【关键词】急诊护理;暴力风险因素;预防策略
急诊科,是医院重要的科室之一,每日所接收的患者数量庞大,病情严重,且病因复杂,大大增加了急诊科护理工作难度,加之患者与家属缺乏对抢救的正确认识,护理人员缺少沟通、交流,易导致暴力事件[1]。基于此,本院以40例急诊患者为对象,在分析急诊护理中的暴力风险因素基础上,实施具有针对性的预防措施,取得了较好的成效,现报道如下:
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月--2015年3月期间本院急诊科收治的40例急诊患者,按照入院顺序,分为研究组与对照组,各20例。对照组,13例男性,7例女性,年龄为29-76岁,(54.2 10.47)岁为平均年龄。研究组,11例男性,9例女性,年龄为25-79岁,(55.6 10.08)岁为平均年龄。对比两组患者的一般资料,无显著差异,但具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组,给予急诊常规护理,研究组,在常规护理的同时,分析急诊护理暴力危险因素,实施具有针对性的预防策略,具体而言,如下所示:(1)暴力危险因素分析:回顾本院以往急诊护理暴力事件,分析造成暴力事件的危险因素。第一,环境因素,就诊环境过于嘈杂,空间小,分区标识不明确,未安排专门的导医,部分患者寻找科室困难。第二,护理人员因素,部分护理人员专业水平与综合素质不高,缺乏经验,服务意识不强,未熟练掌握沟通技巧,未明确分工,导致部分患者存在侥幸心理,工作不认真、负责,影响急诊护理整体水平。第三,患者及家属因素,部分患者及家属缺乏耐心,不了解就诊基本流程,不信任医护人员,长时间等待就诊,易引起暴力事件。第四,系统支持因素,主要涉及科室床位少、化验结果慢、医护人员缺少等。(2)预防策略:第一,科室环境,对于短期内无法解决的问题,本科室通过书面及口头形式,向患者及家属作了详细解释,安排专人负责维护秩序,耐心回答患者提出的疑问。另外,按照科室具有分布情况,制作平面图,张贴于大厅内,节省患者寻找科室的时间,避免患者出现消极情绪。第二,医护人员,本科室定期组织培训,指导医务人员学习暴风事件相关知识,了解造成暴风事件的危险因素,提高其专业水平,促使其熟练掌握沟通技巧,提升其专业水平。同时,通过职业道德教育,完善奖惩制度,促使护理人员秉承着严谨、认真、负责的工作态度,以饱满的热情,投入至工作中去,提高工作积极性与主动性,提高急诊护理整体水平,增加护理满意度。第三,患者及家属,本科室利用电视、宣传手册、电子显示屏、广播、宣传栏等,普及宣传常见疾病的基础知识与就诊流程,要求护理人员热情接待患者,增加与患者的交流、沟通,公开收费情况,认真倾听患者意见,尽可能满足不同患者的合理需求。第四,系统支持,本科室以科室实际情况为依据,添置床位,增加护理人员,并引进先进技术与经验,进一步提高了检查效率。
1.3观察指标
观察并记录两组患者暴力事件发生情况,同时,采用自制的满意度调查表,调查患者护理满意度,满分100分,80-100分,为非常满意,60-79分,为一般满意,低于60分,为不满意。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中,录入本次研究所涉及到的所有数据,采用SPSS20.0软件,用百分比(%),对计数资料进行表示,予以卡方(χ2)检查,用( )对计量资料进行表示,予以t检查,其中,统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
2.1暴力事件
研究组,1例暴力事件,发生率为5%,对照组,4例暴力事件,发生率为20%,研究组明显低于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(χ2=10.285,P=0.001)。
2.2护理满意度
对比护理满意度,研究组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
3讨论
急诊科,是医院科室的重要组成部分,综合医院的急诊科设有专科诊室,例如,内科、外科、儿科、五官科、妇科等,一定程度上讲,急诊科是医院总体工作的一个缩影,是对医院急诊医疗、护理工作整体质量、医务人员综合素质的直接反映[2]。
就医院而言,暴力指工作场所内,医务人员遭到辱骂、威胁,甚至攻击,对其安全、幸福及健康造成明确或含蓄的威胁,包括两方面内容,即心理与身体。心理暴力,指反对他人或集体,致使脑力、道义、精神等受到损害。身体暴力,指通过体力攻击,致使身体及心理遭到伤害[3]。目前,基于环境因素、护理人员因素、患者及家属因素、系统支持因素影响下,急诊科频频发发生暴力事件,对护理整体水平造成不良影响。本次研究中,研究组以上述暴力风险因素为出发点,采取具有针对性的预防措施,结果,暴力事件发生率为5%,显著低于对照组的20%(P<0.05)。同时,研究组护理满意度为90%,明显高于对照组的75%(P<0.05)。
综上所述,急诊护理中,在分析暴力风险因素的基础上,采取预防措施,可减少暴力事件,增加护理满意度。
【参考文献】:
[1]武艳.急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策[J].全文版:医药卫生,2016,(1):92-92.
[2]刘凤英.急诊护理暴力风险分析及其预防策略[J].职业卫生与病伤,2015,30(6):358-360.
[3]韩亚军.急诊护理工作中的暴力风险因素分析及预防对策[J].科技视界,2015,(8):258-258.
论文作者:张涵萌 严莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签:急诊论文; 患者论文; 因素论文; 暴力论文; 科室论文; 暴力事件论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;