［摘要］ 目的 了解卒中家属对康复知识的了解程度，普及康复知识，开展康复知识宣传。方法 对威海市5家不同级别医院 540名脑卒中患者家属进行问卷调查。结果 共收回有效问卷 535份，威海市脑卒中家属对脑卒中康复相关知识的知晓率普遍较低。不同年龄、文化程度的患者家属，知晓率不同(均 P<0.05)。结论 威海市脑卒中家属对脑卒中康复相关知识知晓率低，应有针对性地对患者家属进行健康教育。
脑卒中是我国常见病、多发病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高和高复发的特点[1]。约60%～80%的幸存者遗留不同程度的功能障碍[2]，使其活动能力下降、社会功能减退及生存质量下降，给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力。脑卒中患者的康复已经得到全社会的重视,但卒中后患者由于认知、言语、运动等功能障碍，一些相关的治疗，包括康复治疗，在很大程度上取决于患者家属的态度、决策和对卒中后康复知识的了解情况，本问卷调查威海市脑卒中患者家属对康复知识的知晓情况。
1 对象与方法
1.1 调查对象
按照分层随机抽样，抽取威海市5家医院，其中三级甲等医院 3家，二级甲等医院2家，调查在其神经内外科住院的 540名卒中患者的亲属，共发放问卷 540份，收回540份，其中有效问卷535份，有效率99.1%。患者家属一般资料见表1。
表1 脑卒中患者家属一般资料
1.2方法与内容
采用自行设计的统一问卷“ 威海市卒中家属对康复知识知晓率的调查问卷”，共９ 题，内容主要包括：调查对象的一般资料，康复方面的一般常识，哪些疾病及哪些人群需要康复训练，康复训练介入的最佳时机，康复训练的目的，康复机构在哪里，康复训练与按摩的区别等方面（问卷见附录）。调查问卷经多次专家进行论证，并在预调查后进一步修改，确保调查的信息全面准确；调查前对调查员、质控员及资料录入员进行统一严格培训，规范调查方式和标准；核对原始资料，由专人录入。
1.3统计学处理 用Excel建立数据库，以SPSS19.0软件进行数据处理，率的差异比较用X2检验。 P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表2 威海市脑卒中患者家属康复知识的知晓率
对康复知识的知晓情况达到很了解或比较了解可认为是知晓康复知识。 威海市卒中家属对康复知识知晓情况的调查结果显示：威海市卒中家属对康复知识的总知晓率为 44.52％ 。 其中18～29岁的卒中家属对康复知识的知晓率最高（52.56％），30～59岁最低（34.18％），60岁及以上居中（40.54％）。 按文化程度划分：小学及以下（23.43％），初中（34.62％），高中及中专（38.55％），大专（69.55％），本科及以上（73.76％）。 不同年龄、不同文化程度的威海市卒中家属对康复知识的知晓率差异有统计学意义。
3 讨论
根据威海市5家医院脑卒中家属对康复知识知晓率的调查显示，目前威海市卒中家属对康复知识的知晓率总体较低，并且受年龄、文化程度等因素影响。 18～29岁的威海市卒中家属对康复知识知晓率最高，30～59岁的卒中家属知晓率最低，≥60岁的卒中家属知晓率居中。其原因可能为18～29岁的年轻人更容易接受新事物，对电视、网络、报纸等传播媒介更关注，更容易获得各种知识。30～59岁的人，生活繁忙，工作压力大，忽视了“与己关系不密切”的知识。 ≥60岁的老年人，大多数已经退休，有更多的闲暇时间看电视、报纸，听广播，了解更多的卒中后康复相关知识［3］，并且因自身健康的因素，更关注健康及医疗，这使≥60岁的老年人相对于30～59岁的中年人更了解康复知识。
不同文化程度的威海市卒中家属，对康复知识的知晓率不同，初中及以上文化程度的威海市卒中家属，康复知识知晓率随着学历的增高而增高，小学及以下的卒中家属对康复知识的知晓率不是最低的，这可能与这个学历段中，以≥60岁的老年人居多，而老年人对康复知识知晓率相对较高。
《中国脑卒中康复治疗指南》指出，脑卒中患者应尽早接受全面的康复治疗，在病情稳定后即可介入康复评价和康复护理措施，以期获得最佳的功能恢复，减少并发症［4］。Bernhardt等［5］也证明了早期康复的有效性。循证医学也证实，脑卒中的康复治疗是降低致残率最有效的方法［4，6，7］。既然康复对脑卒中患者有如此好的效果，为什么还有那么多的患者没有得到及时、科学的康复治疗呢？ 这当然与一些客观因素有关，如家庭经济因素、是否拥有医保、康复资源较少等有关，然而最主要的因素还是与患者及其家属的主观因素有关［8］,且患者患病后多伴有认知、言语功能障碍，有证据证明，患者能否得到早期规范的康复 训 练 主 要 取 决 于 家 庭 成 员 的 行 为 和 支 持 程度［1，9］。家属是患者最主要的照顾者和社会支持来源，在患者康复过程中起重要作用。Berkman认为，疾病的康复不仅依赖患者，也依赖于他们的家庭和社会。
综上所述，威海市脑卒中患者的家属多数缺乏康复知识，加强通俗易懂、简单方便、使人易于接受的卒中康复知识宣传是目前工作的重点。不仅如此，我们还发现大部分信息是从医院、医生处获得（85.5%），其他渠道相对不足（33.1%～66.9%），因此应通过更多的渠道，如知识讲座、海报、宣传橱窗、健康教育手册等对康复患者及家属进行系统全面的康复知识宣传，以促进患者肢体功能及社会功能的恢复，帮助患者尽可能及早地回归社会。
参考文献
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论文作者:戚红艳, 于广湖
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/14
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