【关键词】急诊护理；暴力风险因素；预防策略
急诊科，是医院重要的科室之一，每日所接收的患者数量庞大，病情严重，且病因复杂，大大增加了急诊科护理工作难度，加之患者与家属缺乏对抢救的正确认识，护理人员缺少沟通、交流，易导致暴力事件[1]。基于此，本院以40例急诊患者为对象，在分析急诊护理中的暴力风险因素基础上，实施具有针对性的预防措施，取得了较好的成效，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月--2015年3月期间本院急诊科收治的40例急诊患者，按照入院顺序，分为研究组与对照组，各20例。对照组，13例男性，7例女性，年龄为29-76岁，（54.2 10.47）岁为平均年龄。研究组，11例男性，9例女性，年龄为25-79岁，（55.6 10.08）岁为平均年龄。对比两组患者的一般资料，无显著差异，但具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组，给予急诊常规护理，研究组，在常规护理的同时，分析急诊护理暴力危险因素，实施具有针对性的预防策略，具体而言，如下所示：（1）暴力危险因素分析：回顾本院以往急诊护理暴力事件，分析造成暴力事件的危险因素。第一，环境因素，就诊环境过于嘈杂，空间小，分区标识不明确，未安排专门的导医，部分患者寻找科室困难。第二，护理人员因素，部分护理人员专业水平与综合素质不高，缺乏经验，服务意识不强，未熟练掌握沟通技巧，未明确分工，导致部分患者存在侥幸心理，工作不认真、负责，影响急诊护理整体水平。第三，患者及家属因素，部分患者及家属缺乏耐心，不了解就诊基本流程，不信任医护人员，长时间等待就诊，易引起暴力事件。第四，系统支持因素，主要涉及科室床位少、化验结果慢、医护人员缺少等。（2）预防策略：第一，科室环境，对于短期内无法解决的问题，本科室通过书面及口头形式，向患者及家属作了详细解释，安排专人负责维护秩序，耐心回答患者提出的疑问。另外，按照科室具有分布情况，制作平面图，张贴于大厅内，节省患者寻找科室的时间，避免患者出现消极情绪。第二，医护人员，本科室定期组织培训，指导医务人员学习暴风事件相关知识，了解造成暴风事件的危险因素，提高其专业水平，促使其熟练掌握沟通技巧，提升其专业水平。同时，通过职业道德教育，完善奖惩制度，促使护理人员秉承着严谨、认真、负责的工作态度，以饱满的热情，投入至工作中去，提高工作积极性与主动性，提高急诊护理整体水平，增加护理满意度。第三，患者及家属，本科室利用电视、宣传手册、电子显示屏、广播、宣传栏等，普及宣传常见疾病的基础知识与就诊流程，要求护理人员热情接待患者，增加与患者的交流、沟通，公开收费情况，认真倾听患者意见，尽可能满足不同患者的合理需求。第四，系统支持，本科室以科室实际情况为依据，添置床位，增加护理人员，并引进先进技术与经验，进一步提高了检查效率。
1.3观察指标
观察并记录两组患者暴力事件发生情况，同时，采用自制的满意度调查表，调查患者护理满意度，满分100分，80-100分，为非常满意，60-79分，为一般满意，低于60分，为不满意。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（ ）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
2.1暴力事件
研究组，1例暴力事件，发生率为5%，对照组，4例暴力事件，发生率为20%，研究组明显低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（χ2=10.285，P=0.001）。
2.2护理满意度
对比护理满意度，研究组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
急诊科，是医院科室的重要组成部分，综合医院的急诊科设有专科诊室，例如，内科、外科、儿科、五官科、妇科等，一定程度上讲，急诊科是医院总体工作的一个缩影，是对医院急诊医疗、护理工作整体质量、医务人员综合素质的直接反映[2]。
就医院而言，暴力指工作场所内，医务人员遭到辱骂、威胁，甚至攻击，对其安全、幸福及健康造成明确或含蓄的威胁，包括两方面内容，即心理与身体。心理暴力，指反对他人或集体，致使脑力、道义、精神等受到损害。身体暴力，指通过体力攻击，致使身体及心理遭到伤害[3]。目前，基于环境因素、护理人员因素、患者及家属因素、系统支持因素影响下，急诊科频频发发生暴力事件，对护理整体水平造成不良影响。本次研究中，研究组以上述暴力风险因素为出发点，采取具有针对性的预防措施，结果，暴力事件发生率为5%，显著低于对照组的20%（P<0.05）。同时，研究组护理满意度为90%，明显高于对照组的75%（P<0.05）。
综上所述，急诊护理中，在分析暴力风险因素的基础上，采取预防措施，可减少暴力事件，增加护理满意度。
【参考文献】：
[1]武艳.急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策[J].全文版：医药卫生,2016,(1):92-92.
[2]刘凤英.急诊护理暴力风险分析及其预防策略[J].职业卫生与病伤,2015,30(6):358-360.
[3]韩亚军.急诊护理工作中的暴力风险因素分析及预防对策[J].科技视界,2015,(8):258-258.
论文作者:张涵萌 严莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签：急诊论文; 患者论文; 因素论文; 暴力论文; 科室论文; 暴力事件论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;