窦 璐
中国人民解放军总医院 北京 １００８５３
【摘要】 目的:探讨心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法:选取我院２０１４年７月~２０１５年８月收治的８０例老年慢性心力衰竭患者,将其随机的分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组则在常规护理的基础上给予心理护理干预,观察两组患者护理前后心功能和生活质量.结果:观察组患者护理后的SF－３６各项指标均明显提高,且明显高于对照组.结论:心理护理能有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生活质量,值得临床上广泛推广使用. 【关键词】 心理护理;老年慢性心力衰竭;生活质量【Abstract】 Objective:Toinvestigatetheinfluenceofpsychologicalcareofelderlyheartfunctionandqualityoflifeinpatientswithchronicheartfailure．Methods:HospitalJuly２０１４ － August２０１５weretreated８０casesofelderlypatientswithchronicheartfailurewererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,observationandnursingofcardiacfunctionandqualityoflifebeforeandafterthetwogroupsofpatients．Results:SF－３６indexesintheobservationgroupwassignifiＧcantlyhigherafterpatientcare．Conclusion:Thepsychologicalcarecanimproveheartfunctioninelderlypatientswithchronicheartfailure,shouldbepopularizedinclinicaluse．【Keywords】 psychologicalcare;elderlypatientswithchronicheartfailure;qualityoflife 【中图分类号】R４７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１７８－０１
慢性心力衰竭是一种由于各种心脏病结构或功能损伤衰退,而导致心室充盈或者射血的临床综合征,具有病情重、病程长、病情反复、病死率高等特点,严重影响患者的心功能及生活质量【１】.因此,本文则将探讨心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响,现报道如下:
１ 资料与方法１．１ 临床资料 选取我院２０１４年７月~２０１５年８月收治的８０例老年慢性心力衰竭患者,所有患者均按照２００５年欧洲心脏病学会修订的诊断标准确诊,排除有严重抑郁、精神障碍患者,患者的心功能分级均按照纽约心脏病协会(NYHA)得分级标准进行分级.８０例患者中男４１例,女３９例;年龄６２~７９岁,平均年龄６９．２１岁;３８例患者心功能Ⅱ 级,４２例患者心功能Ⅲ 级;２０例合并糖尿病,２７例合并高血压,１６例合并冠心病,１７例合并风湿性心瓣膜病.我们将这８０例患者随机的分为两组:观察组４０例和对照组４０ 例,两组患者在性别、年龄、心功能分级、合并症等方面的差异不具有统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.
１．２ 护理方法 对照组患者进行常规护理:护理人员及时解答患者疑问,对患者进行医院常规知识的宣教,并限制患者运动以防止患者心中负荷过重等日常护理;护理人员需对患者进行吸氧纠正以缓解患者的心脏负荷的吸氧护理;指导患者多食蔬菜、水果等清淡、易消化吸收的食物,忌生冷、辛辣和油腻等刺激性食物.对观察组患者则在常规护理的基础上给予心理护理干预,主要护理方法如下:１．２．１ 认知护理 护理人员需运用通俗易懂的语言向患者讲解慢性心力衰竭的诱因、临床表现和治疗方法等相关知识,提高患者对慢性心力衰竭的认知,同时耐心解答患者疑问.１．２．２ 心理护理 护理人员积极与患者进行沟通,提高患者对自身疾病的人生,耐心倾听,积极为患者分析问题,应用“支持－表达”进行心理治疗,同时鼓励患者宣泄不良的负面情绪,保持积极乐观的情绪,树立信心,提高治疗的依从性.
１．２．３ 行为护理 护理人员及时纠正患者的不良生活习惯和行为方式,鼓励患者适当参加轻度的体育锻炼,增强自身抵抗力;加强保暖,避免感冒咳嗽;加强饮食营养,保持大便通畅;坚持服药治疗等.１．２．４ 家庭及社会支持 鼓励患者多与家人、朋友及其他患者进行沟通,取得家庭及社会的支持,建立良好的生活氛围,消除负面情绪,保持积极乐观,树立信心,积极有效的配合治疗.１．３ 观察指标 观察患者的心功能指标:血浆脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LEVF)、６min步行距离评分(６MWT).采用SF－３６生活质量表观察患者的生活质量,包括总体健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)这六个指标.１．４ 统计学分析 本次所有研究资料均采用SPSS１８．０统计学软件处理.
２ 结果两组患者在护理前的BNP、LEVF、６MWT 的对比不具有统计学意义(P＞０．０５),观察组护理后BNP 为５０３．１４ng/L,LEVF 为５５．８６％,６MWT 为４５２．１５分;对照组护理后BNP为７７６．４９ng/L,LEVF为４５．９１％,６MWT 为４０１．２１分;且具有统计学意义(P＜０．０５),具体如表１所示:表１ 两组患者护理前后心功能对比
３ 讨论经过本次研究发现,在常规护理的基础上进行心理护理的观察组患者护理后的BNP明显降低且低于对照组,LEVF和６MWT 明显上升且高于对照组,表明心理护理通过疏导患者情绪,降低了患者交感神经张力和儿茶酚胺的释放,减少了血小板的激活【２】,从而改善了患者心功能.同时,观察组患者护理后的SF－３６各项指标均明显提高且明显高于对照组,表明的心理护理在改善心功能后,减轻了患者心力衰竭的症状,提高了患者治疗的依从性.综上,心理护理能有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生活质量,值得临床上广泛推广使用.
参考文献[１] 于庆云．心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]．中国实用医药,２０１５,２７:２３６－２３７[２] 莫伟文．心理护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的依从性、心功能及生活质量的影响[J]．中国现代医生,２０１０,３４:７１－７２
论文作者:窦璐
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 功能论文; 生活质量论文; 心理论文; 对照组论文; 老年论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;