的主报告。这是为纪念第一届美国运动医学会主席Joseph B.Wolffe而设立的专场主报告，是历届美国运动医学年会的第一场报告。报告回顾了体力活动的发展史，强调增加体力活动带来的健康益处包括降低冠心病、中风、代谢综合征、2型糖尿病、乳腺癌、结肠癌、抑郁症和跌倒的风险。强有力的研究证据表明运动可以增强心肺耐力、肌肉适能、获得更健康的体重和体成分、增强骨骼健康、提高人体功能，获得更好的认知功能。揭示了运动对人体影响的复杂性，超越“运动好，不运动就不好”的思想，说明了基因与环境的相互影响。比较了肥胖人群中基因和体力活动的交互作用、基因型不同的女性体力活动和冠心病危险因素的相互影响。体力活动推荐量仍依据2008年美国人体力活动指南中指出健康获益的体力活动推荐量，即每周至少150min中等强度有氧运动，75min较大强度有氧运动，以及每周至少2d进行包含全身大肌肉群的抗阻练习。完成此体力活动推荐量能够有效地降低全因死亡率，相对静坐少动者，可延长寿命3～4a，随着每周体力活动水平的提高，延缓衰老的作用更加明显。每周550kcal的体力活动能量消耗可以显著降低冠心病风险，每周2200kcal的能量消耗可以获得更好预防效果。此体力活动推荐量也可以降低乳腺癌的发病风险。加速度计的应用使科学家观察到低强度体力活动对健康有一定正面影响，而静坐少动像吸烟一样危害健康。对静坐少动做了进一步说明，即“体力活动≤1.5MET”的清醒状态，可以是立位、坐位或斜躺姿势。无论是纵向研究还是横向研究，静坐少动的时间越长对健康的危害越大。进行静坐少动研究时应考虑对长期健康结果(如死亡率)的影响和对生物标记物的影响(如血糖、血脂)。长期静坐少动有害于健康，但是保持足够的中等至较大强度的体力活动，以及通过站立等活动间断长时间的静坐行为可以有效减少静坐少动的危害。也有研究证明仅仅通过站立打断静坐少动的行为还不足以减少危害，应每天增加20min生活中的轻体力活动。柳叶刀杂志在2012年发表系列文章表明全世界每年因体力活动不足造成的死亡人口高达500万，相当于吸烟造成的死亡率。全球的主要医疗压力来自于吸烟和体力活动不足。对于常见的慢性非传染性疾病来说，现存的关于运动干预的随机对照试验显示，运动和药物在二级预防上的效果相似。目前的研究更加关注轻体力活动的益处和静坐少动的危害。 4.2 运动是良医世界大会主报告 佛罗里达大学老龄化研究中心的Marco Pahor医学博士做了“体力活动预防主要活动障碍：LIFE研究的初步结果”。为了验证长期有计划的体力活动项目相比于健康教育项目能更有效的降低发生主要活动障碍的风险，LIFE研究(生活方式干预和老年人独立性研究)是多中心的随机试验，在2010年2月—2011年12月期间从美国8个中心内招募来自城市、郊区和农村的受试者1635名静坐少动的男性和女性，年龄在70～89岁之间，有活动受限，身体功能量表(SPPB)得分不高于9分，但能步行400m。平均参与试验2.6a，追踪止于2013年12月。评价结局的人员不知晓干预分组情况。受试者随机分成体力活动组(n=818)和健康教育组(n=817)，体力活动组进行有计划的中等强度体力活动，包括有氧运动、抗阻运动和柔韧性练习，每周在中心练习2次，在家练习3～4次。主要结局和指标：主要结局是主要活动障碍，通过不能步行400m作为客观评价的指标。 结果：体力活动组中，主要活动障碍的发生率是30.1％，健康教育组中，主要活动障碍的发生率是35.5％；持续活动障碍的发生率，在体力活动组中是14.7％，在健康教育组中是19.8％。主要结论是有计划的中等强度体力活动项目与健康教育项目相比，能降低有残疾风险的老年人中主要活动障碍的发生率。这提示身体较薄弱的老年人能从这样的体力活动项目中获益。此项研究成果2014年5月27日在线发表在美国医学杂志。 本次会议中多位著名专家以EIM为中心做了报告，其中有Robyn M.Stuhr的“运动是良医风行全球：医疗保健人员的运动处方教育”和“EIM在医疗健身中心的实施和成就”、Edward M.Phillips的“活跃的生活方式：改变自己、改变患者”，健康保健伙伴和继续保健(Partners Healthcare and Continuing Care)作为支持机构做的“美国卫生总署波士顿公园白色健康行活动”和拉丁美洲EIM研究中心做的“拉丁美洲EIM教育培训介绍”。专家们从社区健康、疾病预防、特殊人群的运动等多个方面深入研讨了EIM。大会广泛宣传“运动是良医”，主要表现在运动对慢性非传染性疾病的预防和辅助治疗作用，运动的预防作用主要体现在儿童青少年中广泛推广科学运动，辅助治疗作用主要体现在对患病人群运动干预效果及机制研究，如运动与肥胖、运动与糖尿病仍是本次会议的主题。来自60多个国家的上千篇研究对“Exercise”这一21世纪的新“药物”在健康人群、慢病人群中的应用功效、配方和安全/毒性开展了非常深入细致的研究和讨论。最终大家继续上一届年会的共识“Exercise Is Good Medicine”。 4.3 炎症与运动、健康和疾病 首次增加的基础科学大会，主题是炎症与运动、健康和疾病。会议涉及的问题主要有：健身运动的抗炎效应及其对健康和疾病的影响，炎症在慢性非传染性疾病(如心血管疾病、癌症、2型糖尿病、代谢综合征等)发生、发展与康复中的作用及其机制，炎症在骨骼肌损伤、修复与再生过程中的作用，炎症与营养补剂和运动的关系，炎症和免疫与运动训练等。 5 ACSM 4大期刊 ACSM第61届年会的另一个热点是展示了ACSM4大期刊及其发展史。ACSM名下有4大期刊，分别为Exercise and Sport Sciences Reviews(ESSR)，Medicine & Science in Sports & Exercise(MSSE)，Current Sports Medicine Reports(CSMR)和ACSM’s Health & Fitness Journal(ACSMHF)，这4大期刊均已被SCI或SCIE收录。ESSR在2013年(2014年7月30日汤森路透Thomson Reuters发布)的影响因子为4.818，在SCI和SCIE收录的运动科学领域81种期刊中排名第3，MSSE在2013年的影响因子为4.459，在运动科学领域排名第5。CSMR和ACSMHF的影响因子分别为1.600，0.268，排名分别第36和第77。 6 与会的中国学者 据不完全统计，从中国大陆前去参加2014ACSM年会的学者共有13人，分别是国家运动医学研究所和北京医学会5人，北京体育大学2人、清华大学体育部2人、首都体育学院3人、上海体育学院2人参加会议。与会学者以分会报告、主题墙报和墙报等多种形式交流研究成果。与会期间，国家运动医学研究所领导与美国运动医学会的专家进行了座谈、上海体育学院学术期刊部领导召集了在美国的《运动与健康科学》英文杂志编委进行了交流和座谈。与会学者还与Steven Blair、Sui Mei、Larry Durstin及Lee IM等美国专家进行了多种形式的交流。 总之，ACSM年会内容丰富，主题突出，极力倡导运动促进健康、努力改善静坐少动的生活方式，并确定了运动促进健康相关的10大主题。同时，年会梳理了ACSM 60年的发展历程，对创办的4大期刊进行了总结。ACSM年会为全世界相关领域的学者、专业人士提供了一个良好的展现自我和学习交流的平台。认真学习、参写本次年会，无论是在科研上还是实际应用中都可以获得益处。 注：参考文献略，详见原刊。