脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果分析论文_周政

湘潭市一医院神经外科 湖南湘潭 411101

【摘 要】目的:分析脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果。方法:选取我院70例脑血管痉挛患者(收取时间在2016年1月20日至2017年1月20日之间),将其进行随机分组,分为对照组(实施间断腰穿术治疗)、观察组(实施脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流治疗),各35例,将两组患者临床治疗及临床效果进行比较。结果:观察组脑血管痉挛患者治疗后的手术时间(60.45±1.27)min、术中出血量(125.45±2.47)ml、住院时间(10.23±1.45)d、手术费用(5627.15±12.47)元优于对照组患者(P<0.05),观察组脑血管痉挛患者中,显效患者有30例、有效患者有2例、无效患者有3例、总有效率91.43%高于对照组患者总有效率(P<0.05)。结论:将脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果进行对比,脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流更具优势,能促进患者康复。

【关键词】脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流;间断腰穿;脑血管痉挛;防治效果

血管内介入疗法是治疗人体颅内动脉瘤破裂出血的一项有效方式,其属于微创手术疗法,具有安全有效、疗效确切等情况,在临床中被广泛应用,若患者实施介入治疗后,无法将自身蛛网膜下积血清除,易导致亚急性脑积水、脑血管痉挛、再出血等严重并发症发生[1]。因此,我院对脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果进行研究和分析,见本次研究中描述。

1资料、方法

1.1一般资料

选取在我院治疗脑血管痉挛患者(共收集70例),所选时间属于2016.1.20日~~2017.1.20日期间,将这70例脑血管痉挛患者 进行分组,分为观察组、对照组这2组,35例为一组。

入院标准:①70例患者均符合脑血管痉挛诊断标准,②70例脑血管痉挛患者均签署知情同意书、参与本次研究内容。

排除标准:①肺、肾、肝、心功能障碍患者,②严重精神疾病、深昏迷患者。

观察组——其中男性患者25例、女性患者10例;年龄范围上限值:70岁,下限值30岁,年龄在(50.12±1.25)岁之间。

对照组——其中男性患者26例、女性患者9例;年龄范围上限值:70岁,下限值31岁,年龄在(50.58±1.25)岁之间。

对比2组脑血管痉挛患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05),由于其差异性不强,则2组可以实施比对研究。

1.2方法

所有患者在入院后应保持卧床休息,积极进行对症治疗,维持患者血糖、血压正常水平,使用钙离子拮抗剂、脱水剂、止血剂等常规治疗方式,对患者实施脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流治疗,对患者使用一次性硬膜外神经阻滞麻醉包,将一次性无菌引流袋连接,控制好其引流速度、一般为300mL/d,时间为10天直至14天。

对照组脑血管痉挛患者实施间断腰穿治疗,在术后24小时对患者进行腰椎穿刺,释放患者脑脊液。

1.3 观察指标

对比2组脑血管痉挛患者临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用)

对比2组脑血管痉挛患者临床指标治疗效果。

1.4 统计学处理

采用均数±标准差的形式,表示2组脑血管痉挛患者临床指标,并用t值检验,用“%”的形式,表示2组脑血管痉挛患者治疗效果,并用卡方值检验,选择SPSS20.0软件进行核对后,当2组脑血管痉挛患者的各项数据之间具有差别时,用P<0.05表示。

2 结果

表1 对比2组脑血管痉挛患者治疗后的手术时间、

注:观察组与对照组,P小于0.05。

3讨论

研究显示,脑血管痉挛为临床上十分常见的疾病,严重危害了患者的生命安全。近年来,该疾病的发病率具有呈逐渐上升的趋势,若不及时采取有效的治疗,对患者身心健康造成了严重的影响。

患者发病率呈上升趋势,对患者生命安全造成十分严重的影响,而早期给予患者实施一项有效的治疗方式,能降低患者病死率和致残率,对于脑血管痉挛患者,临床首选的治疗方式为手术治疗[2-5]。

对于脑血管痉挛患者主要的治疗方式为对症治疗,清除患者积血能有效改善脑血管痉挛的发展和发生,对患者实施脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流治疗后,能有效清除患者自身蛛网膜下腔积血等物质,随着人体蛛网膜下腔出血时间延长,对脑组织损害较为严重,对于脑血管痉挛早期治疗和预防,一直是困扰临床工作中的主要问题,通过对患者实施脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流治疗,取得显著效果,能使患者较快恢复[6]。

经研究表明,观察组脑血管痉挛患者治疗后的手术时间(60.45±1.27)min、术中出血量(125.45±2.47)ml、住院时间(10.23±1.45)d、手术费用(5627.15±12.47)元优于对照组患者(P<0.05),观察组脑血管痉挛患者中,显效患者有30例、有效患者有2例、无效患者有3例、总有效率91.43%高于对照组患者总有效率(P<0.05)。

综上所述,将脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果进行对比,脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流更具优势,能促进患者康复,值得临床进一步推广和应用。

参考文献:

[1]潘阳彬,万建新,江德文等.案例教学法在肾脏病临床教学中的应用[J].卫生职业教育,2014,30(9):54-55.

[2]刘刚.CBL结合PBL教学法在肾病内科临床教学中的应用[J].农垦医学,2014,36(5):476-477.

[3]鲁灵,张玲,李斌等.CBL教学法结合转化医学理念在肾脏内科实习生教学中的实践[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):419-420.

[4]梅运涛,崔传举,李艾帆等.法舒地尔治疗脑血管痉挛的疗效及安全性[J].广东医学,2014,35(1):135-137.

[5]高岩升,宋来君.显微手术治疗颅内破裂动脉瘤后脑血管痉挛发生的影响因素分析[J].实用医学杂志,2014,29(9):1432-1435.

[6]赵千山,王向宇,黄浩炜等.出血性脑动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛的临床研究[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2013,10(4):413-416.

论文作者:周政

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期

论文发表时间:2017/11/7

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