湖南省衡阳市中心医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：对比分析采应用快速康复外科理念对妇科手术患者予以围手术期护理所具有的护理价值。方法：纳入本院在2015年9月~2018年10月研究时间段内收治的妇科手术患者94例作为研究对象开展研究，采用随机数字表法将其分为常规组与研究组，各组47例。常规组接受常规围手术期护理干预，研究组应用应用快速康复外科理念开展围手术期护理干预。对比两组护理后的临床恢复指标、术后并发症及患者护理满意度评价。结果：经护理后，研究组患者各项临床恢复指标较常规组均具有显著优势，P<0.05；且研究组患者护理后的满意度评价及术后并发症情况均明显优于对照组，P<0.05。结论：快速康复外科理念在妇科手术围手术期护理中的应用，可帮助患者在术后获得较好恢复效果，减少住院时间，并可有效降低患者术后并发症风险，可在临床中应用推广。
【关键词】快速康复外科理念；妇科；围手术期；护理干预
妇科手术是临床中针对女性生殖系统肿瘤及部分生殖系统系统病变进行治疗的主要手段，且随着腔镜手术技术的发展各类微创手术在妇科临床手术中也获得了较为广泛的应用，虽然手术方式较先前已经具有了较为明显的进步，但在各类手术中仍存在一定的术后并发症比例影响患者的术后康复，故需采取科学方式予以患者围手术期护理，促进患者术后恢复[1]。因此，为对比分析采应用快速康复外科理念对妇科手术患者予以围手术期护理所具有的护理价值，特开展本次研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院在2015年9月~2018年10月研究时间段内收治的妇科手术患者94例作为研究对象开展研究，采用随机数字表法将其分为常规组与研究组，各组47例。
常规组47例患者，年龄28~43岁，平均年龄（35.51±5.44）岁；其中子宫肌瘤18例，卵巢囊肿15例，子宫内膜异位14例。研究组47例患者，年龄26~44岁，平均年龄（35.03±5.38）岁；其中子宫肌瘤19例，卵巢囊肿16例，子宫内膜异位12例。两组患者基线对比无明显差异P>0.05，故观察指标具有可比性。
纳入标准：均为原发性病症，无并发生殖系统恶性肿瘤或严重传染病。排除标准：施术禁忌症者，存在严重肠胃功能疾病者。
1.2方法
两组患者入院后均对症接受腔镜手术治疗，并在此基础上接受围手术期护理。
常规组接受常规围手术期护理干预：术前：引导患者进行术前准备，并予以基础手术内容教育；术中：辅助医师进行手术准备及辅助操作；术后：予以患者常规临床护理。
研究组应用应用快速康复外科理念开展围手术期护理干预：（1）术前：首先，待患者确认手术后，对患者健康状况进行详细了解，并对其可能发生的术后并发症类型进行评估，并制定相应护理计划；其次，对患者开展较为详细的手术知识宣教，使患者充分了解自身手术术式，并对手术安全性及效果进行介绍，解答患者施术疑惑，并借此机会实施心理干预，帮助患者缓解不良情绪，缓和术前压力，积极接受手术，避免应激反应的发生。（2）术前准备：引导患者进行术前详细肠道清理，并于术前6小时内禁食、禁水，并陪同患者进入手术室，提升患者安全感。（3）术中：对患者麻醉状态及生命体征变化进行监测、记录，并辅助医师实施治疗。（4）术后：根据患者术后恢复情况，尽早辅助患者下床活动，促进患者肠胃功能的恢复，并根据术前护理计划予以患者护理，有效预防各类并发症的发生；当患者出现术后疼痛时，应积极予以疼痛护理，通过药物或止痛泵进行止痛，进一步促进患者有效恢复[2-3]。
1.3观察指标
对比两组护理后的临床恢复指标、术后并发症及患者护理满意度评价。
护理满意度评价采用本院自制问卷，包括护理服务质量、态度、是否满足护理需求共3项，40题，满分为80。总分>55为满意，30~55为基本满意，<30为不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计对比，两两对比差异明显P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1临床恢复指标对比
经护理后，研究组患者各项临床恢复指标较常规组均具有显著优势，P<0.05。见表1。
表1临床恢复指标对比（x±s）
2.3术后并发症对比
经统计对比后发现，常规组术后并发症患者共9例，其中排尿障碍2例，术后感染4例，下肢静脉血栓1例及尿路感染1例，总发生率为19.15%（9/47）；研究组术后并发症患者共2例，其中排尿障碍1例，术后感染1例，总发生率为4.26%（2/47）。表明，研究组术后并发症发生率明显较低，P<0.05。（2=5.0449，P=0.0247）
3讨论
快速康复外壳理念是在循证医学理论基础上所发展出的全新护理理论，通过对患者术前并发症的循证评估，以及术后各类康复护理措施的尽早实施，帮助患者获得有效围手术期护理，进而提升患者恢复水平，且在我国已经获得了较为广泛的应用[4]。
研究结果表明，经护理后，研究组患者各项临床恢复指标较常规组均具有显著优势，P<0.05；且研究组患者护理后的满意度评价及术后并发症情况均明显优于对照组，P<0.05。分析原因：快速康复外科理念在妇科手术围手术期护理中的应用首先通过术前患者并发症风险评估、手术知识教育及心理干预，帮助患者缓解压力，提升治疗配合度，合理规避应激反应；其次通过术前准备及术中检测的有效实施，降低患者施术风险，并保证患者手术的顺利进行，确保治疗效果；最后，通过术后护理中辅助患者尽早下床活动，可有效促进患者肠胃蠕动，促使肠胃功能恢复，并通过及早活动刺激患者免疫功能恢复，提升免疫例，进而确保患者的有效快速恢复，减少并发症的发生[5]。
综上所述，快速康复外科理念在妇科手术围手术期护理中的应用，可帮助患者在术后获得较好恢复效果，减少住院时间，并可有效降低患者术后并发症风险，可在临床中应用推广。
参考文献：
[1]邱卫红，刘付奔，张少群，杨颖，黄娟.快速康复外科理念在宫颈癌围手术期护理中的应用分析[J].中国医药科学，2018，8（18）：144-147.
[2]周毅，安宁，孟恒，彭丹丹，曾娅，杨琰歆.快速康复外科理念在妇科肿瘤中的应用研究[J].双足与保健，2018，27（17）：54-55.
[3]朱晔，崔雪，朱红艳.快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（67）：102-103.
[4]邵永娣.快速康复护理优化在妇科腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].全科医学临床与教育，2018，16（04）：476-478.
[5]王顺芳，蔡华蕾，杨艳，张婷婷，赵婕，冉巧君，王明琴.快速康复技术在妇科围手术期的护理应用效果[J].中外女性健康研究，2018（06）：129-130.
论文作者:来立红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/28
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