【摘要】 目的 对应用中药糖脂平汤颗粒对合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用辛伐他汀对对照组患者实施治疗；采用辛伐他汀与中药糖脂平汤颗粒联合对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者血脂四项指标水平恢复正常时间和临床药物治疗总时间明显短于对照组；在用药期间出现的不良反应例数明显少于对照组；2型糖尿病合并脂代谢紊乱疾病的药物治疗效果明显优于对照组。结论 应用中药糖脂平汤颗粒对合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 糖脂平汤颗粒 脂代谢紊乱 2型糖尿病 治疗
2型糖尿病属于临床上较为常见的一种慢性非传染性疾病，该病高发人群为中老年人[1]。如何进一步优化药物治疗的方案，对广大患者的预后产生积极的促进作用，并在帮助患者对自身血糖水平进行及时掌握的基础上，使广大医护人员都能够广泛参与到疾病的诊断、治疗和管理过程中来，为广大患者的血糖控制和并发症的预防奠定一个更加坚实的基础[2]。本次对应用中药糖脂平汤颗粒对合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2014年2月-2016年2月选择我院收治的合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患者脂代谢异常发病时间1-9个月，平均发病时间（3.5±0.8）个月；糖尿病史1-22年，平均病史（10.3±6.4）年；男性患者25例，女性患者17例；患者体重42-77kg，平均体重（53.1±8.6）kg；患者年龄39-84岁，平均年龄（57.3±7.2）岁；治疗组患者脂代谢异常发病时间1-8个月，平均发病时间（3.2±0.4）个月；糖尿病史1-23年，平均病史（10.7±6.2）年；男性患者27例，女性患者15例；患者体重44-79kg，平均体重（53.3±8.1）kg；患者年龄39-82岁，平均年龄（57.7±7.0）岁。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组：对患者实施糖尿病相关知识、糖尿病饮食、合理运动等多方面的干预，口服辛伐他汀，每次10mg，每天一次，计划治疗两个月；治疗组：在对照组的基础上，服用糖脂平汤颗粒，主要方剂组成为山楂24g、泽泻18g、决明子和虎杖各15g、薤白9g、三七7g、荷叶6g、天花粉5g，水冲服每日一剂，计划治疗两个月。
1.3 治疗效果评价方法
显效：脂代谢异常症状消失，检查显示血脂四项水平均已恢复正常，或TG和LDL-C水平均下降超过20%，HDL-C水平的上升程度超过0.26mmol/L；有效：TG和LDL-C水平均下降超过10%，但没有达到20%，HDL-C水平的上升程度超过0.10mmol/L，但没有达到0.25mmol/L；无效：没有达到有效和显效的标准要求[3]。
1.4 观察指标
选择两组血脂四项指标水平恢复正常时间和临床药物治疗总时间、2型糖尿病合并脂代谢紊乱疾病的药物治疗效果、在用药期间出现的不良反应例数等三项内容作为观察指标。
1.5 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ ±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 血脂四项指标水平恢复正常时间和临床药物治疗总时间
对照组患者采用辛伐他汀治疗后（21.59±3.74）d血脂四项指标水平恢复正常，该组共接受药物治疗（26.78±4.73）d；治疗组患者采用辛伐他汀与糖脂平汤颗粒联合治疗后（16.07±3.50）d血脂四项指标水平恢复正常，该组共接受药物治疗（22.64±4.82）d。组间数据比较差异显著（P<0.05）。
2.2 2型糖尿病合并脂代谢紊乱疾病的药物治疗效果
对照组患者采用辛伐他汀治疗后2型糖尿病合并脂代谢紊乱治疗总有效率达到69.1%；治疗组患者采用辛伐他汀与糖脂平汤颗粒联合治疗后2型糖尿病合并脂代谢紊乱治疗总有效率达到90.5%。组间数据比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.3 在用药期间出现的不良反应例数
对照组患者采用辛伐他汀治疗期间共有7例出现药物不良反应，比例16.7%；治疗组患者采用辛伐他汀与糖脂平汤颗粒联合治疗期间共有1例出现药物不良反应，比例2.4%。组间数据比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
中医学理论认为，糖尿病高脂血症属于“痰浊”“血瘀”等疾病的范畴。湿浊、痰凝、血瘀不仅仅是该疾病患者的病理学产物，同时也是其主要的致病因素，痰浊、血瘀是导致高脂血症发生、发展、转归的一个基本性的病理学机制[4]。本次研究所采用糖脂平汤颗粒的方剂组成中主要含有三七、天花粉、山楂、泽泻、决明子、虎杖、薤白、荷叶等几味中药。三七主要具有活血散瘀的功效，山楂能够消滞、行气、化瘀，决明子具有清肝益肾、润肠通便的作用，虎杖可以利湿、清热、散瘀，泽泻、荷叶可以发挥利湿泄浊的效果，天花粉主要具有清热泻火、生津止渴的作用，薤白能够起到通阳散结、行气导滞的效果，从该类疾病的本因入手，达到祛痰、化瘀，疏其气血，使其条达，共奏祛痰泻浊、化瘀通脉的治疗功效。此外现代药理学研究结果显示，三七、山楂、决明子、虎杖、泽泻、荷叶、薤白等几味中药可以对血脂的代谢过程产生一定的影响，使血脂水平明显降低，三七、天花粉、虎杖还可以对血糖水平产生有效的调节作用[5]。
2型糖尿病是一种极为常见的内分泌系统的代谢疾病，在环境因素的影响下较为容易引发。随着近些年来社会经济的不断发展，我们能量的摄入增加，但是运动量减少，而且人口老龄化严重，这就导致早期2型糖尿病的发病率越来越高，已经严重的威胁到了人们的生活质量和生命安全，引起了广泛的关注。本次研究通过对2014年2月-2016年2月期间我院收治的合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者84例进行回顾性分析，旨在对应用中药糖脂平汤颗粒对合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果进行研究。
综上所述，应用中药糖脂平汤颗粒对合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常明显，能够有效的提高早期2型糖尿病患者的治疗有效率，对保障患者的生活质量和生命安全具有十分重要的意义，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
参考文献
[1] 林梓圻.健脾祛湿法治疗糖尿病合并脂肪肝病人60 例疗效观察[J].广州中医药大学学报，2014，4（1）：33 -38.
[2] 庞国明，闫镛，郑晓东.糖尿病周围神经病变中医防治指南[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（22）：119-121.
[3] 常晓威，张煜，常亮，等.中医药治疗2 型糖尿病伴高脂血症研究进展（优先出版）[J].亚太传统医药，2014，21（17）：2135.
[4] 刘瑜.基于中医结构化住院病历数据的糖尿病合并脂代谢紊乱病证结合诊疗规律探讨[D].中国中医科学院硕士论文，2014.
[5] 黄寅莹.2 型糖尿病并脂代谢紊乱的中医证候及相关因素的临床研究[J].湖北中医药大学学报，2013，5（24）：239-241.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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