黑龙江省龙江县龙兴镇中心卫生院 161141
摘要：目的：探讨分析不同药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效。方法：选取我院慢性阻塞性肺疾病患者150例，随机对患者进行分组，每组75例，患者给予常规治疗，对照组给予肝素治疗，观察组给予华法林治疗，在治疗前后记录两组患者的血氧饱和度、氧分压、平均动脉压指标。结果：观察组氧分压、血氧饱和度均高于对照组，观察组平均动脉压低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：华法林治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者具有较好的临床效果，与对照组患者比较疗效更为确切，可应用于临床治疗。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；药物治疗；临床疗效
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为常见的呼吸系统疾病，是导致患者死亡的主要疾病【1】。肺动脉高压是COPD的并发症，是发展为肺心病的重要过程，直接影响患者的生存质量和生命安全。及早治疗并控制COPD患者肺动脉高压可有效防止肺心病的发生具有显著的临床意义。临床中治疗COPD的常用药物有：血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、钾通道开放剂、血液稀释剂等，但治疗效果任然需要研究【2】。本次研究应用不同抗凝药物对COPD患者合并肺动脉高压患者的临床治疗效果进行报道。
1资料和方法
1.1临床资料
选取我院慢性阻塞性肺疾病患者150例，患者经检查符合中华医学会呼吸病学分会的COPD合并肺动脉高压诊断【3】，入选患者无其他心肺疾病和神经疾病，无严重血液系统疾病，无恶性肿瘤，对本次研究药物无不良反应。其中男性患者80例，女性患者70例，患者年龄为55-70岁，平均年龄（61.1±2.5）岁，平均动脉压（53.7±3.4）mmHg，平均动脉压（52.7±3.4）mmHg，随机对患者进行分组，每组75例，两组患者临床资料无差异，可比较。
1.2治疗方法
患者入院后均给予常规吸氧治疗，抗生素抗感染治疗及支气管扩展药物【4】。对照组在常规治疗基础上给予肝素治疗，低分子肝素钠4000IU加入氯化钠注射液中，静脉滴注，每天一次，治疗14天。观察组在常规治疗基础上给予华法林治疗，华法林口服4mg，每天一次，治疗14天。在整个治疗过程中观察患者的生命体征情况。
1.3观察指标
分别在治疗前后记录两组患者的血氧饱和度、氧分压、平均动脉压等临床指标。
1.4统计学方法
研究数据录入spss18.0统计学软件，计量资料用标准差表示，采用t检验，P<0.05组间差异统计学意义显著。
2结果
与对照组比较观察组的氧分压、血氧饱和度均较高，平均动脉压则较低，P<0.05数据见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸科中较为常见的疾病，主要病变位置在患者肺实质及气道慢性非特异性病变，出现气道通气受阻的阻塞性疾病，呈现不完全可逆趋势，并会随着时间而发展，导致严重并发症威胁患者生命。COPD患者常会出现缺氧状态，导致血液粘稠度增加，使患者血管阻力增加，导致肺动脉高压表现为肺源性心脏病，最终引发右心衰竭导致患者死亡。
对于COPD合并肺动脉高压的治疗方式有：坚决戒烟，长期吸氧，给予钙离子及抗剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素等药物【5】。目前对于该病的治疗还没有有效的药物，传统治疗以长期吸氧治疗为主，认为缺氧是导致COPD患者出现肺动脉高压的主要原因，但是COPD患者会出现微小血栓和血液高凝状态，如对血液高凝状态不做调整，单纯吸氧也无法从根本改变患者病情。
固本次治疗给予COPD合并肺动脉高压患者抗凝药物，临床上常用的抗凝药物有肝素和华法林，本次研究对照组和观察组患者分别应用肝素和华法林治疗。结果显示，观察组氧分压、血氧饱和度均高于对照组，观察组平均动脉压低于对照组。综上，华法林治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者具有较好的临床效果，与对照组患者比较疗效更为确切，可应用于临床治疗。
参考文献：
[1]马原，郑有光，不同抗凝药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效[J]，中国实用医刊，2015，42（3）：98-99.
[2]吴刚，白冲，COPD合并肺动脉高压诊治分析[J]，临床肺科杂志，2013，18（11）：1950-1951.
[3]李敏，他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的META分析[J]，西部医学，2013，25（1）：20-21.
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[5]马航，何海艳，邱海艳，等，阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床作用及机制[J]，山西医科大学学报，2014，4（3）：1129-1134.
论文作者:朱喜双
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患者论文; 肺动脉论文; 高压论文; 疾病论文; 脉压论文; 氧分压论文; 阻塞性肺论文; 《健康世界》2016年第28期论文;