沈阳医学院附属第二医院 110000
摘要：目的：研究分析多层面螺旋 CT 三维血管造影技术诊断脑动脉瘤的临床价值。方法：选择2012.11-2014.11期间在我院接受诊治的100例脑动脉瘤患者，均采用多层螺旋 C 血管造影进行筛查，并且对阴性患者实施数字减影血管造影检查。结果：CT 血管造影检查确诊为脑动脉瘤者92例，漏诊8例患者经数字减影血管造影检查得以确诊，符合率为92.0%。结论：多层螺旋 CT 血管造影检查具有安全性高、快速、无创等优点，诊断的准确率较高，对临床筛查、指导治疗具有特别重要的意义。
关键词：多层面螺旋 CT；三维血管造影；诊断；脑动脉瘤
随着 CT 影像技术的提高，多层螺旋 CT血管造影（即为 CT 容积重建技术）的研发进一步加快了 CT 血管造影检查技术的发展[1]。脑动脉瘤是一种尤为常见的颅内血管病变，该病的危害性非常大，可能会由于破裂出血对患者的生命造成威胁。所以，通过多层面螺旋 CT 三维造影检查诊断脑动脉瘤非常关键。现选择2012.11-2014.11期间在我院接受诊治的100例脑动脉瘤患者，进一步探析临床诊断的价值，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012.11-2014.11期间在我院接受诊治的100例脑动脉瘤患者，63例男性患者，47例女性患者。年龄范围20-68岁，平均年龄（43.15±5.08）岁。其中，有蛛网膜下腔出血者51例。
1.2方法
1.2.1仪器选择
选用 CE 生产的Lights-peed 16层螺旋 CT 机；GE AW 4.1成像后工作站处理；高压注射机选择 Med-red Envision CT Injection。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆DS 机选用 GE 生产的 Advantx LCV PLUS；GE 生产的 DS 机，型号为 Inn-ova 4100。对比剂选择欧乃派克。
1.2.2 CT 参数
层厚定为5.0 mm，床速为17.50 mm，然后骨重建。重建层厚设为0.625 mm。欧乃派克的应用剂量为100 ml，使用浓度为300 mg/ml，每秒钟注射3.0-4.0 ml，然后延迟10-15秒再进行扫描。
1.2.3观察
通过多层面螺旋 CT 三维造影检查确定患者脑动脉瘤的形态、大小、位置以及荷瘤动脉状况等情况，对于检查结果阴性的患者，实施数字减影血管造影进行深入检查，防止假阴性误诊[2]。
2结果
CT 血管造影检查确诊为脑动脉瘤者92例，其中颈内动脉海绵窦部瘤者12例，大脑中动脉瘤者12例，前交通动脉瘤者20例，后交通动脉瘤者40例，基底动脉瘤者8例。漏诊8例患者经数字减影血管造影检查得以确诊，符合率为92.0%。8例漏诊患者均为瘤床血管痉挛，脑动脉瘤小于3.0 mm，其中前交通动脉瘤者3例，后交通动脉瘤者5例。
3讨论
多层面螺旋 CT 三维血管造影检查在长轴方向加用了多排探测器，在正常扫描旋转时可以得到多个层面的不同图像，同时图像信息能够任意拆分、重组构成不同层厚的图像。该项检查数据采集系统良好、图像重建系统先进，确保了图像重建的质量，所以多层螺旋 CT 三维血管造影技术具有图像清晰、扫描范围广泛、扫描速度快等优点，可以获取非常纯粹的动脉期脑血管图像，降低对比剂的应用总量。多层螺旋 CT 三维血管造影检查诊断脑动脉瘤嫩能够获得精确的数据，进而为临床治疗提供有力的依据。本次试验100例患者中，多层螺旋 CT 三维血管造影检查确诊者92例，符合率为92.0%。其可准确评价瘤体的形态、大小、位置等情况，以利于指导临床治疗。8例漏诊患者均为瘤床血管痉挛，脑动脉瘤小于3.0 mm。漏诊的原因可能是[3]：（1）动脉瘤瘤体因素，包括形态不规则、瘤体比较小，小于3.0 mm、发病部位比较隐秘。（2）容积重建技术操作过程中，参数出现误差，包括观察角度选择不当、重建 CT 阈值选择过低或过高，致使瘤体病变局部微小结构未能清晰显示出来。（3）影像医师的技术水平、经验因素。总之，多层螺旋 CT 血管造影检查尽管无法完全取代数字减影血管造影技术，但是仍然可以作为临床诊断脑动脉瘤的首选手段，具有安全性高、快速、无创等优点，诊断的准确率较高，临床应用广泛、推广性较好，对临床筛查、指导治疗具有特别重要的意义。
参考文献：
[1]陆永建，朱建坤，谭理连.螺旋 CT 血管造影及三维重建诊断脑动脉瘤的评价[J].实用医学杂志，2011，16（5）：355-356.
[2]朱玉森，李松柏，韩敏，等.多层面螺旋 CT 三维血管造影诊断脑动脉瘤临床价值的初步探讨[J].中华放射学杂志，2011，35（10）：755-756.
[3]周兆淦，崔冰，王浩，等.多层螺旋 CT 血管造影术诊断脑动脉瘤价值的探讨[J].海南医学，2011，13（8）：394-395.
论文作者:尹华石
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：动脉瘤论文; 造影论文; 血管论文; 螺旋论文; 患者论文; 多层论文; 图像论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;