江西省上饶市广丰区人民医院 江西上饶 334600
摘要：目的：观察潘托拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：随机选取我院2015年4月～2018年4月接受的64例HP阳性消化性溃疡患者为本次研究对象，按照联合用药方案的不同将所有患者分为对照组（32例：西咪替丁+阿莫西林+甲硝唑联合治疗）与实验组（32例：潘托拉唑+阿莫西林+甲硝唑联合治疗），观察比较两组患者治疗相同时间临床治疗效果。结果：实验组患者治疗4个疗程后显效率、有效率分别为62.50%、34.38%，均明显优于对照组，P<0.O5。实验组不良反应发生率与对照组相比，数据差异不明显，P>0.05。结论：对于消化性溃疡患者在阿莫西林、甲硝唑常规用药基础上联合潘托拉唑治疗可有效提高临床治疗效果。
关键词：潘托拉唑；HP阳性；消化性溃疡
近些年随着居民生活节奏的加快、饮食结构的改变以及生活压力的增加，消化性溃疡等消化系统疾病发病率逐年攀升，消化性溃疡的发生与胃酸以及胃蛋白酶分泌失调有一定的联系，该病临床根治难度大，患者病情易反复发作，若患者病情未得到有效控制，患者有胃部出血、胃部穿孔、甚至胃部癌性病变的可能[1]。近拜来，相关研究认为潘托拉唑可提高HP阳性消化性溃疡患者临床治疗效果，本次研究对我院2015年4月～2018年4月接受的64例HP阳性消化性溃疡患者分别给予西咪替丁+阿莫西林+甲硝唑联合治疗与潘托拉唑+阿莫西林+甲硝唑联合治疗，通过比较两组患者临床疗效，从而论证潘托拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组32例HP阳性消化性溃疡患者：男女比例9：7（18/14），患者年龄最小为20岁，年龄最大为77岁，中位年龄为（48.2±1.2）岁，病程最短为6个月，病程最长为5年，平均病程（2.34±0.21）年。对照组32例HP阳性消化性溃疡患者：男女比例为17：15（17/15），患者年龄最小为21岁，年龄最大为78岁，中位年龄为（48.8±1.8）岁，病程最短为6个月，病程最长为5年，平均病程（2.38±0.24）年。两组患者年龄、性别、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会以及患者同意，患者年龄均超过18岁，患者出现胃痛、恶心等症状，经胃镜检查显示患者胃部存在直径在3mm至15mm的溃疡面且HP（+），排除标准：（1）排除合并胃穿孔、幽门梗阻以及胃肠活动性出血患者。（2）排除既往合并胃、十二指肠疾病患者。（3）排除合并心、肝、肾等重要脏器疾病患者。（4）排除在参与本次研究前服用非甾体药、皮质激素类药物患者。
1.3方法
对照组患者给予西咪替丁（生产厂家：重庆青阳药业有限公司，国药准字：H50020667）、阿莫西林（生产厂家：康美药业股份有限公司，国药准字：H44024116）、甲硝唑（生产厂家：华润三九（北京）药业有限公司，国药准字：H11021644H11021644）联合治疗，西咪替丁每日给药4次，每次0.2g，于餐后30min口服，晚上入睡前加服0.2g；阿莫西林患者每日给药两次，每次口服1.0g；甲硝唑患者每日给药两次，每次口服0.4g。实验组患者给予潘托拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗，其中潘托拉唑（生产厂家：Takeda GmbH 德国，批准文号：H20140659）每日给药2次，每次餐前空腹服用40mg；阿莫西林和甲硝唑服药方法同对照组。两组均以连续给药7天为一个疗程，连续治疗4个疗程。
1.4观察指标
（1）两组患者治疗4个疗程后观察其临床治疗效果，显效：患者胃痛、恶心、烧心、腹胀等临床症状消失，Hp阴性。有效：患者胃痛、恶心、烧心、腹胀等临床症状明显缓解，Hp阴性。无效：患者症状未缓解或者Hp阳性。总有效率=显效率+有效率。
（2）观察比较两组患者治疗过程中恶心呕吐、嗜睡、皮疹、腹泻等不良反应发生情况。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1观察比较两组患者临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组治疗4个疗程有20例患者治疗显效，有11例患者治疗无效。对照组有16例患者治疗显效，有8例治疗有效，实验组患者治疗显效、有效例数明显多于对照组。
表1 两组患者临床治疗效果 [n/%]
3讨论
消化性溃疡是临床常见消化系统疾病，HP阳性消化性溃疡病的发生主要是由于个体胃粘膜受损，自身免疫功能降低，HP阳性消化性溃疡临床治疗主要目的为缓解患者临床临床症状，阿莫西林、甲硝唑等药物具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，促进溃疡面愈合的作用[2，3]。潘托拉唑属于质子泵抑制剂，口服吸收后可直接作用于个体胃粘膜细胞，抑制胃黏膜质子泵，降低胃黏膜蛋白酶活性[4]。本次研究显示实验组患者临床治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组，实验组不良反应发生率为6.25%，与对照组相比数据差异不明显，由此可见，实验组患者临床疗效明显优于对照组。
综上所述，潘托拉唑治疗HP阳性消化性溃疡具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张虎.潘托拉唑治疗消化性溃疡疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）：3497，3500.
[2]顾雪文.潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].养生保健指南，2017，25（48）：33.
[3]姜丽丽.潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果评价[J].中国医药指南，2017，15（6）：177-178.
[4]蒋群颖.潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].医药前沿，2017，7（3）：84-85.
论文作者:方涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 甲硝唑论文; 阿莫西林论文; 实验组论文; 阳性论文; 消化性溃疡论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;