长春中医药大学附属医院骨科 130021
摘要：目的 分析泌尿外科护生带教存在的问题，并探讨解决的策略。方法 针对我院泌尿外科护生带教中存在的问题，采用有效的策略进行带教，以提高护生的责任意识、增强护生的服务意识、锻炼护生的沟通能力。结果 护生的护理质量得到较好的提升。结论 有效的带教策略能明显提高护生带教的服务质量及责任意识。
关键词：泌尿外科；护生；护士带教
临床护理教学是实现护生理论联系实践的重要环节，也是护生获得专业护士必备的专业技能、态度、行为的重要途径。由于泌尿外科疾病复杂多样，基础护理多样，管路护理复杂，且大多数患者存在生活不能自理现象，因而，泌尿外科护理实习专业性强，对护生操作要求高，这给护生实习增加了诸多难度。本文主要分析了我院泌尿外科护生带教中存在的问题，并探讨了一套行之有效的方案。现将结果报道如下。
一、临床护生与带教老师存在的问题
（一）护生对于护理工作的认识不足
由于护生对护理工作性质认识不足，培训时间缺乏等，使带教老师局限在可见性问题上，缺乏对护生潜在问题的认识，导致护生在护理中不能严格要求自己，特别是在传统护生带教的“一对一”模式中，护生工作以机械性操作为主，护生的责任不明确，带教老师在实践中带教内容和形式比较简单，护生缺乏学习动力。
（二）护生对生活护理认识不足
在护生带教中，实施整体护理需人人参与到管理中，对护生的整体素质要求较高。很多护生以护理中治疗性及专业知识为主，而忽视了生活护理，包括协助进餐、协助更衣、倾倒两便、口腔护理，面部护理、会阴处护理、足部护理、留置尿管及叩背、翻身等生活护理，而倾向于打针、输液等实践性操作，且泌尿外科的患者多以男性为主，特别是会阴部护理操作时，护生对男性患者隐私部位，由于害羞等原因而未能及时行清理护理，导致患者生活护理质量不高。
（三）护生沟通能力不足
在护理中，护生积极性高，接受新知识较快，但泌尿外科基础护理多，管路护理复杂，护生容易缺乏细心与耐心，缺乏对患者人文关怀，缺乏与患者之间的沟通能力与技巧，导致患者感觉不被尊重、重视等，在护理工作进行时，不能很好的进行配合，导致护生在护理工作中受阻，加上护理技术生硬，不熟练，使患者对其护理不满，护理质量大打折扣。
（四）带教老师存在的问题
部分带教老师自身素质不高，知识结构有限，随着医学科学的不断发展，复杂精密仪器的广泛应用，带教老师素质不高的问题显得尤为突出。部分带教老师服务意识淡薄，未与患者沟通，护患之间的理解与信任关系尚未建立，在指导护士过程中，一旦护生操作有过失出现，就会导致患者不满而引发纠纷。带教内容和形式过于简单，导致护生学习动力不足，学习兴趣与积极性不高。
二、提升泌尿外科护生带教水平的对策
（一）从护生角度来看
（1）制定规范、系统的带教计划
护生带教中，应针对护生的年龄、学历及性格等制定相应的带教计划。先采用多媒体授课形式，针对泌尿外科中代表性的操作项目进行，如导尿及膀胱冲洗术，膀胱灌注术、更换膀胱造瘘管术、心肺复苏术等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对药及物品的准备、操作流程、注意事项等，进行有针对性的讲解示范及指导，对于工作中易出现差错的环节进行反复讲解，同时，还要培养护生独立思考、解决问题的能力。
（2）重视对患者的生活护理
应使护生自觉提高服务意识，重视生活护理。护生入科时，指导教师详细向护生阐述优质护理的基本要求、内涵，使护生认识到基础护理的重要性，从而以积极的态度开展生活护理服务。将我科应掌握的护理操作技能制作成表格发放给护生，包括洗头、擦身等优质护理基础内容，指导教师亲自示范操作，并告知护生操作要点及注意事项，护生操作后指导教师给予评价，列入出科考试成绩中，以提高护生对操作技能学习的积极性
（3）护生沟通能力的培养
带教老师应向护生讲述与患者沟通的重要性，积极鼓励护生主动与患者沟通，加强护生沟通技巧的培训，使护生按护理程序评估患者所需，并能有效运用沟通技巧，对不同的沟通对象都能采用恰当的沟通方式。
（4）严格考核评价
严格科学的考核评价方法是有效带教的保证，护生带教工作结束后，出科前带教组长负责制定相关的考核项目，对考核成绩结合工作情况综合评价，客观记录于实习生带教手册、三基培训本、实习生实习鉴定表上。对考核不过关者继续培训，组长负责查找原因，组织带教小组分析讨论。
（二）从带教老师角度看
（1）注意对带教老师的培训、选拔
以护士的业务水平、理论技能、个人素质、教学意识、职业道德等对带教老师进行选拔，择优选择带教老师。确定带教老师后，实行责任管床模式进行带教，注意对带教老师进行关于护理专业新知识、新技能、高精仪器操作等的考核，定期组织带教老师进行经验交流，以提高带教老师带教能力。
（2）建立有效的临床带教模式
采用精讲点提问方式程序，由老师先讲述示范，护生练习，老师评价，重点环节反复练习直至掌握。在护生练习中，老师要进行多样化考核，了解护生理论知识掌握程度，以培养护生的综合分析能力。
（3）改进带教方法
带教组长安排每周理论、操作、专科知识各一节课，带教老师有针对性地对护生进行多媒体授课，包括泌尿外科常见病护理、围术期护理、健康教育、康复指导，工作制度、护理安全教育、新技术新业务开展、专科技能、急救技能及仪器使用，课后检查笔记记录情况，课堂提问以巩固重要知识。结合临床工作中易出现的问题分析讨论，鼓励护生说出自己的见解，带教老师给予评价指导。每月组织护理教学查房1次，按照整体护理要求书写护理病历。鼓励护生写工作日记，将每天所学知识概况、心得进行记录，带教老师检查，及时了解护生对实习的感想。
（4）加强法律知识的学习
随着医学知识和法律知识的不断普及，患者自我保护意识不断增强，为了使护生对医疗护理安全有足够的重视，在临床护理教学中要进行法律知识、医疗安全教育。老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，提高工作责任心，严格三查七对，正确执行医嘱。
三、结语
随着现代医学的不断发展，患者对护理服务要求也不断提高。在临床护生带教中，必须要采取行之有效的措施，来切实提高护生的实践操作水平，为培养更多优秀护理人才奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]刘琳，吴燕，孙娟丽，任红. 泌尿外科临床带教存在的问题与对策[J]. 基层医学论坛，2014，07：934-935.
[2]黄素梅，蒙有轩，毛丽莉. 泌尿外科临床护理教学方法改进研究[J]. 九江学院学报（自然科学版），2014，04：13-14+18.
论文作者:丁爽
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：泌尿外科论文; 老师论文; 患者论文; 操作论文; 不高论文; 基础论文; 沟通能力论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;